文: 癌归于好/中西医肿瘤专科 陈骏逸医师 2月4日是世界癌症日。世卫组织发布的最新癌症数据报告显示，2020全年新发癌症病例是1929万例。2020年全球的癌症死亡是996万例。 世卫组织表示，目前30%-50%的癌症可通过避免风险因素等得到预防。此外，如能得到早期诊断和适当治疗，许多癌症治愈的可能性很高。 世界卫生组织最新发布的数据显示，2020年全球乳腺癌新发病例高达226万例，超过了肺癌的220万例，乳腺癌已取代肺癌，成为全球第一大癌症。 乳腺癌指的是乳腺来源的恶性肿瘤。相比大多数恶性肿瘤，如肺癌、肝癌等，乳腺癌的治疗效果非常好，相当多的患者可以获得长期生存。
文: 癌归于好/中西医肿瘤专科 陈骏逸医师 在现代社会中，染发剂的使用十分普遍。据统计，在美国和欧洲的40岁以上人群中，约有50-80％的女性和10％的男性会使用染发剂。世界卫生组织国际癌症研究机构和美国食品与药物管理局也一直在监测染发剂安全性数据，根据现有的流行病学证据和相关数据，国际癌症研究机构将职业性染发剂归类为可能的致癌物（2A组），但个人使用染发剂的致癌性无法分类（第3组）。而染发剂的致癌性一直是公众在意的问题。近期，一篇关于个人使用的永久性染发剂与美国女性的癌症风险和死亡率的前瞻性世代研究发布，其研究结果发表于《英国医学期刊》（The BMJ）。 染发顾名思义，就是透过各种不同作用与颜色的染发剂，让头发暂时、半永久，或永久地呈现不一样的发色。染发是许多民众曾经做过，或者是持续在进行的美容行为，对白头发的朋友来说重新拥有乌黑的秀发，或期待与众不同发色的人们来说，实在是很大的吸引力。和烫发一样，不管是年轻人想变换发色造型，还是银发族想遮住白发，染发已经是现代人改变造型常见的方式。 染发的颜色也随着流行推陈出新，从常见的棕色、深红色、亚麻灰，到最近流行的雾感染发，各式各样的花样实在很难让人不心动。而且现在染发非常方便，除了上美容院染发之外，光是进药妆店都可以看琳琅满目的染发剂，照着教学步骤自己 DIY 看起来也不难。 现代染发剂包括氧化（永久性）染发剂，直接（半永久或临时性）染发剂和天然染发剂。目前永久染发剂在美国和欧洲市场占有率大约为80％，在亚洲甚至更高，也是最受关注和最广泛使用的染发剂的类型。 永久性染发剂是一种氧化型的染料，最常见的有对苯二胺（ PPD ）、甲基苯二胺（ PTD ）还有一些结构类似的衍生物。这些成分在经过氧化剂以及耦合剂的作用之后，会生成有色的大分子染料。
文: 癌归于好/中西医肿瘤专科 陈骏逸医师 癌细胞进行上皮间质转化（EMT）发展，其过程涉及许多机转，而且会造成癌细胞转化，获得侵袭、局部与远程转移、对于抗癌药物的抗药性。 简而言之，BMP7和肝细胞生长因子（HGF）负责维持细胞上皮表现型。这两种分子可以维持E-钙粘蛋白和Smads 1,5,7和8表达，并阻断Smads 2和3表达。另一方面，外源性或内源性的因子所引发的炎症反应会导致Th17 / Treg平衡失调，而合成IL-6后刺激NFκB并诱导上皮间质转化（EMT）发展过程。上皮间质转化（EMT）发展过程晚期会产生糖基化终产物（AGEs）诱导蛋白质结构交联，刺激单核细胞为主的炎症反应及氧化反应和最终Snail蛋白的上调，导致上皮间质转化（EMT）发展出来。这些效果都是通过称为RAGES的特定接收器来调节的。 而反应性氧化物（ROS）产生氧化反应，并刺激TGF-β，αSMA，RAS / RAF / MEK / ERK级联反应和基质金属蛋白酶（MMPs）上调，导致癌细胞的迁移，启动侵袭性能力。 TGF-β启动过表达Snail，Slug，N-钙黏着蛋白，Smads 2、3，这些都与EMT诱导的经典途径有关，并下调E-钙粘着蛋白和Smads 1、5、7和8、TGF-β，也刺激RhoA / ROCK，最后刺激了NFκB。生长因子还刺激RAS / RAF / MEK / ERK级联和MMPs的上调，再次诱导癌细胞进行迁移和侵袭。同样，它们刺激P13k /整联蛋白连接的激酶（ILK）/蛋白激酶B（Akt）级联，并且GSK3β被阻断。发炎性细胞激素如IL-6，还刺激信号转导和转录激活因子3（STAT3），血管内皮生长因子（VEGF）和MMP，也会诱导癌细胞迁移、侵袭和诱导血管生成。最后，Notch-1C直接诱导间质基因，如N-钙黏着蛋白。 而癌细胞的上皮间质转化（EMT）发展过程中的关键事件，天然的植物化合物占有重要的预防癌症进展的角色。会对EMT过程进行干扰，针对机转中的诸多讯号传递路径作为干扰目标。举例如下: 白花丹素透过增加ZO-1表达，黄芩苷藉由降低IL-1β作用；芍药甙、Eupatolide、没食子酸、Cairicoside E通过阻断Smad 2/3磷酸化，或是α–茄碱，蛇床子素透过E-钙粘蛋白的表达上调，香豆素导致上皮间质转化（EMT）发展过程受到
文: 癌归于好/中西医肿瘤专科 陈骏逸医师 文: 癌归于好/中西医肿瘤专科 陈骏逸医师 首先让我们定义，甚么叫癌症（Cancer）。 癌症又称为恶性肿瘤，指的是细胞不正常增生，癌症是一种控制细胞分裂增殖机制失常而引起的疾病。 癌细胞除了分裂失控以外，还会局部侵入周遭正常组织，甚至经由体内血液循环系统或淋巴系统，转移到身体其他部分。
文: 癌归于好/中西医肿瘤专科 陈骏逸医师 如果你有机会问那些再做化疗、放疗、免疫、标靶药物治疗的癌症患者。他们许多人都会告诉你，早知如此何必当初。如果他们可以时光倒转，可以知道如何预防癌症，他们绝对会选择要预防，因为治疗癌症问题多多。 谈如何预防癌症之前? 让我们先了解癌症形成的必要元素之一，就是基因突变。当然人有失手 马有失蹄，连”仙人打鼓有时错，脚步踏错谁人无”，基因在执行任务时候，难免会出错，但是身体自己有一套调控机制可以尽量来修正这一类的失误。 但是如果有有些外来的事件，也就是致癌物质不断入侵体内，反复造成体内的慢性发炎，不断地挑战细胞的保护调控机制，终有一天，会有可能让基因的序列失去原本正常排列，产生致癌性的突变。 大家都聽過“病從口入”，與普痛疾病的預防一樣，所以預防癌症的第一步，預防致癌物質入侵體內，絕對是防癌最重要的起手勢。 在醫學上，我們會將致癌物質，根據性質分成生物性致癌物質、化學性致癌物質、物理性致癌物質這3大類。 而生物性致癌物質又可以歸類為細菌、病毒、寄生蟲、黴菌感染4個部分。 幽門桿菌或稱為幽門螺旋桿菌，是一種細菌，一旦感染進駐人體後，就會「陪伴」宿主一生一世。它們經常會引起胃黏膜輕微的慢性發炎，甚至導致胃及十二指腸潰瘍，更可怕的是，他們更是胃癌的元凶，所以有慢性胃發炎、胃十二指腸潰瘍時候，如果合併幽門螺旋桿菌感染，一定要積極治療，免得日後留下禍患造成胃癌。 而病毒性致癌物質，像是B型/C型肝炎病毒感染造成的慢性肝炎，這樣會引起肝癌風險增加。 像是淡水魚生魚片上有時候會有中華肝吸蟲的寄生蟲，不慎吃下了，會造成膽囊慢性發炎，就有可能造成膽囊癌風險增加。中華肝吸蟲介紹（學名：Clonorchis sinensis），又稱華支睪吸蟲，是一種可寄生在人類膽管和膽囊的吸蟲，以膽汁為食，主要分布在亞洲淡水水域，全世界估計有3000多萬人受到感染，且多為東亞和東南亞的河川地區居民，患者可能有黃疸、腹瀉、或其他肝膽病變。 慢性感染會增加得到膽管上皮細胞癌的機率。因而使病患體重下降、胃痛、腹部出現腫塊、黃疸和腹水。目前，沒有人知道慢性病患為何會患上膽管上皮細胞癌。香港的一個臨床研究顯示，那些患上膽管上皮細胞癌的人，67%的人都同時患上中華肝吸蟲的病。這些人的存活率也不高，保守估計為6.5個月。 生魚片向來是亞洲飲食文化的重要一景。依照魚種，生魚片可簡單
文: 癌归于好/中西医肿瘤专科 陈骏逸医师 电影都说”罹癌后，铁定要死” 因为不论是2018年台湾爱情电影”比悲伤更悲伤的故事“，还是快20年前的韩剧”蓝色生死恋“，这些一生必追剧的剧情中，故事的主角都罹患了血癌，而且最后铁定会死、罹癌后无论爱情怎么赚人热泪，主角都是铁定要死。 其实正解是目前血癌存活率高达7成以上。 打化疗 会吐到要死? 许多韩剧、日剧、陆剧，一再上演的剧情都描述了主角罹癌后，打化疗一定会呕吐，而且吐到要死。
文:癌归于好/中西医肿瘤专科 陈骏逸医师 高血压与癌症的有着密不可分的关系。一项研究指出，血压高于正常值的男性将来罹患癌症风险显著升高 10%-20%，且有高血压的男性和女性死于癌症的风险均升高。 随后的研究也陆续发现，高血压与癌症的发病风险增加存在着关联性。此外，还有一些研究显示，癌症患者有高血压的话，会降低癌症患者的总体生存率。 高血压在癌症患者中较为常见的原因可能有： 首先，高血压与癌症患者存在着有一些相似的危险因子，比如年龄、吸烟或二手烟、糖尿病、高脂血症或血脂异常、超重或肥胖、低运动量及不健康饮食等。 其次，高血压本身可能就是癌症患者发生的危险因素，并且参与癌症患者发生的过程。血管生成因子是高血压参与癌症患者发生的可能机制之一；缓激肽会增加组织渗透性和刺激血管生成从而促进癌症患者的生长；同时高血压也可能通过诱发和加重动脉壁的氧化反应刺激这一途径参与癌症的发生。 癌症患者患者高血压的诊断标准
每年 11 月的第三个星期四是世界胰腺癌日，胰腺癌这一可怕的疾已经夺去了全世界许多人的生命。尽管死亡率惊人且许多人目前也深受胰腺癌之苦，但不幸的是，没有可靠的方法可以在早期发现胰腺癌。 胰腺癌的存活率很低，因为大多数人在已经转移并已有致命风险时才被诊断为胰腺癌晚期。因此，提高对预防措施的认识，是可以帮助预防胰腺癌。 关于胰腺癌，有一些事情是必需知道的： 胰腺癌发现较晚，此时胰腺癌扩散到身体的其他器官，症状会变得明显 只有一小部分胰腺癌患者，大约仅15% 是可能治愈的胰腺癌 早期发现胰腺癌是困难的，因为胰腺位于腹部深处，胰腺癌初期可能没有任何症状或症状模糊，容易被误诊 大多数早期胰腺癌是因其他情况使用腹部检查时，偶然发现的 乳癌、卵巢癌和胰腺癌之间存在有一定关联。BRCA 遗传基因突变会增加罹患胰腺癌的风险。大约 6% 的胰腺癌患者被发现有 BRCA 的基因突变 胰腺癌症主要有两种类型。一是外分泌癌，二是胰腺的神经内分泌肿瘤(苹果教父 贾伯斯就是死于该病)。大约百分之九十的胰腺癌病例是外分泌癌 谁是胰腺癌(指的是外分泌癌)的高风险族群？ 虽然尚不清楚为什么会罹患胰腺癌，但如果一名或多名家庭中的成员罹患过胰腺癌或其他特定相关癌症，则胰腺癌罹患的风险会增加。 罹患胰腺癌的其他风险因子有：
阿兹特克人的观念认为奇亚籽是超级食物，有多种的健康益处，内含丰富的omega-3脂肪酸、、alpha-亚麻酸(ALA) 、omega-6 脂肪酸、亚油酸 (LA)、维生素B、核黄素、叶酸、硫胺和烟碱酸，此外也含有许多人体必需的微量元素，如钙、镁、铁、锌、锰等，可以一次补充许多人体需要的养分，提供正常新陈代谢所需的能量。也难怪阿兹特克人吃了之后，会觉得力量大增。 奇亚籽是一个直径约1mm的椭圆形种子，颜色为棕黑色，外观看起来有点像淡色的罂粟籽。奇亚籽种子的特色就是很会吸水，可以吸收重量12倍的液体，也因此吃完奇亚籽特别有饱足感。奇亚因此能控制食欲，从而减少食物摄取量。当奇亚籽与水或其他液体混合，便会膨胀及变成凝胶状。 而这种纤维状的凝胶除了有助减缓消化和吸收过程外，更可以延长食物停留在腹部的时间，降低食欲。 奇亚籽本身就是超级食物，有多种的健康益处，包括降低患心脏病与糖尿病的风险。 奇亚籽的五大功效: 1.增加饱足感，帮助体重的管理 奇亚籽就是一个可以增加饱足感的食物。因为奇亚籽具有很好的吸水功能，吃到肚子里之后，可以自行吸收水分，增加体积，进而提升饱足感。这么厉害的吸水功能，是因为奇亚籽含有丰富的膳食纤维，不仅不含热量，不会让血糖上升，还可以有效抑制饥饿感的功效。 2.帮助消化 奇亚籽含有丰富的膳食纤维，可以帮助消化，维持消化道正常机能。 3.补充蛋白质 蛋白质是维持人体正常新陈代谢的重要营养素之一。 一般人大多会从奶蛋鱼肉等食物中摄取蛋白质，而吃素的人很容易会有蛋白质摄取不足的问题。如果想要从植物中补充蛋白质，奇亚籽确实是一个很好的选择。奇亚籽大约有15%的蛋白质含量，而且属于更容易吸收的植物性蛋白，这样就不用担心会像吃肉一样，吃进太多的脂肪热量，因此不论是吃素或吃荤，都可以藉由吃奇亚籽来补充蛋白质。 4.补充omega 3的多元不饱和脂肪酸 Omega 3是一种多元不饱和脂肪酸，是人体必需脂肪酸之一，可以帮助维持体内胆固醇正常含量，但是由于人体无法自行制造，必须从食物中摄取。一般食物中，omega 3的多元不饱和脂肪酸含量最多的是深海鱼油，不过植物中也是有不少含有omega 3的多元不饱和脂肪酸的营养来源，奇亚籽便是其中之一。奇亚籽中含有18%的omega 3多元不饱和脂肪酸，是很好的天然omega 3多元不饱和脂肪酸的营养来源，可以帮助身体补充所
阿兹特克人的观念认为奇亚籽是超级食物，有多种的健康益处，内含丰富的omega-3脂肪酸、、alpha-亚麻酸(ALA) 、omega-6 脂肪酸、亚油酸 (LA)、维生素B、核黄素、叶酸、硫胺和烟碱酸，此外也含有许多人体必需的微量元素，如钙、镁、铁、锌、锰等，可以一次补充许多人体需要的养分，提供正常新陈代谢所需的能量。也难怪阿兹特克人吃了之后，会觉得力量大增。 奇亚籽是一个直径约1mm的椭圆形种子，颜色为棕黑色，外观看起来有点像淡色的罂粟籽。奇亚籽种子的特色就是很会吸水，可以吸收重量12倍的液体，也因此吃完奇亚籽特别有饱足感。奇亚因此能控制食欲，从而减少食物摄取量。当奇亚籽与水或其他液体混合，便会膨胀及变成凝胶状。 而这种纤维状的凝胶除了有助减缓消化和吸收过程外，更可以延长食物停留在腹部的时间，降低食欲。 奇亚籽本身就是超级食物，有多种的健康益处，包括降低患心脏病与糖尿病的风险。 奇亚籽的五大功效: