使用非小細胞肺癌EGFR標靶藥物lazertinib+amivantamab 你需要知道的事情

血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師

 

Lazertinib(Lazcluze/力安莎)膜衣錠含有lazertinib成分,這是一種口服用的激酶抑制劑。Lazertinib係以mesylate hydrate的形式存在,其分子量為668.77,分子式為C30H34N8O3·CH4O3S∙H2O。其化學名為N-[5-[[4-[4-[(Dimethylamino)methyl]-3-phenyl-1H-pyrazol-1-yl]pyrimidin-2-yl]amino]-4-methoxy-2-(morpholin-4-yl)phenyl]acrylamide methanesulfonate hydrate (1:1:1)。Lazertinib mesylate hydrate可溶或幾不溶於水性介質,微溶至易溶於有機溶劑,pH值範圍極廣。

 

Amivantamab(商品名肺倍恩/Rybrevant)是一種針對非小細胞肺癌的雙特異性單株抗體藥物,主要用於治療帶有EGFR外顯子20插入突變的患者。 它通過同時結合EGFR和MET受體來阻斷腫瘤生長,並增強免疫系統攻擊癌細胞的能力。 此藥物經靜脈輸注給藥。

 

 

靜脈血栓栓塞事件

應告知病人發生嚴重和具生命威脅性之靜脈血栓栓塞事件(VTE)的風險,包括深部靜脈血栓和肺栓塞。應告知病人,建議在最初4個月治療期間施行預防性的抗凝血治療。應囑咐病人,如果出現靜脈血栓栓塞的徵兆和症狀,應立即聯絡他們的醫療照護人員。

 

間質性肺病/肺炎

應告知病人發生間質性肺病(ILD)/肺炎的風險。應囑咐病人,如果出現新的或更加惡化的呼吸道症狀,應立即聯絡他們的醫療照護人員。

 

皮膚不良反應

應告知病人發生皮膚不良反應的風險。建議病人使用不含酒精成分(如不含異丙醇、不含乙醇)的潤膚乳液,以降低發生皮膚不良反應的風險。應囑咐病人,在治療期間和治療後2個月內應限制陽光直射,在使用LAZCLUZE治療期間亦應使用廣效性UVA/UVB防曬乳並穿著防曬衣物。可考慮採取預防性措施(如使用口服抗生素)來降低發生皮膚不良反應的風險。

 

眼睛毒性

應告知病人發生眼睛不良反應的風險。應囑咐病人,如果他們出現眼睛症狀,應聯絡他們的眼科醫師。建議停用隱形眼鏡,直到完成症狀評估。

 

胚胎-胎兒毒性

應告知具生育能力的女性胎兒可能面臨的風險,並囑咐她們,在使用LAZCLUZE治療期間及投予最後一劑藥物後3週內應採取有效的避孕措施,如果已知或懷疑懷孕,應告知他們的醫療照護人員。使用amivantamab治療期間的建議避孕時間請參閱amivantamab的處方資訊。

 

應囑咐女性伴侶具生育能力的男性病人,在使用LAZCLUZE治療期間及投予最後一劑藥物後3週內應採取有效的避孕措施。

 

哺乳

應囑咐女性病人,在使用LAZCLUZE治療期間及投予最後一劑藥物後3週內不要餵哺母乳。

 

不孕

應告知具生育能力的男性和女性,使用LAZCLUZE可能有損害生育力的風險。

 

 

 

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