这些年来PARP抑制剂已经是治疗卵巢癌的主要药物，当PARP抑制剂治疗卵巢癌一旦出现恶化后的后续治疗目前并不是很清楚。2022 妇癌医学会(SGO)年度会议有学者发表了铂类化疗用于PARP抑制剂治疗后恶化的上皮性卵巢癌治疗是否有效性的研究报告。
该研究结果支持了在 PARP抑制剂治疗复发性卵巢癌恶化后，后续治疗再度持续使用铂类化疗，因为初衷以为对PARP抑制剂出现抗药性并不一定意味着也对铂类化疗的抗药性。但研究报告出乎意料的结果，与没有BRCA突变的复发性卵巢癌相比，具有RCA突变的复发性卵巢癌使用PARP抑制剂治疗复发性卵巢癌恶化后，后续治疗再度持续使用铂类方案的无疾病恶化生存期较差，也就是疗效不理想，支持了在 PARP抑制剂和铂类化疗出现的抗药机制似乎不同的论点。
目前在复发性卵巢癌铂类治疗后有反应或稳定者的，以PARP抑制剂作为后续性的维持治疗，在无疾病恶化和总生存期方面都可以因此有显著的改善，这种模式已经彻底改变了卵巢癌的治疗方式。然而，目前对PARP抑制剂治疗出现恶化后的后续治疗知之甚少，包括6个月无铂使用的间隔时期，是否可以作为PARP抑制剂治疗出现恶化后的后续治疗是否可以再度使用以含铂为基础方案的合适标准。因此，2022 妇癌医学会(SGO)年度会议学者做这份研究目的，就是在评估对于铂类化疗敏感性的复发性上皮性卵巢癌患者，当对PARP抑制剂治疗出现恶化后，后续治疗再度持续使用铂类方案的疗效会是如何。
共有283位入组，其中有40例符合研究地纳入标准。其中60%( 共计24位)有BRCA基因突变，其中的75%为生殖系突变，25%为体细胞突变。
40例符合研究标准当中有20%的患者是在第一线治疗后接受了PARP抑制剂，45% 的患者是在第2线治疗后接受了PARP抑制剂，28%的患者是在第3线治疗后接受了PARP抑制剂，7%的患者是在第4线治疗后接受了PARP抑制剂。40例符合研究标准当中有60%的患者使用PARP抑制剂olaparib，40例符合研究标准当中有20%的患者使用PARP抑制剂niraparib尼拉帕利，40例符合研究标准当中有10%的患者使用PARP抑制剂rucaparib，有10%的患者因第一种药物的毒性而服用了第二种PARP抑制剂药物。
其中PARP抑制剂的中位治疗时间为 411 天，中位疾病控制时间为 218 天。在多变量模型中，BRCA突变与中位疾病控制时间减少有相关（BRCA野生型为274 天，BRCA突变型有 170 天）。这项结果不尽令人想到之所以导致了 BRCA突变型与 BRCA野生型 复发性卵巢癌铂类治疗后的抗药性和PARP抑制剂的抗药性，其潜在发生地机制是有明显的差异。 具有临床相关性的复发性肿瘤的基因评估对于如何优化后续治疗方法非常重要。
PARP抑制剂使用超过18个月与接受PARP抑制疗程达12-18个月与12个月相比，PARP抑制剂使用超过18个月与中位疾病控制时间增加有相关，分别是262、188、163天。先前治疗的线数，也就是在第几线治疗后接受了PARP抑制剂与疾病控制时间无关。对PARP抑制剂出现治疗后的抗药性，绝对不一定意味着后续治疗也会对铂类化疗有抗药性，也就是说PARP抑制剂治疗后恶化的上皮性卵巢癌，后续的治疗仍然可以考虑含铂类的化疗方案。
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