實證醫學看飲食的選擇能否降低乳癌風險?

血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師

 

Andrea Romanos-Nanclares 博士在聖安東尼奧乳腺癌研討會 (San Antonio Breast Cancer Symposium, SABCS) 2025 年研討會會議上發表一項研究,其結果發現,十字花科蔬菜及其抗癌成分之硫代葡萄糖苷的攝取量越高,罹患乳癌的風險就越低,尤其是荷爾蒙受體陰性之乳癌。也就攝取更多十字花科蔬菜(例如:綠花椰菜和青花菜苗、花椰菜、高麗菜與抱子甘藍、羽衣甘藍和芥藍與蕪菁)可能會顯著降低乳癌的風險,特別是荷爾蒙受體陰性之侵襲性乳癌的風險,這歸功於硫代葡萄糖苷等有益化合物,強調了這些植物性食物在標準治療之外,對於預防乳癌角色的重要性。這些蔬菜含有硫代葡萄糖苷,可以轉化為抗癌化合物(例如西蘭花中的蘿蔔硫素),可能提供保護作用。

 

這項成果歸功於英國國家醫療服務體系 (NHS) 和英國國家健康服務體系 II (NHSII) 的聯合分析(169,523 名女性,450 萬人年,11,181 例病例)提供了強有力的證據。其所代表的臨床意義,儘管前景可觀,但研究人員強調,這些食物不能取代藥物本身的治療,並指出需要進行更多關於有效劑量和服用時間的研究。該研究的結果顯示,十字花科蔬菜及其抗癌成分之硫代葡萄糖苷可以將荷爾蒙受體陰性之乳癌亞型發生的風險降低了 13~ 17%。

資料彙總(SABCS 2026 摘要 RF1-07):

結局類別

風險比 (HR)

95% 信賴區間

 

整體乳癌

0.91 – 0.92

0.84 – 0.98

 

荷爾蒙受體陰性之乳癌

0.83 – 0.87

0.67 – 1.02

 

為什麼十字花科蔬菜對乳癌的預防至關重要呢?因為其中的植物營養素,它們富含抗氧化劑和微量營養素,可能有助於預防癌症。以及這些蔬菜通常富含膳食纖維,而膳食纖維也與較低的乳癌死亡率有關。這種益處主要歸功於十字花科蔬菜所含之特殊抗癌成分-硫代葡萄糖苷,這是一種存在於這些蔬菜中的天然化合物,可分解為異硫氰酸酯。異硫氰酸酯被認為可以促進雌激素的代謝、減輕發炎並幫助排毒。

 

與身體質量指數(BMI )的交互作用之研究發現,BMI 低於 25 的女性罹患 ER 陰性腫瘤的風險較高,這表明體重可能影響這些飲食因素與癌症風險之間的交互作用。亦即

 

總而言之,2025 年SABCS研討會會議上發表的結果強調,將十字花科蔬菜納入日常飲食中是一種強效且有科學依據的乳癌預防策略,能夠有效預防更具侵襲性的荷爾蒙受體陰性之侵襲性乳癌類型。

 

法國的另一項研究顯也示,十字花科蔬菜中的化合物吲哚-3-甲醇(Indole-3-carbinol)能活化 T 細胞中的「芳香烴受體」,進而提高抗 PD-1 免疫治療的成功率。在動物實驗中,含此成分的飲食將使得治療有效率從 20% 提升至 50%-60%。

 

臨床意義:十字花科蔬菜(綠花椰菜、花椰菜、高麗菜、抱子甘藍、羽衣甘藍等蔬菜代表了一種可改變的因素,能夠顯著降低癌症風險——尤其對於荷爾蒙受體陰性之侵襲性乳癌而言。硫代葡萄糖苷衍生的二異硫氰酸酯可能介導了這種作用。

 

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