以下是民國110 年 10 月 1 日開始，乳癌CDk4/6抑制劑藥物健保給付新規定做為停經後乳癌婦女發生遠端轉移後之全身性藥物治療，須完全符合以下條件：
(1)荷爾蒙接受體為強陽性： ER 或 PR >30%。
(2)HER-2 檢測為陰性。
(3) 經完整疾病評估後未出現器官轉移危急症狀 (visceral crisis)且無中樞神經系統(CNS)轉移。
(4) 骨轉移不可為唯一轉移部位。
(5)病患目前未接受卵巢功能抑制治療(包含 GnRH analogue 等) 且滿足下列條件之一：
Ⅰ.年齡滿 55 歲。
Ⅱ.曾接受雙側卵巢切除術。
Ⅲ.FSH 及 estradiol 血液檢測值在停經後數值範圍內。
根據MONALEESA-2的研究結果，第一線使用乳癌CDk4/6抑制劑藥物在荷爾蒙接受體陽性、HER-2陰性的晚期停經後乳癌患者，與傳統荷爾蒙藥物letrozole相比，乳癌CDk4/6抑制劑藥物的總體生存期確實具有顯著性統計學上的優勢治療角色，乳癌CDk4/6抑制劑治療的中位存活時間有63.9個月，而第一線只有傳統荷爾蒙藥物letrozole治療者則只有51.4個月，停經後婦女罹患晚期乳癌後第一線就用CDk4/6抑制劑的治療，相較於第一線只有傳統荷爾蒙藥物letrozole的治療，可以讓死亡風險顯著降低24%。
但是停經後婦女罹患晚期乳癌，如果只有骨頭遠端轉移的荷爾蒙接受體陽性、HER-2陰性的乳癌，是不是誠如健保給付規定不需要第一線酒使用好藥物CDk4/6抑制劑治療的治療，以免病程後面就沒有王牌了??也就是說這類病情較輕微的晚期乳癌，第一線就用CDk4/6抑制劑的治療，可能討不到對病情控制更優質的好處呢?
讓我們來看科學證據如何說?
根據2021國際乳癌年會公告的最新MONALEESA-2的研究結果，他們將研究收錄的案例中，只有骨頭遠端轉移的荷爾蒙接受體陽性、HER-2陰性的晚期乳癌患者進行分析，這群只有骨頭轉移的停經後婦女，當罹患晚期乳癌後第一線就使用CDk4/6抑制劑的治療，確實相較於第一線只有傳統荷爾蒙藥物letrozole的治療，可以讓死亡風險顯著降低22%。也就是說這類病情較輕微的晚期乳癌，第一線就用CDk4/6抑制劑的治療，對於病情控制絕對可以因CDK4/6標靶藥物的首波介入獲得更優質的好處。
而對於內臟出現遠端轉移，例如肝臟、肺部轉移病情較嚴重的晚期乳癌，亂世要用重典吧!?第一線應該改用藥效感覺上比較強的化療吧? 第一線就用CDk4/6抑制劑的治療，是不是對病情控制會有延誤呢?
讓我們再來看科學證據如何說?
根據2021國際乳癌年會公告的最新MONALEESA-2的研究結果，他們將研究收錄的案例中，肝臟或肺部轉移的荷爾蒙接受體陽性、HER-2陰性的晚期乳癌患者進行分析，這群有肝臟或肺部轉移的停經後婦女，當罹患晚期乳癌後第一線就使用CDk4/6抑制劑的治療，確實相較於第一線只有傳統荷爾蒙藥物letrozole的治療，可以讓死亡風險顯著降低19%。也就是說這類病情較嚴重的晚期乳癌，只要沒有內臟器官因腫瘤轉移而功能出現緊急委級的狀況下，第一線就用CDk4/6抑制劑的治療，對於病情控制絕對可以因CDK4/6標靶藥物的首波介入，獲得優質的好處。
甚至對於有3處以上遠端轉移的荷爾蒙接受體陽性、HER-2陰性的晚期乳癌患者，第一線就使用CDk4/6抑制劑的治療，確實相較於第一線只有傳統荷爾蒙藥物letrozole的治療，可以讓死亡風險更是顯著降低達到29%。
對於治療癌症 還是應該相信科學吧!!?
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