血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師
接續前文
血液腫瘤科醫師帶你了解 高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 1
https://mycancerfree.com/tw-1/hvc-001-t-2025-06-26/
血液腫瘤科醫師帶你了解 高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 2
https://mycancerfree.com/tw-1/hvc-cancer-t-2025-06-28/
血液腫瘤科醫師帶你了解 高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 3
https://mycancerfree.com/tw-1/hvc3-cancer-2025-06-28/
血液腫瘤科醫師帶你了解 高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 4
https://mycancerfree.com/tw-1/hcv4-cancer-2025-06-28/
談談維他命C的藥物動力學
維他命C的藥物動力學是一個複雜的過程，進而維持身體的穩定狀態。
維他命C涉及以下的步驟：吸收、分佈、代謝和排泄。
了解維他命C的藥物動力學至關重要，這樣才能根據患者的個別需求和具體情況，為維他命C的提供合適的藥物劑型及給藥途徑。而遺傳因素、生活方式和患者的合併症都可能影響這些過程。此外，維他命C的藥物動力學也可能受到維他命C給藥劑量的影響。
口服維他命C的吸收主要發生在腸道，特別是在迴腸末端，透過鈉依賴性轉運蛋白（sodium-dependent transporters，分別簡稱為SVCT1 和 SVCT2）進行。此吸收過程可以飽和，且依賴於腸道 pH 值，在高濃度維他命C時，口服維他命C的吸收能力會下降。而維他命C低劑量時，維他命C的吸收率會比較高。 而維他命C也可以透過擴散被動被吸收，尤其是在低pH值下，此時維他命C是非離子化的。
在小腸中，維他命C主要以抗壞血酸和DHA的形式存在，DHA則是透過葡萄糖轉運蛋白（GLUT1和GLUT2）吸收，DHA在細胞內被還原為抗壞血酸。維他命C在體內的分佈不同，其濃度在不同器官中也有差異。它可以在腦和腎上腺（10 mM）中積累，這些部位的維他命C濃度是最高的。而在肌肉和心肌中，維他命C的濃度較低（0.2 mM）。
每天持續口服維他命C 200-400 mg，健康成人的血漿之維他命C濃度達到為 40-65 µM。細胞內的維他命C濃度比血漿濃度高 5 mM（紅血球除外），而神經元細胞和內分泌細胞的維他命C濃度為 10 mM，因為維他命C也參與了神經傳導物質和荷爾蒙的合成。
維他命C的排泄主要發生在腎臟。 SVCT1 轉運蛋白參與了維他命C從尿液中的再吸收；因此，其排泄取決於該過程的飽和度。低劑量的維他命C不會被清除，而劑量≥500毫克時，維他命C幾乎會透過尿液完全消除。
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