口腔黏膜炎是癌症药物的常见不良反應,其症状为口腔黏膜溃疡、严重时局部会剧烈疼痛。口腔黏膜炎好发于软颚、舌头、齿龈、口底、颊黏膜、甚至咽喉等部位,严重的口腔黏膜炎会影响患者进食、甚至引起脱水。
口腔黏膜炎属于中医学中“口疮”的领域,中医认为口腔黏膜炎的主要致病机转为心脾积热、阴虚火旺。中医认为口为脾之窍,舌为心之苗,当心脾积热,肾阴亏虚,相火无制之时,火热因而上炎于口舌,导致口腔黏膜的溃疡。
中医对其的治疗原则为:养阴清热,清心泻火。中医师陈骏逸临床上会以甘露饮为基础方作加减。甘露饮出自于太平惠民和剂局方,其组成有生地黄、熟地黄、天门冬、黄芩、麦门冬、枳壳、茵陈蒿、炙甘草、石斛、枇杷叶。
合并出现热盛伤阴者,可以酌加知母、黄柏、玄参、天花粉、北沙参。
合并出现手足心热,失眠多梦,夜间盗汗,舌红少苔或有裂纹,脉象细数者,可以酌加鳖甲、龟板等
合并出现大便秘结者,可以酌加大黄、芒硝、玄参;合并出现心烦失眠者,可以酌加栀子、竹叶等。
口腔黏膜长时间未好,伴随疲惫乏力,或腰膝酸冷,大便溏烂,小便清长者,可以酌加黄芪、党参、白朮、茯苓、干姜。
也有研究指出可用中药含漱,将大青叶15g、玄参15g和甘草5 g,合煎成大约500mL的漱口液,每日口腔含漱3次。
出现口腔黏膜炎的患者,在日常生活中需积极注意口腔卫生,早中晚刷牙,饭后漱口;避免食用较硬的食物,以免损伤口腔黏膜;而有义齿假牙者,需注意义齿假牙的机械性刺激所导致的黏膜损伤。
对于已经发生口腔溃疡的患者,饮食上尤需多注意,忌食辛辣刺激的物品,不宜过劳或熬夜等损伤正气的生活作息。

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