血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師
腸道菌群作為癌症預後的生物標記
Zhu 等人探討了接受免疫檢查點抑制劑藥物治療的肝細胞癌患者，其腸道菌叢的狀態和特點，建立了一個由 18 種腸道細菌組成的預測模型，用於預測免疫療法是否會有持續獲益。放線菌Actinomyces和塞內加爾馬西利亞 Senegalimassilia 及其代謝物加蘭他敏galanthaminone，被篩選為預後的生物標記物，用於預測接受免疫檢查點抑制劑藥物治療的肝細胞癌患者的存活期。他們觀察到放線菌和 Senegalimassilia 在接受免疫檢查點抑制劑藥物治療的肝細胞癌患者中屬於非持久臨床獲益中會是主要的富集，提示它們與較差之生存期有相關，因此降低這些特定腸道菌群的豐度，可能有助於提高免疫檢查點抑制劑藥物治療這群肝細胞癌患者的療效。
除了免疫治療外，Chung 等研究表明，腸道菌群也與接受nivolumab治療的肝細胞癌患者的預後相關，具體而言，厚壁菌門/擬桿菌門比例(Firmicutes/Bacteroidetes ratio)的失衡和普雷沃菌門/擬桿菌門比例Prevotella/Bacteroides ratio降的低，可以作為對治療無反應者的預測標誌，而阿克曼菌( Akkermansia muciniphila)富集的患者則提示nivolumab治療的療效會比較良好。
不僅如此，腸道菌群在胰臟癌、攝護腺癌、黑色素瘤、子宮頸癌等癌症的早期診斷、治療指引上及預後的預測，也發揮獨特的生物標記價值，這或許是未來攻剋癌症難題的另一個探索方向。
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