血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師
接續前文
血液腫瘤科醫師帶你了解 高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 1
https://mycancerfree.com/tw-1/hvc-001-t-2025-06-26/
血液腫瘤科醫師帶你了解 高劑量維他命C在癌症病人的應用 PART 2
https://mycancerfree.com/tw-1/hvc-cancer-t-2025-06-28/
維他命C的生理作用
維他命C是膠原蛋白和荷爾蒙合成的重要輔助因子，並參與免疫、鐵吸收以及抗氧化劑所需的過程。因此，維他命C確實在改善生活品質和預防各種疾病（例如慢性病、心血管疾病、癌症）方面，有其重要性和實用性。
另外，維他命C也參與膠原蛋白的羥基化、肉鹼和兒茶酚胺的合成以及酪胺酸、葉酸和色氨酸的代謝。維他命C也參與脯胺酸、離胺酸和甘胺酸的羥基化，從而穩定膠原蛋白的三螺旋結構。此外，維他命C還能促進膽固醇轉化為膽汁酸，進而維持膽固醇的穩定，降低高膽固醇血症和膽結石形成的風險。
此外，維他命C不僅參與膠原蛋白的合成，還能在膠原蛋白基因表現中發揮活性。研究發現，維他命C可以提高纖維母細胞中第一型和第三型膠原蛋白的信使 RNA (mRNA) 水平，從而提高 mRNA 的穩定性，並提高膠原蛋白的生成效率。研究還發現，維他命C可以抑制某些類型膠原蛋白（第五型和第六型）的合成，使人體能夠根據自身需求選擇所需的膠原蛋白類型。維他命C可以與生長因子（例如:表皮生長因子 (EGF) 和纖維母細胞生長因子 (FGF)）相互作用，透過膠原蛋白的合成，促進受損組織的再生。
維他命C還能透過將Fe3+還原為Fe2+，進而刺激腸道對鐵的吸收，使其更加穩定，有助於貧血症的治療。在能量代謝中，維他命C支持肉鹼的合成，而肉鹼則是負責將脂肪酸轉運到粒線體。
維他命C的另一個重要作用可能是它作為多巴胺β羥化酶的輔助因子，有助於將多巴胺轉化為去甲腎上腺素，去甲腎上腺素則是神經系統必需的神經傳導物質。因此，維他命C對維持長期神經健康而言是至關重要的。
維他命C在治療感染、神經退化性疾病和癌症方面有著廣泛的應用。由於維他命C是一種強效抗氧化劑，也是人體內酵素的輔助因子，對進行多種生物學的功能至關重要。 維他命C可以中和正常代謝過程中產生的活性氧 (ROS)，從而防止氧化壓力對細胞的損傷。然而高劑量的維他命C反而會作為促氧化劑，而這一特性正在被發展用於癌症治療。
自由基和活性氧在體內具有雙重的作用，雖然它們也是具有有益的作用，但它們可能是代謝過程以及在外部刺激下所產生的毒性化合物。當它們過量存在且無法被清除時，大量地積累自由基和活性氧會導致氧化反應，而這一過程可能導致慢性和退化性疾病（例如癌症、心血管疾病、衰老、白內障）的發生。
在生理pH值7.4下，L-抗壞血酸會以抗壞血酸-單陰離子的形式存在，它可以保持還原的形式（抗壞血酸/簡稱AA），也可以轉化為氧化的形式（dehydroascorbic acid/DHA）。因此，抗壞血酸可以捐獻電子並充當還原劑。它依序失去兩個電子後，會形成由一個電子或自由基組成的中間體，也稱為抗壞血酸自由基(ascorbate radical)，且這種自由基穩定、相對不活潑。
當第二個電子的流失，會導致維他命C以氧化形式的DHA出現。 DHA可經由反應性的水解，快速降解為2,3-diketogulonic acid，而失去其維他命C的特性。在水的環境中，這種維他命C的降解現象會更加嚴重，抗壞血酸的氧化反應也會更加迅速。然而， DHA在體內可以還原回去回L-抗壞血酸的形式，這一過程對其抗氧化的活性至關重要。
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