文:癌归于好/中西医肿瘤专科 陈骏逸医师
西医对抗癌症，长期会采用「伤敌一千，自伤七百」的化疗、放疗等破坏性治疗，甚至还从体外输入免疫战斗部队 (例如免疫细胞中的自然杀手或T细胞)，这些传统且为外来的疗法都是不属于原本身体天然的抗癌模式，常常会因此容易伤害正常细胞，产生困扰的副作用，最重要的是也没有因此而全面击败了癌症。
传统中医把疾病认为是一种邪气，而体内的免疫系统则被称为正气。所以才有”正气在内、邪不可干”。而当正气虚，病邪才有机会发生，所以采用「扶正祛邪」之法来治疗或是预防疾病，这点在新冠疫情下，更是被屡屡证明。癌症也是如此。中医过去一直强调唯有扶助人体正气，才能提高抗癌能力。
扶助人体正气的中医治法中，重点在于调整身体的气血阴阳、同时培顾与培补脾肾两个脏腑。
中医会采用健脾补气的中药，常常会采用人参、党参、黄芪、白朮、茯苓、山药、甘草等；补血中药会采用当归、枸杞、熟地、首乌、大枣等；滋阴中药会采用西洋参、沙参、天冬、麦冬、生地、石斛等；补肾中药会采用龟甲、黄柏、山茱萸、巴戟天、菟丝子、仙灵脾、补骨脂、附子、鹿角、肉桂等。来扶助正气，也就是扶正中药可以加强体内免疫抗癌力。
而西方医学过去几十年来，也有同样的思维。既然身体对抗癌症的免疫系统目前「无力」清除自己体内的癌细胞，那么西方医学也来学中医，依样画葫芦，采用增强免疫力的方法来治疗癌症，包括如何强化T细胞的介白素、干扰素的药物治疗，细胞疗法(体外免疫细胞经强化后再输回病人的疗法)等等。立意甚美，但成效却不彰显，甚至因过度强化免疫细胞大肆残害正常细胞，产生免疫风暴。
难道中西医所谓「扶正才能祛邪」的免疫思维 错了吗？
其实是癌细胞，是会让身体免疫系统失灵了。导致心有余、而力不足，无法真正的「扶正」。既然无法确实扶正，何来有能力抗癌祛邪。
癌细胞之所以壮大，一开始会先转变成逃避免疫系统的监督，当其羽翼丰厚后，便会反过来让免疫系统无力清除，最后反客为主，戕害身体。
而真正的扶正疗法，应该是要导正免疫机制的「阴阳失调」。而目前正夯的癌症免疫治疗就是如此的代表。
人体的免疫系统原本就有「强化」与「弱化」的两套机制，像极了汽车上的”油门”与”煞车”的两套协助操控系统。
当身体遇到病毒入侵时，强化机制会挺身而出，强力动员免疫系统来扑杀病毒；但当身体因为外来过敏原诱发气喘发作时，弱化机制就担负起免疫系统的降温角色，以免免疫过度反应了。
这两套机制其实跟开车是一样的，当免疫强化机制启动时，就如同「油门给它催下去」；反观，若免疫弱化机制启动，就像是「赶紧来踩剎车」。
原本这两套机制是互相制衡的，宛如「阴」与「阳」的关系，既互相需要、但却又互相对立牵制。当癌细胞经演化后变聪明，癌细胞便会释放出细胞激素，让免疫系统的剎车机制会不断地被启动，让我们虽然催油门，但免疫引擎一直空转、甚至逐渐耗竭其动力，让免疫力扑杀癌细胞的功能形同虚设，，这种现象就是”类正气虚”进而让癌细胞得以逃避免疫系统的追杀，如此反而让癌细胞得以休养生息、繁衍后代，终究到处肆虐与扩张地盘。而这种免疫机制明显失衡的情况，颇似中医所云的「阴阳失调」。
所以当免疫强化机制被癌细胞抑制、免疫系统当机时，癌邪就能够发生。所以如果要采「扶正祛邪」以治癌，应非一昧补正气、一昧用西医之介白素药物或身体输注免疫细胞的方式。而应该是先导正阴阳失衡之态，将免疫受到迫害抑制的情形，重新反转回常态，也就是唯有解除剎车机制，如此才能重启油门，重新发动原本的免疫机制扑杀癌细胞，充分提升正气来祛癌邪。
这样的概念果真一语惊醒梦中人，原来”抗癌失效”是因为没有解决癌细胞所造成免疫抑制问题。难怪过去强化免疫的任何「扶正气」之手段，成效都受限了，也因此造就了这些年来西医新起的癌症免疫治疗风起云涌，采用戒除免疫检查点、解除免疫煞车，重启抗癌免疫战斗力。
反观中医，也会建议脾肾气血阴阳兼顾，注重阴阳互根、精气互生的治疗，来解除免疫煞车，重启抗癌免疫战斗力。高层次的中医抗癌疗法会在扶正法中同时，又去调整体内脏腑之间的关系，来强化免疫力。例如:肝胃不和者，会疏肝和胃以相佐；而脾胃升降失调者，会投予协调枢机之升降方药；至于脾肾传输失职者，会调脾肾以利气化功能等。
另外会兼具使用清热解毒药物、调整肿瘤免疫微环境的活血化瘀与软坚散结、化痰及虫类药物药，来解除免疫受到抑制的情况。其中常用清热解毒药物有:夏枯草、黄芩、黄连、蒲公英、猫爪草、石见穿、山慈菇、白花蛇舌草、蜀羊泉等；常用活血化瘀中药用桃仁、红花、芍药、莪朮、三棱等；化痰软坚中药用南星、半夏、瓜蒌仁、牡蛎、昆布、海藻等；虫类药物常用的是蜈蚣、全蝎、地龙、僵蚕、地鳖虫、水蛭等。
在具体应用中医时，对以下几种情况尚需区别对待。
病程属于晚期癌症，中医会扶助胃气。晚期肿瘤，瘤毒弥漫，邪气更盛而正气衰，脏腑功能被戕害，全身体能情况很差，此时治疗最为棘手，如果贸然攻邪，必致偾事。而中医认为诸气皆虚，应当先扶胃气。脾胃为生化之源，化源乏竭，病必不治；如果胃气尚存，还可挽留一息生机。可以用人参粉冲服、或是用如黄芪、党参、太子参、白朮、茯苓、黄精、甘草、大枣、生姜，佐以枳壳、陈皮等理气之品。如果饮食机能恢复，大便顺畅，可望有抗癌逆转之机。
对于放、化疗副作用的处理，中医认为放、化疗后的反应，是“药毒”损伤人体脏腑气血所致。其中放疗后局部反应中，头颈部反应有口干、咽部充血、咽喉痛等，治疗宜用补气养阴、清热解毒法，选用黄芪、党参、天冬、麦冬、玄参、知母、黄柏、黄芩、银花、连翘、蒲公英等。
而化疗后副作用有腹痛、腹泻、尿频等，可以用辛甘苦泄，调肝和脾法，中药用半夏、黄连、干姜、甘草、党参、白术、枳壳、茴香、薏苡仁等。有骨髓抑制副作用者，则应该用补气养血、培肾益脾法，中药可以考虑人参、白朮、黄精、茯苓、鹿角、黄芪、当归、丹参、炙甘草、巴戟天、补骨脂、山茱萸、仙灵脾等。
而癌症治疗副作用之全身反应，会有头昏、乏力、食欲不振、精神疲乏、白血球减少等，可以采用健脾补肾法，使用党参、黄芪、白朮、当归、女贞子、枸杞子、仙灵脾、仙茅、山茱萸、丹参、补骨脂、熟地、龟甲、鹿角等。
至于有癌症疼痛的治疗，应深究癌症疼痛的原因是否涉及气滞、血瘀、寒凝、痰积、毒盛等原因，酌情可用理气、行瘀、散寒、消痰、解毒等方法。考虑川楝子、延胡索、赤芍、白芍、香附、乳香、没药、草乌、附子、细辛、地鳖虫、蜈蚣、全蝎、山慈菇等。药物剂量建议可以稍大，虫类药物如能研细末后吞服，可以提高疗效。
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