更多陈骏逸医师的癌症卫教影片请连接 https://mycancerfree.com/cn/videos-cn/
在生活水平日益提升,平均寿命也渐渐延长的现代社会,恶性肿瘤取代了感染性疾病而成为当今社会大众最大的健康隐忧。在人人谈癌色变的今天,大部份民众总以为恶性肿瘤就是绝症,其实随着医疗水平的进步,许多的恶性肿瘤都己经可以用各种治疗方法来达到一定的治疗效果。而化学治疗,对于许多的恶性肿瘤,更是扮演着举足轻重的角色。由于进行化疗时往往须要定期地由静脉注射化学治疗药物,医学界特别设计了植入式输液港来取代一般的中央静脉导管注射或是外围静脉注射来作为化学治疗的投药途径。
所谓的植入式人工血管(Port A)就是完全植入人体内,可以作为长期且多次中央静脉注射用的人工血管及注射座。主要是可以避免病人注射药物时重复受静脉穿刺之苦。它的应用范围包括了须长期化学治疗注射的肿瘤患者,须长期静脉营养注射的患者以及长期输血或其它须连续且长期性药物注射的病人等。这些病人皆可考虑植入输液港以利治疗。而对于接受化学治疗的病患而言,使用输液港有些什么好处?
- 埋在皮下的输液港容易定位下针,每次进行治疗时不用重复注射静脉,病人接受治疗方便轻松。
- 由于药物可以直接进入中央大静脉,可很快将药物稀释,可避免一般注射的血管硬化及药物外漏组织坏死的危险。
- 由于注射座完全置于皮下,可以避免日后感染的危险。
或许有人会问,在人体内装置人工血管会影响到日常生活吗?
植入式人工血管可分为注射座部份和管子部份。注射座部份大小如十元硬币,它的主要成份是一种硅质合成品,与人体组织不会有特别的化学作用,也不会引起过敏或排斥反应。
注射座完全埋在皮下,外观看不出来,但可以触摸得到 。而管子部份则医师会量适当长度之后裁剪放入血管中。因此它在临床使用上不会有对日常生活有影响,装置后仍可照常日常活动不限制。外观上也只是在锁骨下大约三公分大小的手术伤口疤痕,伤口愈合后几乎看不出来。
一般化学治疗用的植入式输液港是由血管外科医师在手术房中,施以局部麻醉之下植入。手术之前不用禁食,在一般情形之下手术时间大约一个小时即可完成。医师会将人工血管导管从锁骨下静脉置入,一直放到上腔静脉和右心房的交界处。而注射座则置于左侧或右侧的销骨下方的皮肤下,位置以医护人员容易触摸注射为原则。而有少数的病人由于血管阻塞或是纤维化,必须由内颈静脉或是股静脉行人工血管植入术,则手术时间会较长些。
植入式人工血管手术是一项相当安全的手术。大部份的病人皆可由门诊手术实行之而无并发症,手术后即可返家休息。然而有少数的病人,特别是免疫力较差的病人,可能在术后有伤口愈合不良,伤口血肿或伤口感染的间题发生。其它一些可能发生的较罕见手术相关位发症(发生的机会约小于百分之一)包括了术中或术后的气胸或血胸,人工血管导管断裂或移位,术中或术后心律不整…等。
植入式输液港在临床的应用上越来越普遍。植入性手术其实只要是由有经验的血管外科医师或是一般外科医师来执行,只要不到一个小时的手术时间,经由大约三公分大小的手术伤口,可以迅速而且安全的植入一个中央静脉输液港。
如此,病人再也不怕手脚被扎满了针孔,仍然找不到血管可以下针的痛苦,注射药物所可能引起的血管血栓炎或是感染并发症也可以减到最低的程度。这样的装置,可以使化学治疗或是各种静脉注射能够进行得更顺利,正是癌症患者对抗恶性肿瘤的化学治疗战争的好帮手!

更多肿瘤治疗相关信息请连接陈骏逸医师 与你癌归于好https://mycancerfree.com/cn/home-cn/#
更多癌症病友需知 请连接“全方位癌症关怀协会” https://www.cancerinfotw.org/index.php
欢迎参与脸书社团:陈骏逸医师的用心话聊俱乐部 www.facebook.com/groups/456281992960876/