肺腺癌透过基因检测可以发现超过一半是EGFR基因突变,很多患者并非仅携带EGFR突变基因,还会有其它基因突变,形成了共突变局面。共突变的存在对药物选择和疗效带来了很大的影响。
Aumolertinib(原名Almonertinib,HS-10296)是一种新型的第三代EGFR 的靶向样,具有抗EGFR致敏突变和EGFR T790M突变的活性,对突变型EGFR的选择性高于野生型EGFR。2022欧洲肿瘤内科学会亚洲年会(ESMO Asia) 上aumolertinib报告了用于一线治疗EGFR突变伴有共突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的疗效和安全性。
研究人员回顾性分析了52例使用aumolertinib于一线治疗EGFR突变伴有共突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的疗效和安全性。。
结果为52例患者之中位年龄为65岁(32~84岁),61.5%为女性,84.6%接受过aumolertinib单一药治疗,5.8%接受过aumolertinib+bevacizumab治疗,9.6%接受过aumolertinib+pemtrexed化学治疗。
其中接受aumolertinib单药治疗患者的客观缓解率和疾病控制率分别为65.9%和95.5%。
在突变基因亚组分析:
合并有TP53突变亚组的客观缓解率和疾病控制率分别为71.4%和100%,
合并有细胞周期信号通路相关基因突变亚组的客观缓解率和疾病控制率分别为72.4%和100%;
并存有PIK3CA共突变亚组的客观缓解率和疾病控制率分别为66.7%和100%;
若PD-L1 TPS 0~1亚组的客观缓解率和疾病控制率分别分别为83.3%和97.7%,PD-L1 TPS≥1亚组的客观缓解率和疾病控制率分别分别为55.6%和100%。aumolertinib联合其他药物的治疗也显示出优越的抗瘤活性,客观缓解率和疾病控制率分别87.5%为 100%。
有5.8%和7.7%的患者分别出现1~2级的皮疹和腹泻,8%的患者出现严重等级的副作用。
结论是
aumolertinib单药或合并其他药物的治疗可能是EGFR突变非小细胞肺癌合并共突变基因患者的合适的治疗选择。

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