血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師
(1)使用條件
I.限用於停經後婦女（alendronate、zoledronate、denosumab及risedronate 35mg亦可使用於男性，risedronate 150mg不可使用於男性）因骨質疏鬆症（須經DXA 檢測BMD之T score≦ -2.5SD）引起脊椎或髖部骨折，或因骨質疏少症(osteopenia)(經DXA檢測BMD之-2.5SD <T score <-1.0SD)引起脊椎或髖部2處或2次(含)以上之骨折。
denosumab及alendronate (除COVAXIN、Mosmass、Apo-Alendronate、Fosamax、Binosto及Alendro-Dthen外)除使用於上述條件外，亦可用於前述因骨質疏鬆症引起之遠端橈骨或近端肱骨骨折，或骨質疏少症引起之遠端橈骨、近端肱骨2處或2次(含)以上之骨折。
II.用於骨質疏鬆症患者 (須經DXA檢測BMD之T-score≦-2.5)，且合併下列至少一項骨質疏鬆性骨折高風險因子者，限使用denosumab及alendronate(除COVAXIN、Mosmass、Apo-Alendronate、Fosamax、Binosto及Alendro-Dthen外)，且須於病歷上載明:
ⅰ類風溼性關節炎。
ⅱ糖尿病且使用胰島素。
ⅲ使用糖皮質類固醇(>5毫克/天)超過3個月
(2)治療時，一次限用一項藥物，不得併用其他骨質疏鬆症治療藥物。
(3)使用雙磷酸鹽類藥物，須先檢測病患之血清creatinine濃度，符合該項藥物仿單之建議規定。
附註:
抗骨質再吸收劑（又稱抗骨質吸收劑）是治療骨質疏鬆症的主流藥物。它們的作用就像「煞車」或阻止破壞骨頭的細胞（蝕骨細胞），藉此減緩骨質流失的速度，降低發生骨折的風險。
主要藥物種類
雙磷酸鹽類（Bisphosphonates）：如:口服的福善美（Fosamax）或一年注射一次的骨力強（Aclasta），為最常見的防骨折主流藥。
選擇性雌激素受體調節劑（SERM）：如鈣穩（Evista），屬於弱效調節劑，適合停經後婦女用來保護脊椎。
RANKL 單株抗體：如保骼麗（Prolia），為每半年皮下注射一次的長效針劑。
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