文: 陈骏逸医师
文:癌症新观点/话聊俱乐部 陈骏逸医师
自2019年12月以来,武汉爆发了2019年新型冠状病毒(COVID-19)疫情(COVID-19),并且迅速蔓延到中国所有地区,现在也几乎全世界也受到波及。
对于新型冠状病毒(COVID-19)的预防计划,有人建议可以采用中药进行预防。为了提供有关中医可以建议用来预防新型冠状病毒的证据,中国北京的西藏医学研究所回顾了古代经典著作和人体临床的研究。
研究方法采用中医来预防和治疗典型呼吸道传染病的历史记录,中医药预防严重急性呼吸综合征(SARS)和H1N1流感的临床证据,以及中国卫生部门自COVID-19爆发以来发布的中医防计划。
研究证据包括来自临床试验,世代研究或其他族群,使用中医药预防呼吸道病毒传染性疾病的研究数据。
该研究结果发现:中国古代使用中医药来预防流行传染病,可以追溯到黄帝内经(黄帝内经)中引用的中国古代实践,其中记载了中医药的预防作用。而且有3项使用中医药预防SARS的研究和4项H1N1流感的研究可以分析。在3项研究中,服用中医药者均较不容易感染SARS。且服用中医药组的H1N1流感感染率显着低于未使用中医药组(相对危险度0.36,95%置信区间0.24-0.52)。
为了预防新冠病毒,中国23个省发布了中医药预防计划。所建议的中医药主要原则是补气,以防外界病原体入侵,驱散热和散热以及消除湿气。最常用的中药包括黄芪、甘草、防风、白朮,金银花和连翘。
黄芪和白朮、防风都是玉屏风散的主要成分,可以用来补气以防外来病原体。一些研究证实玉屏风散具有抗病毒,消炎的作用和免疫调节作用。金银花和连翘是银翘散的核心成分,这个处方自古就是预防和治疗呼吸系统传染病的经典方剂。研究发现银翘的功效在上呼吸道的预防和治疗感染,是透过其抗菌和抗病毒特性和改善上呼吸道粘膜免疫系统的功能。过去有多中心,大规模的随机临床试验发现银翘散加上另一种清热配方,可以减少H1N1流感病毒感染患者的发烧时间。
另外,研究还发现在气候干燥的中国北方,还建议使用滋补配,例如添加葛根、沙参、麦冬。而在东南沿岸,由于气候较潮湿,芳香类的中药具有芳香化浊的功能,可以添加用于配方中,例如:藿香、佩兰。
根据历史记录和临床研究,确实有中医药预防SARS和H1N1流感的人体试验证据,中医药处方或可以作为高危险族群,例如慢性病,如癌友、高血压、心脏病患者,或是身处高度传染疫区者,在戴口罩、勤洗手、避免出国的预防方法之外,也是一种预防新冠病毒的替代方法。但是还是有必要进行前瞻性,严格的研究,来加以确认中医药预防是否确实有新冠病毒的潜在预防作用。

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