血液腫瘤科醫師帶你了解 維他命C在癌症病人的應用 PART 11

血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師

 

 

接續前文

血液腫瘤科醫師帶你了解 維他命C在癌症病人的應用 PART 1

 

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血液腫瘤科醫師帶你了解 維他命C在癌症病人的應用 PART 2

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血液腫瘤科醫師帶你了解 維他命C在癌症病人的應用 PART 3

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血液腫瘤科醫師帶你了解 維他命C在癌症病人的應用 PART 4

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血液腫瘤科醫師帶你了解 維他命C在癌症病人的應用 PART 5

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 血液腫瘤科醫師帶你了解 維他命C在癌症病人的應用 PART 6

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 血液腫瘤科醫師帶你了解 高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 7

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血液腫瘤科醫師帶你了解 維他命C在癌症病人的應用 PART 8

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 血液腫瘤科醫師帶你了解 維他命C在癌症病人的應用 PART 9

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血液腫瘤科醫師帶你了解 維他命C在癌症病人的應用 PART 10

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維生素C的治療應用

感染性疾病

免疫系統是人體抵抗病原體(例如細菌、病毒、真菌、寄生蟲)、癌細胞和毒素的防禦機制。其功能由不同的器官、組織、蛋白質和化學物質共同發揮,並可簡單地分為兩類:先天性免疫和適應性免疫。抵禦侵襲性感染的第一道防線是先天性免疫。宿主會在接觸抗原後儘快或在幾小時內啟動這種不依賴抗原(非特異性)的防禦機制。

 

由於先天性免疫反應沒有免疫記憶,因此如果生物體再次接觸同一病原體,它就無法識別或「記住」該病原體。相反,適應性免疫具有抗原特異性和抗原依賴性,因此在接觸抗原和達到最大免疫反應之間會存在一段滯後期。

 

記憶能力使宿主能夠在未來再次接觸抗原時形成更快、更有效的免疫反應。適應性免疫和先天性免疫是人體互補的防禦過程;任何一個系統的缺陷都會使生物體變得脆弱或引起不適當的反應。

 

維他命C透過支持先天性和適應性免疫系統的各種細胞功能,對增強免疫系統至關重要,如下圖所示。

2025070101

維他命C在先天性和適應性免疫中發揮著至關重要的作用,它影響上皮屏障,支持吞噬作用,並增強淋巴細胞分化。這些功能使其在預防和治療感染方面至關重要。

 

傳染病是由微生物引起的,這些微生物很容易在人與人之間傳播,並在特定條件或情況下出現或復發。它們可能是由於病原體變化而導致的新感染,也可能是由於病原體對治療產生抗藥性而擴散和復發的已知感染。維他命C可以預防和幫助抵抗病毒、細菌或原生動物引起的感染。

 

感染會導致人體氧化反應,而維他命C的任何作用都可能與此有關。感染會導致吞噬細胞激活,從而產生活性氧,並參與滅活病毒和殺死細菌的過程。然而,ROS 會損傷宿主細胞;維他命C憑藉其抗氧化特性,保護細胞免受 ROS 的侵害。

 

維他命C被吞噬細胞吸收,隨後轉化為 DHA。淋巴球也需要高濃度的維生素C(比血漿濃度高出10-100倍)來促進其增生和免疫細胞分化。

 

維他命C也有助於調節巨噬細胞功能,並透過抑制單核細胞凋亡和減少促炎細激素(例如 IL6 和 TNF-α)的分泌來增強先天免疫力。對於嗜中性球,維生素C可作為防止細胞膜氧化的保護劑。因此,維他命C有助於提高病原體的遷移能力和吞噬能力。在感染期間,血漿維他命C的濃度會降低,補充維他命C可能是治療感染的策略。

 

維他命C還具有抗菌特性,能夠抑制多種病原體的生長,例如:銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌和大腸桿菌,並且在高濃度下還能抑制生物膜的形成。維他命C還能抑制單純皰疹病毒和狂犬病毒等病毒的複製,並具有抗寄生蟲作用,可以減少克氏錐蟲和瘧原蟲感染中的寄生蟲數量。

 

此外,維他命C還可以抑制某些真菌的形態發生,例如白色念珠菌。

 

維他命C具有抗氧化的作用,可抑制蛋白質、脂質、碳水化合物和核酸的氧化,並作為參與基因合成和表達的酶的輔助因子影響免疫功能調節。維他命C可以影響上皮屏障的完整性,活化 NK 細胞,並幫助 CD4+ T 細胞分化為產生幹擾素-γ (IFN-γ) 的 T 輔助細胞 (Th1)。

 

高濃度維他命C(比血漿濃度高 50-100 倍)可以被白血球中吸收,從而提供抗氧化作用。

 

觀察發現,連續 28 天每天服用 1 克維他命C,可以增加 T 淋巴細胞增殖以及細胞激素和免疫球蛋白的產生,從而增強對感染的免疫反應。吞噬細胞如果具有高濃度的維他命C,會刺激它們遷移至感染部位,增強吞噬作用、氧化劑生成和殺滅病原體。

 

然而,維他命C也能透過增加嗜中性球凋亡及其被巨噬細胞清除,來防止免疫系統的過度作用並減少組織損傷。這一過程可防止組織壞死。

 

維他命C會影響細胞激素的產生。細胞激素由感染和發炎中的免疫細胞分泌,負責調節體液和細胞免疫反應,引發促發炎或抗發炎反應。細胞激素分為趨化因子、干擾素(IFN)、介白素、淋巴激素和腫瘤壞死因子 (TNF)。體外研究表明,維他命 C能夠減少促發炎細胞因子TNF-α和IFN-γ的分泌,同時顯著增加IL-10的產生。在肺炎患者中,維他命C還增加了 TNF-α 和 IL-6,增強了病毒感染成纖維細胞中的抗病 作用的IFN 生成,並根據發炎刺激和細胞類型使細胞激素生成正常化。

 

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