什么是温热治疗?
温热治疗,Hyperthermia ,是来自希腊语,用来描述过热的术语。Hyperthermia与由身体产生的发烧不同,Hyperthermia是从外部施予热量来增加身体热量。这种温热治疗妥善介入能够杀死癌细胞或使它们对放射治疗更敏感。
温度对身体运作的特殊影响早已为人所知。例如,过去曾明确针对某些疾病给予会导致发热的化脓性药物。其中,梅毒引起发热的疗法而获得1927 年诺贝尔医学奖。
众所周知,在感染的情况下,身体会发烧,因为身体的防御系统在较高的温度下工作效能会更好。同时,过高的温度是有危险的,温度超过 摄氏42度,作为身体重要组成的蛋白质部分会蜕变。
什么时候建议癌症温热治疗?
癌症温热治疗是一种可以与放疗或化疗结合使用的辅助疗法。虽然癌症温热治疗直接杀死癌细胞是可能的,但临床上单一使用效果不佳,且处理不当会对健康的身体组织有一定程度的严重损害。所以建议癌症温热治疗要与放疗或化疗或是免疫治疗结合使用
与放疗结合使用,癌症温热治疗会让肿瘤细胞对随后进行的放射线治疗敏感。这样做的原因是因为癌细胞的快速生长,癌性肿瘤在某些区域经常血液氧气的供应不足,因为癌症血管不能足够供应氧气。在这种情况下,癌症温热治疗会导致一种热效力。在随后的放射线治疗中,可以更有效地消除受压的压力细胞,改善肿瘤的缺氧。透过这种方式,肿瘤的某些部分,特别是原本缺氧的区域,会开始对放射治疗重新敏感,而强化后续放射治疗的疗效。
哪些类型的癌症可以使用癌症温热治疗?
可以考虑用癌症温热治疗整合的癌症类型,通常的情形是放射治疗也是主要治疗选项之一的癌症类型。下列肿瘤可考虑癌症温热治疗:
- 1.乳癌的胸壁复发
- 2.表浅性乳癌
- 3.恶性黑色素瘤
- 4.直肠癌
- 5.肛门癌
- 6.摄护腺癌
- 7.子宫颈癌
- 8.膀胱癌
- 9.特定的头颈部癌症
癌症温热治疗如何进行?
一开始,通常对每个癌症病例都需要进行多学科的治疗,以熟悉癌症温热治疗的肿瘤科专家为主导,并与外科医生和放射治疗医师共同整合。
癌症温热治疗可以借助电磁波、微波、无线电波、红外线或超音波进行的。这些波会类似于微波炉去产生热量。根据上述癌症的类型,使用不同的癌症温热治疗。
l 全身性癌症温热治疗
在全身性癌症温热治疗,整个身体都会被加热,如果癌症已经扩散到身体的不同部位,全身性癌症温热治疗搭配化疗或免疫治疗尤其重要。
l 表面性癌症温热治疗
局部或表面性癌症温热治疗的使用的加热频率较前面身性部分要高得多。电磁波或超音波的应用可以治疗皮肤表面或下方区域的肿瘤。尤其是表浅形式的局部复发乳癌以及皮肤癌症或皮肤的转移,应该搭配放疗等合并使用。
l 深部性癌症温热治疗
同样传统的是局部或深度性癌症温热治疗,它涉及到需要加热肿瘤周围的较大区域。且仪器可以让热能到达更深的位置和癌症转移部位,这项性癌症温热治疗主要用于直肠或后腹腔肿瘤。在治疗过程中,患者躺在沙发上;环形照射器通过在患者身上移动来发射辐射。为了更好地传导射线,患者躺在水垫上,因为水俱有高导电性。
l 间质性癌症温热治疗
与近距离放射治疗(一种放射治疗)类似,一个或多个的温热治疗探头放置在癌症肿瘤中,透过这些探头,电磁波可以将热能直接传输到肿瘤中发挥癌症温热治疗作用。常用于摄护腺癌或各种头颈部恶性肿瘤)。
最新成果是一种具有可磁化铁纳米颗粒的癌症温热治疗。铁主要积聚在肿瘤组织中。纳米粒子的加热可以通过电磁场从外部磁化来控制。迄今为止,这种温热治疗目前仅在脑肿瘤进行临床的研究。
癌症温热治疗的副作用
任何类型的过热都会使人不愉快。热感受器受到过度活化,身体就会发出警报并释放疼痛信号。癌症温热治疗多少会出现这种程度因人而异的副作用。但严重热痛时候是藉由给予止痛药就可以在进行治疗。最显著的副作用是对健康皮肤的热伤害,造成疼痛、发红和肿胀之外,在极少数极端情况下还会出现烧伤。当身体较大范围需要进行的癌症温热治疗,若身体温度过热对心血管系统是重的大负担,不幸的是,少部份病患还是无法耐受此类治疗。
迄今为止,只有少数医院提供癌症温热治疗治疗。

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