血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師
人體腸道內有數以兆計的微生物，這些微生物及其代謝物與人體健康密切相關。正常的腸道菌群對免疫系統和下視丘-腦下垂體-腎上腺軸的發育至關重要。數以兆計的腸道菌叢與宿主共存，它們可以分解腸道中的食物，合成維他命和胺基酸，為宿主提供必需要的營養物質。同時，腸道菌群還能防止腸道上皮損傷，維持腸道屏障的完整性，並阻止病原體侵入黏膜組織。另一方面，腸道菌群分解的代謝物也能在宿主體內發揮重要的作用。
隨著腸道菌基因檢測技術的不斷進發展，我們對腸道菌叢的認識也逐漸加深，特別是在有常規進行腸道菌基因檢測的醫療單位。身體的腸道菌群在免疫調節、抗發炎和能量代謝中發揮著重要作用。身體的主要腸道菌群包括:厚壁菌門Firmicutes,.、擬桿菌門Bacteroidetes、放線菌門Actinobacteria和疣微菌門Verrucomicrobia。
良好的腸道菌群的平衡有利於新陳代謝和免疫功能上的正常維持。
Akkermansia muciniphila (阿克曼菌/簡稱:AKK菌)是一種革蘭氏陰性菌，為橢圓形厭氧菌，存在於腸道上皮細胞窩和黏液層。腸道黏液蛋白是AKK菌(A. muciniphila)生長所需要的唯一碳源和氮源。
最近的研究發現，在多種疾病中，AKK菌的豐富度會降低。AKK菌與發炎性腸道疾病、肌萎縮側索硬化症、自閉症 、癲癇和高血壓等疾病呈現負相關。例如:潰瘍性腸炎患者之AKK菌的數量會顯著減少，在克隆氏症患者中也發現了類似的結果。
AKK菌可以用於治療許多種疾病，顯示其具有益生菌的作用。例如:糞菌移植 (FMT)療法對癌症免疫療法無反應者給予口服補充AKK菌，可以藉由增加小鼠腫瘤床中 CCR9+ CXCR3+ CD4+ T 淋巴細胞的募集，以介白素-12 依賴的方式去恢復癌症病患接受免疫療法之 PD-1免疫檢查點抑制劑藥物的療效。
中草藥在已有數千年的使用歷史，在現代臨床治療中，中草藥透過多點之標靶治療，對許多種疾病具有良好的治療效果。中藥可能會對AKK菌具有有益的生物作用，透過調節腸道菌群的數量、分佈和代謝產物，促進其發揮益生菌之功能，發揮重要的協助治療作用。
未來展望
近幾十年來，腸道菌群在中醫藥治療疾病中的作用已被廣泛研究。本越來越多的證據表明，腸道菌群與多種疾病的發生發展有密切相關，AKK菌可能有望成為治療糖尿病、肥胖症、腸道疾病、肝臟疾病等疾病的新治療目標。AKK菌在保護緊密連接蛋白的表達以及腸道屏障方面發揮了關鍵作用。當腸道屏障被破壞時，腸道黏膜通透性增加，細菌及其代謝物（如LPS）發生移位，引發全身性發炎的反應。而上述大多數疾病的發生與發展，也都與機體的發炎反應密切相關。
中醫藥被視為人類的瑰寶，在多種疾病的治療中發揮重要作用。研究人員逐漸認識到，中醫藥透過調節腸道這個「看不見的器官」的組成和代謝活動來治療相關疾病。中醫理論中的臟腑共病的學說，跟腸道菌群與其他疾病的病理關聯相符。
中醫藥與腸道菌群之間的關係，讓個人化益生菌和中醫精準治療提供了新方向。
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