血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師
1.與FOLFOX（folinicacid/ 5-fluorouracil/oxaliplatin）或FOLFIRI（folinic acid/ 5-fluorouracil/irinotecan）合併使用於治療RAS原生型(wild-type)之轉移性直腸結腸癌病人之第一線治療。需檢附All-RAS基因突變分析檢測報告，且需符合全民健康保險藥品給付規定之通則十二。
(1)本藥品須經事前審查核准後使用，每次申請之療程以18週為限，再次申請必須提出客觀證據(如：影像學)證實無惡化，才可繼續使用。
(2)Panitumumab與cetuximab二者僅能擇一使用。
(3)本藥品不得與bevacizumab併用。
(4)經手術完全切除(R0切除)且查無轉移病灶者不得申請給付。
2.治療已接受過含 5 fluorouracil 、 irinotecan 及oxaliplatin二線以上之細胞毒性治療失敗、RAS原生型(wild-type，野生型)的轉移性直腸結腸癌的病人。需檢附All-RAS基因突變分析檢測報告，且需符合全民健康保險藥品給付規定之通則十二。
(1)病人先前未曾接受過抗表皮生長因子受體(anti-EGFR)藥品治療。
(2)本藥品須經事前審查核准後使用，每次申請之療程以9週為限，再次申請必須提出客觀證據(如：影像學)證實無惡化，才可繼續使用。
(3)使用總療程以 18 週為上限。
附註:
Panitumumab是一種專門用於治療轉移性大腸直腸癌的標靶藥物。它屬於人類單株抗體（IgG2），主要作用於表皮生長因子受體（EGFR），藉此抑制腫瘤細胞的生長與存活。此藥物僅適用於 RAS 基因（包括 KRAS 及 NRAS）為正常型（原生型，wild-type）的患者。若基因發生突變，使用此藥可能無效甚至造成預後縮短。Panitumumab合併治療：可與 FOLFOX 或 FOLFIRI 化療方案併用作為第一線治療。Panitumumab也可單獨使用，在已接受過含 5 fluorouracil 、 irinotecan 及oxaliplatin二線以上之細胞毒性治療失敗、RAS原生型(wild-type，野生型)的轉移性直腸結腸癌的病人，Panitumumab亦可作為單獨藥物治療。
Panitumumab注射方式是透過靜脈輸注給藥，不可使用靜脈推注。一般建議輸注時間為 60 分鐘；若劑量超過 1000mg，則需延長至 90 分鐘。Panitumumab藥方式之通常以每 14 天為一個療程的靜脈注射，其給儲存條件：藥品需冷藏於 2-8°C 環境中。
Panitumumab的常見副作用與注意事項:
皮膚反應：最常見的副作用，包括痤瘡樣皮疹、乾性皮膚、搔癢或指甲發炎。
電解質失衡：可能導致低鎂血症。
交互作用：不可與 bevacizumab（癌思停）併用，以免增加毒性風險。
輸注反應：雖發生率較低，但仍需監測過敏或嚴重輸注反應。
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