血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師
- 與FOLFIRI（Folinic acid/ 5-fluorouracil/irinotecan）或FOLFOX（Folinic acid/ 5-fluorouracil/oxaliplatin）合併使用於治療RAS原生型(wild-type)之轉移性直腸結腸癌病人之第一線治療。需檢附All-RAS基因突變分析檢測報告，且需符合全民健康保險藥品給付規定之通則十二。
Ⅰ.本藥品須經事前審查核准後使用，每次申請之療程以18週為限，再次申請必須提出客觀證據(如：影像學)證實無惡化，才可繼續使用。
Ⅱ.Cetuximab與panitumumab二者僅能擇一使用。
Ⅲ.本藥品不得與bevacizumab併用。
Ⅳ.經手術完全切除(R0切除)且查無轉移病灶者不得申請給付。
- 與irinotecan合併使用，治療已接受過含5-fluorouracil、irinotecan及oxaliplatin二線以上之細胞毒性治療失敗、具有表皮生長因子受體(EGFR)表現型且K-RAS基因沒有突變的轉移性直腸結腸癌的病人，且於115年1月31日前經審核同意用藥，後續評估符合續用申請條件者。需檢附All-RAS基因突變分析檢測報告，且需符合全民健康保險藥品給付規定之通則十二。
Ⅰ.本藥品須經事前審查核准後使用，每次申請之療程以9週為限，再次申請必須提出客觀證據（如：影像學）證實無惡化，才可繼續使用。
Ⅱ.使用總療程18週為上限。
附註:
Cetuximab (西妥昔單抗) 是一種EGFR的標靶治療藥物。它屬於單株抗體，主要透過阻斷癌細胞表面的「表皮生長因子受體」(EGFR) 來抑制腫瘤生長、擴散及血管生成。 此藥物主要用於治療以下癌症：
轉移性大腸直腸癌：通常用於具有 EGFR 表現且 RAS 基因（KRAS 及 NRAS）為原生型 (wild-type) 的患者。可與化療合併使用或單獨使用。
頭頸部鱗狀細胞癌：可與放射線療法合併用於局部晚期癌症，或與含鉑類化療藥物合併用於轉移性/復發性癌症。
Cetuximab採靜脈輸注 (IV infusion)的給藥途徑。Cetuximab的建議劑量：
起始劑量：400 mg/m²，輸注時間約 120 分鐘。
後續維持劑量：每週一次 250 mg/m²，輸注時間約 60 分鐘。
Cetuximab注意事項：第一次給藥前需先使用抗組織胺（如止敏吐）或皮質類固醇，以降低輸注過敏反應風險。 .
Cetuximab常見副作用與照護建議:
皮膚反應：最常見的副作用，表現為痤瘡狀紅疹（像青春痘的皮疹）、皮膚乾燥、搔癢或指甲發炎（甲溝炎）。
照護：治療期間應避免曝曬陽光，並使用防曬乳或穿著遮陽衣物。
輸注相關反應：發燒、寒顫、噁心、呼吸困難或過敏反應。通常發生在第一次輸注期間。
電解質不平衡：常見低血鎂症、低血鈣或低血鉀。
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