血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師
Lazertinib(Lazcluze/力安莎)膜衣錠含有lazertinib成分，這是一種口服用的激酶抑制劑。Lazertinib係以mesylate hydrate的形式存在，其分子量為668.77，分子式為C30H34N8O3·CH4O3S∙H2O。其化學名為N-[5-[[4-[4-[(Dimethylamino)methyl]-3-phenyl-1H-pyrazol-1-yl]pyrimidin-2-yl]amino]-4-methoxy-2-(morpholin-4-yl)phenyl]acrylamide methanesulfonate hydrate (1:1:1)。Lazertinib mesylate hydrate可溶或幾不溶於水性介質，微溶至易溶於有機溶劑，pH值範圍極廣。
Amivantamab（商品名肺倍恩/Rybrevant）是一種針對非小細胞肺癌的雙特異性單株抗體藥物，主要用於治療帶有EGFR外顯子20插入突變的患者。 它通過同時結合EGFR和MET受體來阻斷腫瘤生長，並增強免疫系統攻擊癌細胞的能力。 此藥物經靜脈輸注給藥。
LAZCLUZE合併amivantamab可能會引發嚴重皮疹，包括痤瘡樣皮膚炎、搔癢和皮膚乾燥。
在MARIPOSA試驗中，有86%使用LAZCLUZE合併amivantamab治療的病人發生皮疹，其中有26%的病人為第3級。開始發生皮疹的中位時間為14天(範圍：1至556天)。有19%的病人因發生皮疹而降低LAZCLUZE的劑量，有30%的病人因發生皮疹而中斷投予LAZCLUZE，並有1.7%的病人因發生皮疹而永久停用LAZCLUZE。
開始使用LAZCLUZE合併amivantamab治療時，應使用不含酒精成分(如不含異丙醇、不含乙醇)的潤膚乳液，以降低發生皮膚不良反應的風險[。應囑咐病人，在使用LAZCLUZE合併amivantamab治療期間和治療後2個月內應限制日光照射。應建議病人穿著防曬衣物和使用廣譜性的UVA/UVB防曬乳液。
可考慮採取預防性措施(如使用口服抗生素)來降低發生皮膚不良反應的風險。如果發生皮膚反應，應使用局部外用的皮質類固醇及局部外用及/或口服用的抗生素。如果發生第3級反應，應使用口服用類固醇，並考慮進行皮膚科會診。對出現嚴重皮疹、非典型外觀或分佈、或2週內未獲改善的病人，應立即轉介給皮膚科醫師。應視嚴重程度暫時停用LAZCLUZE和amivantamab、降低劑量或永久停藥。
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