文:癌归于好 陈骏逸医师
定期进行重训可以改善肌肉质量、力量和功能，并且可以直接预防许多慢性疾病，包括心血管疾病、2型糖尿病和癌症的风险。根据证据，定期进行重训对于慢性疾病风险的获益与耗氧性运动相当，甚至更好。但是，目前国际运动指南都强调要每周进行150分钟的中度至剧烈运动，或是75分钟的剧烈有氧运动，可以降低慢性病，包括心血管疾病、2型糖尿病和癌症的风险。但是重训在总体健康方面的作用，目前还未被重视。
鉴于肌肉质量越少、肌肉力量越差的癌症患者，存活率越差；所以强化肌肉质量，不只有助于免疫力的提升，减少癌症的复发。也就是肌肉质量和强度与癌症死亡率成反比。
虽然定期进行体能锻炼，也就是规律性且足够的运动强度与时间，可以降低罹患癌症的风险，减少死于癌症的风险以及改善癌症预后。Stamatakis等人使用来自英格兰和苏格兰健康调查的数据，研究包括80,000名30岁以上的成年人，发现每周150分钟的有氧运动，如果再加上每周至少两次重量训练，更可以降低癌症死亡风险高达34％;而只做有氧运动方面则没有任何明确的好处，重训确实对癌症特异性死亡率，癌症复发率和全因死亡率，都具有保护作用。
所以定期进行重训联合有氧运动计划，对于癌症防治具有互补作用，可以有效降低癌症风险，癌症死亡率和癌症复发率。
Dieli-Conwright等人发现，在超重或肥胖的乳癌幸存者中，遵循美国运动医学学院/美国癌症协会的运动指南，进行16周运动疗程（150分钟的有氧运动和重训2-3次/周），可以改善代谢症候群及身体的组成，而代谢症候群是癌症治疗后癌症幸存者中普遍存在的合并症，会增加癌症复发的风险和癌症的死亡率。另外，重训还可以减轻患者接受癌症治疗相关的一些不良副作用，例如疲惫、食欲欠佳，当前用于癌症的治疗方法（即化学疗法，放射疗法，雄激素剥夺疗法等），都会加剧患者骨骼肌质量和强度的丧失。重要的是，会因此让包括癌症死亡率、疾病进展和治疗副作用等，具有负面的影响。
在最近的一项荟萃分析中，包括11项随机对照试验，当中有1,167名参与者（74％为女性）接受各种癌症的治疗，接受重训会导致肌肉质量、力量和全身脂肪质量得到改善。在癌症治疗后，肥胖机率的增加以及随之而来的炎症状态的增加，是普遍存在的，并且可能对癌症的预后产生负面影响，并增加复发的风险。
目前有许多研究证据显示，重量训练在降低慢性疾病的风险方面与有氧运动一样有效。而且在某些方面，年纪越大的长辈，因为身体肌肉质量会随年纪增长而减少，肌肉力量不足，是会影响生理与免疫力功能，不只会有体力衰退、走路速度变慢，也比较容易跌倒、骨折、失去独立生活功能。训练肌肉可防止老化、肥胖。
重量训练(重训)有几种生物学机制可以降低罗患癌症风险和对癌症预后有保护的作用。循序渐进的方式进行重力训练，重训频率至少是2-3次/周。重训可以改善胰岛素的敏感性、身体的组成、免疫功能以及体内荷尔蒙和降低身体的发炎反应，而这些因素均被认为是导致癌症发生和进展的因素。最近研究发现，骨骼肌可以释放一种小胜肽到血液中（统称为肌动因子），可以对远处的组织产生抗发炎和增价胰岛素敏感性的作用。所以研究发现，重量训练的防癌效果还可能比有氧运动更有效。
而肥胖，胰岛素抗性和发炎反应，被人为是与癌症风险和治疗预后之间有紧密关系的3兄弟，在对抗癌症的战役中，可以藉由运动来诱导肌动蛋白的分泌，达到抗癌的作用。目前很清楚，与耗氧性运动相似，重训在降低癌症风险，以及辅助治疗过程中协助降低癌症复发，改善癌症死亡率以及改善预后方面都具有作用。
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