血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師
接續前文
血液腫瘤科醫師帶你了解 高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 1
https://mycancerfree.com/tw-1/hvc-001-t-2025-06-26/
血液腫瘤科醫師帶你了解 高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 2
https://mycancerfree.com/tw-1/hvc-cancer-t-2025-06-28/
血液腫瘤科醫師帶你了解 高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 3
https://mycancerfree.com/tw-1/hvc3-cancer-2025-06-28/
維他命C缺乏症
維他命C缺乏症可能與其他因素有關，包括環境、社會經濟和生理的因素。在芬蘭和俄羅斯等新鮮農產品取得管道較為有限的地區，會造成當地維他命C缺乏症的盛行率偏高。相較之下，像英國和中國這樣經常食用新鮮、富含維他命C食物的地區，即使在冬季，當地維他命C缺乏症的盛行率也較低。
社會經濟地位也深深地影響維他命C的攝取量，因為弱勢族群往往缺乏營養豐富的飲食；而老年人、兒童以及患有慢性疾病（包括肥胖、心血管疾病、糖尿病、癌症和愛滋病毒）的人群，也由於代謝需求改變和營養吸收不足，也容易受到維他命C缺乏的影響。此外，吸煙和飲酒等生活方式因素，也會導致氧化壓力增加，而進一步降低維他命C的濃度。
嚴重且長期的維他命C缺乏會導致壞血病，這種疾病自古以來就困擾著人們。歷史上，這種疾病在15和16世紀因為維他命C飲食的來源有限的水手和士兵身上被發現。目前，壞血病在已開發國家被認為是一種罕見疾病，但它可能發生在脆弱的社會環境、酗酒者和有嚴重精神問題的人身上。.
為了治療壞血病，William Bally、 Axel Holst、Theodor Frolich和Frederick Gowland Hopkins爵士等人，發現維他命C在人體中的作用機轉做出了貢獻，確定了維他命C的化學式，並揭示了維他命C在治療壞血病中的重要性。Albert Szent-Györgyi’s分離出了「己醣醛酸」（後來被稱為ascorbic acid），闡明了其抗壞血病特性，並因此獲得了1937年的諾貝爾醫學獎。
2023 年的一項研究發現，壞血病與當代以缺乏新鮮農產品、且以加工飲食為主的小兒科人群還是有相關性，主要特徵是下肢疼痛、骨膜下出血和弗蘭克爾白線等 X 光徵象，同時伴隨牙齦病變和貧血。每日服用 100-250 毫克的維他命C後，症狀則會在 4 至 16 週內獲得緩解。
壞血病的發病機制與維他命C缺乏後，導致了膠原蛋白合成的不足有關，從而損害結締組織的完整性和毛細血管的穩定性。初期症狀包括:疲勞、易怒和食慾不振(這是肉鹼的生物合成和脂肪酸轉運受損所引起的)。病情進展會導致毛囊周圍出血、牙齦肥大、傷口癒合延遲、肌痛、肌無力、角化過度、體重減輕和血液學異常。晚期的病例可導致敗血症樣症候群、低血壓和死亡。
對於維他命C缺乏症的處置，應該優先考慮增加新鮮農產品的攝取管道，並推動針對高風險族群的公共衛生預防措施。雖然維他命C的補充劑是可以緩解缺乏症，但與天然膳食來源的維他命C相比，其生物利用度仍然較低。透過飲食和補充劑的持續攝取維他命C約200毫克/天，對於維持充足的維他命C水平、可以確保整體健康狀況改善以及降低缺乏相關併發症的風險。
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