文:癌归于好/中西医肿瘤专科 陈骏逸医师
ESMO对于分期和风险评估的临床实务建议
- 必须有记录完整的病史，包括准确的吸烟史和合并症、体重减轻、体能状态和理学检查。
- 需要进行标准的抽血检验，包括常规血液学、肾和肝功能以及骨生化测试。 其他测试，例如:血脂肪和肌酸激酶水平，此乃取决于将要使用的靶向治疗的毒性。
- 如果标靶治疗可能导致心脏的不良反应，包括节律改变（例如长 QT），则需要进行心电图检查。
- 诊断时应进行胸部和上腹部（包括肝脏和肾上腺）进行显影剂增的计算机断层扫描 。
- 所有转移性疾病患者的诊断，都应考虑中枢神经系统 (CNS) 影像学，并且对于有神经系统症状或体征的患者更是必需的。 如果可行，应考虑对所有患者进行中枢神经系统成像和脑部磁振造影。
- 如果临床上怀疑骨转移，则需要骨扫瞄检查。
- 骨扫瞄检查与计算机断层扫描结合，可用于检测骨转移。正子摄影是检测骨转移最敏感的方法。
- 对于有疑似寡转移性疾病的患者，推荐使用正子摄影和脑部磁振造影。 在影像学研究中存在孤立转移部位时，应努力获得4期疾病的细胞学或组织学确认 。
- 对于寡转移性疾病，如果纵隔疾病可能会影响治疗计划，则应进行病理学证实。
- 分期根据美国癌症联合委员会 (AJCC)/国际癌症控制联盟 (UICC) TNM（肿瘤-淋巴结-转移）第 8 版分期手册进行分期。
- 建议在治疗 8-12 周后进行治疗反应的评估，使用与最初证明肿瘤病变相同的放射学检查。 不推荐常规进行正子摄影的追踪，因为尽管敏感性高，但特异性相对较低。
- 测量和反应评估应遵循实体瘤反应评估标准 (RECIST) 。
#EGFR#ALK#ROS1#BRAF#HER2#NTRK
#T790M 突变#非小细胞肺癌#NGS # cfDNA
更多陈骏逸医师的癌症卫教影片请连接 https://mycancerfree.com/cn/videos-cn/
更多肿瘤治疗相关信息请连接陈骏逸医师 与你癌归于好https://mycancerfree.com/cn/home-cn/#
更多癌症病友需知 请连接“全方位癌症关怀协会” https://www.cancerinfotw.org/index.php
欢迎参与脸书社团:陈骏逸医师的用心话聊俱乐部 www.facebook.com/groups/456281992960876/