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肿瘤之温热治疗可以分为三类

血液肿瘤科 陈骏逸医师

癌症免疫疗法在未来的癌症治疗中表现出巨大的潜力,但不幸的是,由于治疗效果低且可能存在严重的免疫毒性,临床上还不能广泛适用。原发性肿瘤消融和模拟​​转移性肿瘤抑制性肿瘤热消融和检查点抑制免疫治疗药物的组合,发挥了对肿瘤发生性和转移性的巨大潜力。

 

目前,用于癌症治疗的局部肿瘤之温热治疗目的可用于消融,作为手术的替代方案,与化疗和/或放射治疗相结合,可以增强这些传统疗法的效果。

 

众所周知,免疫系统的活化对于治疗转移性癌症成是否成功,是至关重要的,透过对肿瘤加热,增强抗肿瘤免疫力的潜力,已成为癌症研究的一个不断增长的领域。目前,用于癌症治疗的局部肿瘤热疗要么用于消融目的,作为手术的替代方案,要么不太频繁地与化疗和/或放射治疗相结合,以增强这些传统疗法的效果。

 

对肿瘤加热,可以引发许多抗肿瘤免疫反应的不同机制,包括肿瘤细胞的损伤、肿瘤表面分子变化、热休克蛋白、外泌体、对免疫细胞的直接影响、肿瘤血管系统的变化。这些研究提供了证实,局部肿瘤温热治疗确实可以激活了各种全身性抗肿瘤免疫反应,从而减缓了肿瘤的生长。

 

肿瘤的温热治疗是一种将身体特定部位或全身的温度,加热至高于正常温度以达到治疗效果的治疗方法。

 

肿瘤的温热治疗可以分为三种基本类别:局部热疗、区域热疗和全身热疗。

 

当局部热疗用于癌症治疗时,热量被施加到实体肿瘤上。当目的是要完全消融肿瘤时,加热温度可以高达80℃。

 

当目的则是达到某些生理效应(包括:细胞死亡),而不会对肿瘤造成严重损伤时,加热温度在41-45℃范围内。或者当3941°C 的温度,可以用于仿真不损伤任何组织的发烧范围效应。

 

局部热治疗适用于相对较大的区域,例如腹膜腔或肢体。全身热疗可与其他抗癌疗法结合使用,治疗透过全身加热扩散到全身之转移性癌症,通常使会用39-41°C的发烧范围。

 

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