常見問答

雖然 Paxlovid 治療癌症病人的臨床表現較佳,但是醫師提醒,有四種族群可能不適合,服用時需要特別注意,或是醫師會建議改用Molnupiravir的藥物。

  1. 若有重度慢性腎衰竭或末期腎臟病變(eGFR<30 ml/min/1.73 m2)、接受透析治療、或肝功能不全者(Child-Pugh C),都不建議使用Paxlovid;而中度慢性腎功能障礙(eGFR 89-30 ml/min/1.73 m2)則需要跟醫師商議調整劑量)。
  2. 無法口服吞藥的患者:因 Paxlovid 必須整顆吞服,不能咀嚼、分開或磨碎藥錠,所以不能自行吞藥的患者,並不建議使用。
  3. 服用特定藥物者:因 Paxlovid 所內含的特殊加強劑,會加強其他一些藥物效果,與多種抗癌藥物產生交互作用。因此,原本服用的藥,可能必須停藥或減少劑量。或者改用其他替代藥物。例如,在服用抗男性荷爾蒙藥物 Apalutamide(商品名:Erleada 安列康)或 Enzalutamide(商品名:XTANDI 安可坦)的攝護腺癌病人,或者正在吃 Everolimus(商品名:Afinitor 癌伏妥)的乳癌病人,就一定要停藥,並且吃完最後一劑 Paxlovid 三天後才可以回復用藥。
  4. 未滿 12 歲或體重未達 40 公斤者。

2022年提供之公費疫苗共有3家廠牌,疫苗配送採「先到貨、先鋪貨、先使用」原則,民眾接種疫苗之廠牌將依對象採「隨機」安排方式,無法指定廠牌,各廠牌適用年齡如下:


1.賽諾菲股份有限公司/Vaxigrip Tetra巴斯德四價流感疫苗 0.5mL 提供6個月以上使用
2.國光生物科技股份有限公司/AdimFlu-S“安定伏”裂解型四價流感疫苗 0.5mL 提供3歲以上使用
3.台灣東洋藥品工業股份有限公司/FLUCELVAX QUAD輔流威適流感疫苗 0.5mL 提供6個月以上使用

流感疫苗
流感疫苗

資料來源: 臺北市政府衛生局疾病管制科

https://www.slhc.gov.taipei/News_Content.aspx?n=A15B826195187CA9&sms=87415A8B9CE81B16&s=5EA7F72B361F975F

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流感是由一種叫做「流感病毒」所引起的急性呼吸道感染疾病,症狀包括發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛及咳嗽等;常見的併發症是肺炎,其他還可能併發中耳炎、鼻竇炎、腦炎、心包膜炎等,嚴重者可能導致死亡。

 

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輔流威適流感疫苗是一種不活化病毒流感疫苗,針對每年可能流行的四種流感病毒株製成,可幫
助預防流行性感冒(流感)。此疫苗為適用於6個月以上兒童及成人的主動免疫接種,預防流感。
注射疫苗後二到三週,人體會產生抗體以抵抗流感病毒入侵。流感病毒的潛伏期可達數天至兩週不等,假使您於接種疫苗前後短期內感染流感病毒,仍可能會受到感染。

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流感病毒極易產生變異,每年流行的病毒株都會略有不同,且接種 4-6 個月後保護效果即可能下降,保護效果一般不超過一年,因此建議每年均須接種一次最新的流感疫苗。

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為何每年都要接種流感疫苗?

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不是。接種過流感疫苗後,只能大幅降低感染流感病毒的機率,但無法預防與流感有類似症狀的一般感冒,民眾仍需注意個人衛生保健及各種預防措施,以維護身體健康。

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 已知對疫苗成分有嚴重過敏者
 過去注射流感疫苗曾發生嚴重副作用者。
 經醫師評估不適合接種者。
 發燒或急性疾病人者,宜延後接種。

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 若您或您的孩子免疫反應較差時(如患有免疫不全症或正在服用會影響免疫功能之藥物),應於接種疫苗前告知您的醫師。
 若您或您的孩子曾r經經歷任何已知過敏反應,請告知您的醫師。
 若您或您的孩子最近服用藥品,請告知您的醫師。
 接受免疫抑制治療時(如:皮質類固醇、細胞毒性藥物或放射治療),可能降低疫苗接種後的保護性免疫反應。
 若輔流威適流感疫苗需與另一種疫苗同時使用,應接種在不同的部位。

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原則上可以接種。如果您目前懷孕或正在哺乳、認為自己可能懷孕或打算要懷孕,使用本疫苗之前請通知您的醫師。您的醫師將評估您是否應接種輔流威適流感疫苗。

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如同所有的藥品一樣,輔流威適流感疫苗也可能有副作用,但不會發生在每個人的身上。
在臨床試驗期間及上市後使用,曾通報以下副作用:
非常嚴重的副作用
若您有在接種疫苗後出現以下狀況,請立即就醫:
 呼吸困難、暈眩、心跳快速和脈搏微弱、嚴重皮疹,這些症狀可能是非常罕見的過敏反應


嚴重的副作用
若您有在接種疫苗後出現以下狀況,請立即通知您的醫師:
 注射部位的肢體出現廣泛性的腫脹

輕微的副作用
發生頻率經評估為極常見者(發生率10%以上):
 注射部位疼痛、發紅(紅斑)、腫脹、硬塊(硬結)
 頭痛
 肌肉痛
 疲勞
老年人相較更容易發生注射部位的腫脹、硬塊(硬結)、頭痛、肌肉痛及疲勞。

發生頻率經評估為常見者(發生率10%):
 噁心、嘔吐、腹瀉
 食欲不振
 關節痛
 注射部位瘀青
 冷顫老年人較不常發生嘔吐的副作用。

發生頻率經評估為不常見者(發生率1%):
 發燒(≥38.0 °C)
兒童及青少年較常發生發燒的副作用。

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 有極低的可能性發生立即型過敏反應,嚴重時可能導致過敏性休克,故接種疫苗應於診間觀察 30 分鐘以上,若無不適再離開。


 注意有無持續發燒(超過 48 小時)、意識或行為改變、呼吸困難、心跳加速等異常狀況,如有不適應儘速就醫,並告知醫師相關症狀、症狀發生時間、疫苗接種時間,以做為診斷參考。

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實施期間為 111 年 10 月 1 日起,分階段開打至疫苗用罄止。

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流感疫苗接種計畫各類實施對象需具中華民國國民身分〔如為外籍人士,需持有居留證(包含外交官員證、國際機構官員證及外國機構官員證)〕,實施對象及其開打時程如下:

實施對象

開打時程

⚫醫事及衛生防疫相關人員

⚫65 歲以上長者

⚫安養、養護、長期照顧(服務)等機構之受照顧者 及其所屬工作人員

⚫6 個月以上至國小入學前幼兒

⚫孕婦

⚫具有潛在疾病者,包括高風險慢性病人、BMI≧ 30 者、罕見疾病患者及重大傷病患者

⚫6 個月內嬰兒之父母

⚫幼兒園托育人員及托育機構專業人員

⚫國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生 ⚫禽畜相關及動物防疫人員

第一階段

(2022 年 10 月 1 日起)

⚫50 至 64 歲無高風險慢性病成人

第二階段

(2022 年 11 月 1 日起)

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我國年度流感疫苗接種計畫實施對象,係綜合參考國際間流感疫苗接種政策,以及衛生福利部傳染病防治諮詢會流感防治組/預防接種組專家建議,併考量國內外流感流行病學與疫苗接種效益等相關研究,另視預算獲編情形,逐年將流感高風險及高傳播族群納入公費疫苗實施對象。對於次高風險等級或評估自身風險有接種需求的民眾,則建議自費接種疫苗。

 

惟倘上開對象屬感染流感後容易併發重症及容易傳播流感病毒的族群,如:50 歲以上成人、安養/養護/長期照顧等機構對象、罕見疾病及重大傷病患者、高風險慢性病人及 BMI≧30 者、年滿 6 個月以上至國小入學前幼童、國小至高中/職學生、醫事防疫人員、禽畜養殖業者及動物防疫人員、幼兒園托育人員及托育機構專業人員、孕婦及 6 個月內嬰兒之父母等,即為公費疫苗接種對象。

另 106 年 11 月 16 日及 110 年 1 月 27 日衛生福利部傳染病防治諮詢會流感防治組、預防接種組聯席會議決議略以,有關各類團體/民眾反映爭取納入公費流感疫苗施打對象案,建議各主管機關/單位對於所屬/管具一定程度流感感染風險族群,應參考國防部或法務部矯正署作法,適度編列採購疫苗預算或補助經費,提供該等人員接種。

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我國使用之疫苗係依世界衛生組織每年對北半球建議更新之病毒株組成,其保護效力與國際各國狀況相同。我國使用之四價疫苗包含 4 種不活化病毒,即 2 種A 型(H1N1 及 H3N2)、2 種 B 型。今年使用之疫苗係適用於 2022-2023 年流行季,雞胚胎蛋培養及細胞培養疫苗每劑疫苗含下列符於規定之抗原成分:

一、 雞胚胎蛋培養疫苗

A/Victoria/2570/2019 (H1N1)pdm09-like virus;

A/Darwin/9/2021 (H3N2)-like virus;

B/Austria/1359417/2021 (B/Victoria lineage)-like virus;

B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage)-like virus。

 

二、 細胞培養疫苗

A/Wisconsin/588/2019 (H1N1)pdm09-like virus;

A/Darwin/6/2021 (H3N2)-like virus;

B/Austria/1359417/2021 (B/Victoria lineage)-like virus;

B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage)-like virus。

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依世界衛生組織說明,在某些情況下,選定之病毒株不一定同時適用兩種不同疫苗製程,此時分別選擇在個別製程內最能有效複製,但具有相同抗原性的病毒株作為疫苗株,更有利於疫苗的即時生產。

 

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目前國內持有流感疫苗上市許可證之廠商計有 4 家,包括:賽諾菲股份有限公司Vaxigrip Tetra 菲流達四價流感疫苗、荷商葛蘭素史克藥廠股份有限公司台灣分公司 Fluarix Tetra 伏適流、國光生物科技股份有限公司 AdimFlu-S(QIS)“安定伏”裂解型四價流感疫苗及台灣東洋藥品工業股份有限公司 FLUCELVAXQUAD 輔流威適流感疫苗。

 

 

 

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依據衛生福利部食品藥物管理署公布,國內具有上市許可證之流感疫苗依內含疫苗株成分不同,分為含 3 種疫苗株(2 種 A 型、1 種 B 型)成分之三價流感疫苗,及 4 種疫苗株(2 種 A 型、2 種 B 型)成分之四價流感疫苗產品,均屬不活化疫苗;兩者差異在於四價疫苗內除含有原來三價所有疫苗株成分外,尚多含1 種 B 型疫苗株。

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今年提供之公費疫苗共有 3 家廠牌,疫苗配送採「先到貨、先鋪貨、先使用」原則,民眾接種疫苗之廠牌將依對象採「隨機」安排方式,無法指定廠牌,各廠牌適用年齡如下:

持有許可證廠商 / 品名

劑型

適用年齡

賽諾菲股份有限公司 /

Vaxigrip Tetra 菲流達四價流感疫苗

0.5mL

提供 6 個月以上使用

國光生物科技股份有限公司 /

 

0.5mL

提供 3 個月以上使用

台灣東洋藥品工業股份有限公司 /

FLUCELVAX QUAD 輔流威適流感疫苗

0.5mL

提供 6 個月以上使用

 

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2022年政府採購 3 家廠牌疫苗都不含硫柳汞成分。

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2022年政府採購 3 家廠牌疫苗都不含佐劑。

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2022年政府採購之疫苗量與去年相近約 609 萬劑,係請各地方政府衛生局依據過去接種情形與接種意願等估算各類計畫「實施對象」之疫苗需求量,可涵蓋至少 25%人口數。

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2022年政府採購 3 廠牌疫苗皆符合我國衛生福利部食品藥物管理署查驗登記規定,且經其核准使用/進口,同時每批疫苗均經食品藥物管理署檢驗合格,在品質上有保障。

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