血液腫瘤科/細胞治療中心/台灣細胞免疫醫學會 陳駿逸醫師
在日常生活中，你一定聽長輩說過「吃魚會變聰明」、「吃魚油對身體好」。
不過，你知道嗎？科學家們現在發現，魚油裡面大有文章！它不只對大腦好，甚至可能變成醫學上的「超級神隊友」，在醫生對抗一種叫做「三陰性乳癌」的惡性腫瘤時，魚油從旁推一把，讓治療效果變得更好 ！究竟魚油裡藏了什麼祕密？它又是怎麼和抗癌藥物聯手打擊壞細胞的呢？讓我們一起用最簡單的方式來揭開這個醫學謎團吧！
什麼是「三陰性乳癌」？
在認識神隊友之前，我們得先認識這個讓人頭疼的對手。乳癌有很多種不同的類型，其中有一種佔了所有乳癌大約 10% 到 20% 的特殊類型，名字叫做「三陰性乳癌」。 如果把一般的癌細胞想像成一扇「有特定鎖孔的門」，醫生只要找到對應的「鑰匙」（例如標靶藥物或賀爾蒙療法），就能輕鬆把門打開、消滅壞人 。可是，三陰性乳癌非常狡猾，它的表面就像是一面光滑的牆，完全沒有那三種常見的鎖孔（醫學上叫做雌激素受體、黃體素受體和 HER2 基因均為陰性） 。這意味著，很多常規的特效鑰匙對它完全沒用，醫生只能依靠最傳統的「化療與免疫檢查點抑制劑等武器」來和它硬碰硬 。
更糟糕的是，這種癌細胞不僅生長速度快、攻勢兇猛，還特別喜歡自己「搭橋鋪路」 。它們會釋放一種叫做血管內皮生長因子（VEGF）的「造路信號」，強迫身體在腫瘤周圍建造許多新的微血管 。這些新血管就像一條條專屬的「補給高速公路」，源源不絕地把全身的營養和氧氣送到腫瘤手中，讓它愈長愈大，甚至順著血管跑到身體的其他地方（這就是癌症的轉移） 。因此，如何截斷這條補給線，並化療藥物更有效率，成了科學家最迫切的難題 。
Omega-3 多元不飽和脂肪酸的「夾攻策略」
為了解決這個困境，科學家將目光投向了大自然中的一種好油：Omega-3 多元不飽和脂肪酸（主要包含我們常聽到的 EPA 和 DHA） 。科學家透過實驗發現，當患者在接受醫生正規藥物治療的同時，如果能補充適量的 Omega-3多元不飽和脂肪酸，這些脂肪酸就會在體內上演一場精彩的「復仇者聯盟」 ！
- 多元不飽和脂肪酸藉由癌細胞膜與脂質筏的調整機制，拆除癌細胞的「訊號基地台」
如果把癌細胞想像成一個「壞人基地」，那麼細胞膜就是基地的「防禦圍牆」，而圍牆上有一些特別堅固、專門用來接收外界訊息的平台，醫學上叫做「脂質筏（Lipid rafts）」 。三陰性乳癌會在這些平台上架設很多的「生長接收器（如: EGFR、Trop-2）」，天天接收讓自己長大的訊號 。
當我們攝取了魚油中的 EPA 和 DHA 後，這些好油會非常熱情地「擠進」癌細胞的圍牆和平台裡 。因為 Omega-3 多元不飽和脂肪酸的結構非常柔軟、流動性高，它們一進去，原本堅固的「脂質筏平台」就會變得東倒西歪、失去結構平衡 。這麼一來，平台上的接收器就會被擠走或壞掉，再也收不到讓癌細胞生存的指令 ！這就像是把壞人基地的無線電基地台給拆了，讓它們瞬間變成斷訊的盲人。
- 多元不飽和脂肪酸切斷腫瘤的「營養高速公路」，也就是抗腫瘤血管新生
前面提到，癌細胞會瘋狂發出「造路信號」（VEGF）來幫自己蓋補給血管 。這時候，Omega-3 多元不飽和脂肪酸就會化身為「道路拆除大隊」。它會直接跑到癌細胞內部，按下一個叫作「抑制訊號傳遞」的開關（阻斷 PI3K/AKT 等多條惡性擴張的通道）。當這個開關被按下去後，癌細胞發出「造路信號」的能力就會大大被削弱 。沒有了新生的腫瘤血管的，腫瘤的後勤補給被切斷，自然就沒辦法繼續擴張，只能乖乖挨餓 。
- 多元不飽和脂肪酸會撤銷壞細胞的「免死金牌」，啟動誘導癌細胞凋亡的機制
正常的細胞老了、壞了，身體會啟動一個叫作「細胞凋亡」的資源回收機制，讓它們自動報廢 。可是，狡猾的乳癌細胞會給自己發一張「免死金牌」（過度表現 Bcl-2 等抗凋亡蛋白），讓自己永遠也死不了，無限複製下去 。這時候，多元不飽和脂肪酸會出招，能精準地下調這些免死金牌的數量，並喚醒細胞內的「正義使者」（如 BAX 蛋白或 Caspase 標記） 。這等於是強行收回了癌細胞的免死金牌，逼迫那些本該死去的癌細胞啟動「自動毀滅程序」，乖乖進行 DNA 碎片化並走向死亡 。
- 多元不飽和脂肪酸這神隊友發動助攻 讓化療藥物增校減毒
最厲害的是，多元不飽和脂肪酸不僅自己能給癌細胞好看，它還是抗癌藥物的「超級擴大器」 。因為它改變了癌細胞膜的流動性，使得醫生打進體內的化療藥物（例如:doxorubicin、紫杉醇 taxanes 等）更容易穿透細胞膜、進到壞人基地內部進行大破壞 ！實驗顯示，魚油與化療藥物聯手時，殺死癌細胞的效果比單純用藥物還要好上許多 。
在醫師的指導下正確善用多元不飽和脂肪酸 迎接健康的明天
看到這裡，你是不是覺得 Omega-3多元不飽和脂肪酸簡直就像是身體裡的微型正義特攻隊呢 ？ 不過，科學家也要特別提醒大家，雖然在實驗室和動物身上，魚油確實展現出了令人驚豔的抗癌輔助效果，但人類的身體非常複雜，目前的臨床數據還在持續累積中 。因此，這並不代表單靠拼命吃魚油就能把癌症治好，它絕對不能取代正規的醫學治療 。
正確的觀念應該是把魚油當成抗癌戰場上的「最強輔助後勤」。在生病時，保持樂觀的心情，並且在主治醫師與營養師的專業評估與監督下，配合健康的飲食適量補充多元不飽和脂肪酸 。讓正規的藥物當啜前線大將，讓好油做為幕後助攻的球員，兩者相輔相成，一定能更有力量地戰勝病魔，找回健康的彩色人生 ！
參考文獻:
The Effect of Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acid Supplementations on anti-Tumor Drugs in Triple Negative Breast Cancer Nutr Cancer . 2021;73(2):196-205.
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