血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師
HPV疫苗能有效預防由HPV病毒引起的子宮頸癌、口咽癌、肛門癌及生殖器疣(菜花),男女皆可施打,9-14歲接種效果最好。台灣已核准二價、四價及九價疫苗,且自2025年9月起全面補助國中男女生公費接種九價HPV疫苗。
HPV疫苗可預防7成以上的高危險型HPV病毒,不只是女性需要,男性接種也能減少菜花、喉癌、肛門癌等。建議九價HPV疫苗施打對象:
最佳時機:9-14歲性行為尚未活躍前接種,效益最高。
成人:女性45歲前皆可施打,男性建議在26歲前施打,但已有性行為者仍具保護力。9-14歲通常施打2劑(第1劑與第2劑間隔6個月,或依廠牌而定)。15歲以上則需施打3劑(0、2、6個月,或0、1、6個月)。
研究顯示九價疫苗至少有8年以上保護力,長期保護力持續觀察中。接種疫苗不能取代定期的子宮頸抹片檢查,30歲以上婦女應定期篩檢。
HPV疫苗(人類乳突病毒疫苗)自問世以來,2026年2月25日國際2醫學期刊The BMJ線上發表了一項來自瑞典的重要研究。該研究通過長達18年的追蹤資料,證實了接種四價HPV疫苗後罹患浸潤性子宮頸癌的長期風險,並深入探討了疫苗保護力隨著時間推移的變化情況,以及不同疫苗接種計畫的效果。但全球接種現狀接種HPV疫苗卻不是很普遍,在世界衛生組織(WHO)推薦接種HPV疫苗的20 年後,全球僅有 27% 的青春期女孩完成接種HPV疫苗接種,且90% 的子宮頸癌患病和死亡負擔之個案來自低收入國家。而造成這一現狀的核心瓶頸,部分是接種HPV疫苗多劑次接種所帶來的流程複雜性、時間成本以及公共衛生的經濟壓力。
若單劑次接種HPV疫苗就足以能夠為人體提供足夠的保護效力,將大幅度簡化接種流程,從根本上降低接種接種HPV疫苗門檻,有助於提升全球 HPV 疫苗接種覆蓋率。但此前,單劑次 HPV 疫苗的保護效果是否能與標準兩劑方案持平,一直缺乏大規模、高品質的隨機性之對照試驗來驗證,這也成為全球子宮頸癌預防中亟待解決的議題。
《新英格蘭醫學雜誌》於2025 年 12 月線上發表了美國國家癌症研究所所主導的ESCUDDO研究,該研究以大樣本隨機對照性試驗證實,接種單劑二價或九價HPV疫苗對 12-16 歲女孩的保護效果,不會比起接種標準兩劑HPV疫苗方案要來的差勁,為全球 HPV 疫苗接種策略的調整提供了高級別的臨床實證。
ESCUDDO試驗是一項在哥斯大黎加所進行的雙盲、隨機對照之非劣效性臨床試驗。共收錄了20,330名12至16歲的哥斯大黎女孩,參與者被隨機分配(以1:1:1:1)接受一劑或兩劑二價HPV疫苗,或一劑或兩劑九價HPV疫苗。研究還加入了3,005名未接種HPV疫苗的同齡女性作為非隨機調查組,以評估疫苗效力。
研究主要終點是接種後第12個月至第60個月期間,新發的HPV 16型或18型持續性感染(持續至少6個月)。研究預設的非劣效性邊界為每100人有1.25例HPV感染。
經過長達 5 年的規範追蹤,ESCUDDO 試驗得出了令人雀躍不已的結果,單劑 HPV 疫苗的保護效果表現優異,各項數據都達到預期目標。對於二價和九價HPV疫苗,單劑次接種HPV疫苗方案均被證實不輸給兩劑次接種HPV疫苗方案。其中,接種單劑二價HPV疫苗與兩劑二價HPV疫苗的感染發生率差異為 -0.13/100 人,九價HPV疫苗之單劑與兩劑的感染發生率差異僅為 0.21/100 人。
而在所有四個試驗組中,針對HPV 16/18的疫苗效力均超過97%。對於九價疫苗包含的其他五種致癌型HPV(31/33/45/52/58型),單劑次九價HPV疫苗接種,與兩劑次九價HPV疫苗接種同樣表現出極強的保護力。且於試驗過程中未發現任何與疫苗相關的安全擔憂。
經研究長達 5 年且為大樣本的ESCUDDO 試驗結果證實,針對 12-16 歲青春期女孩,接種單劑二價或九價的人類乳突病毒疫苗,在預防 HPV16/18 持續感染方面的保護效果,並不會遜色於目前建議的標準兩劑接種人類乳突病毒疫苗方案,且疫苗保護效力超過97%、能維持至少 5 年的保護力,同時安全性良好;此外,九價疫苗單劑對其涵蓋的 7 種致癌型 HPV 也具備與兩劑相當的保護效果。該研究證實接種單劑HPV 疫苗是一種有效的接種策略,為全球HPV 疫苗接種策略給予更寬廣的執行空間,也有助於提升接種HPV 疫苗的覆蓋率。
#人類乳突病毒疫苗
#HPV
#接種四價疫苗
#子宮頸癌
#疫苗保護力
#九價疫苗
#二價疫苗
#公費疫苗
#陳駿逸醫師
#免疫治療
#台中市全方位癌症關懷協會
陳駿逸醫師醫療門診服務時段
https://mycancerfree.com/contact/
更多陳駿逸醫師的癌症衛教影片請連接https://www.youtube.com/@mycancerfree
更多腫瘤治療相關資訊 請連接”陳駿逸醫師 與你癌歸於好” https://mycancerfree.com






