癌症患者要进行合理的营养治疗，首先需要正确地评估每位癌症患者的个体营养状况，筛选出需要营养支持治疗的患者，及时给予治疗; 为了客观评价营养治疗的疗效，还需要在治疗过程中不断进行再评估，以便及时调整治疗方案。
评估癌症患者的营养状况，需要有两项基本观念:
- 营养不良，包括营养不足和肥 胖( 超重) ，营养不足主要以患者体重指数( BMI) ＜ 5 kg /m2 ，且需要结合临床情况作为判定;
- 营养失衡的风险，是指因为疾病、手术和营养因素等对患者的临床结果( 如感染相关并发症、费用和住院天数等) 发生不利影响的风险，并不适只有发生营养不良的风险。
营养失衡的风险具有两方面内涵:
( 1) 有营养风险的患者发生不良临床结果的可能性大;
( 2) 有营养风险的患者有更多比例会从营养治疗中受益。
首先进行恶性肿瘤患者的营养状况的初步筛检，然后进行综合评估。二者是持续的过程，不能混为一谈。
前者的主要目的是发现已经发生的营养不良或存在营养失衡的风险的患者，尤其是发现存在营养失衡的风险，但尚未出现营养不足的患者，结合临床情况，制定营养治疗支持计划，这一步骤在癌症患者就诊时后就应该完成; 且在任何需要时对营养状态进行多种指标进行综合评估，积极发现营养不良引起的并发症， 估计营养的需要量，微调所制定的营养治疗计划，并且再次评估营养治疗疗效等。
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