中藥、Akkermansia muciniphila(阿克曼菌/簡稱:AKK菌)與心血管疾病的關係

血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師

 

近年來,發現腸道微生物的代謝產物-氧化三甲胺 (簡稱TMAO),說明了心血管疾病與腸道菌群之間的相互作用。腸道菌群可以產生三甲胺的裂解酶,主要是將飲食中的膽鹼轉化為三甲胺 (TMA),然後在肝臟中被黃素單加氧酶 (FMOS) 氧化為三甲胺裂解酶 (TMAO)。而三甲胺裂解酶會增加罹患心血管疾病的風險 。

 

一項研究基於三甲胺裂解酶的生成途徑設計了一種非致命性化合物,能夠抑制腸道菌群產生三甲胺裂解酶。這種腸道菌群的抑制劑,能夠有效降低了膽鹼飲食所引起的三甲胺氧化物(TMAO)水平升高,同時逆轉了膽鹼飲食引起的血小板的反應以及體內血栓形成的增加,研究也發現,使用這些抑制劑的治療可以增加腸道中AKK菌的數量。

 

中藥黃連,性寒,能夠清熱解毒。在傳統中醫中,黃連用於治療嘔吐、腹瀉、胃部不適和心悸。黃連含有小蘗鹼、黃連鹼、表小蘗鹼、二氫小柏鹼等活性成分,具有抗動脈粥狀硬化、降血脂、改善心肌缺血-再灌注的傷害及保護心臟的功能。一項研究表明,黃連可以減輕APOE基因缺損且餵食高脂肪飲食小鼠所引起的動脈粥狀硬化,同時增加腸道中AKK菌的數量,降低小鼠的內毒血症和各種促發炎激素的表達。此外,黃連還能增加黏液層厚度和緊密連接蛋白的表達。

 

另一項關於將黃耆與丹參合併使用治療高血壓的研究,結果顯示,透過丹參的治療,血壓穩定下降,自發性高血壓體內失衡的菌群組成得到改善,AKK菌的數量增加,厚壁菌門與擬桿菌門的比例會因此降低。其黃耆與丹參合併使用治療高血壓的機制可能是透過改善腸道菌群的分佈,調節類固醇激素的生物合成、花生四烯酸代謝和色氨酸的代謝來達到。

 

 

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