- 早期荷爾蒙受體(HR)陽性、第二型人類表皮生長因子接受體(HER2) 陰性乳癌,且須符合下列檢測時機:
1.針對曾接受前導性化療之病人, 須為non-pCR(病理學上未達腫瘤完全緩解)。
2.針對曾接受手術且接續術後輔助性化療之病人,須具有四個以上經病理學證實之陽性淋巴結。
應先執行之檢測項目:
第二型人類表皮生長因子接受體(HER2)、雌激素受體(ER)以及黃體素受體(PR)。需先確認為第二型人類表皮生長因子接受體(HER2)呈現陰性且雌激素受體(ER)及/或黃體素受體(PR)皆呈陽性,始得申報本項。
必須包含之檢測基因及變異別為GermlineBRCA1 、BRCA2( 全外顯子分析)。符合上述條件者,得申報下列任一NGS檢測:BRCA1/2 基因檢
測(限使用血液檢體) ,健保補助支付點數為10000點。
- 局部晚期或轉移性荷爾蒙受體(HR)陽性、第二型人類表皮生長因子接受體
(HER2)陰性且曾接受內分泌治療,但疾病復發或惡化之乳癌成人病人。
應先執行之檢測項目:
第二型人類表皮生長因子接受體(HER2)、雌激素受體(ER)以及黃體素受體(PR)。需先確認為第二型人類表皮生長因子接受體(HER2)呈現陰性且雌激素受體(ER)及/或黃體素受體(PR)皆呈陽性,始得申報本項。
必須包含之檢測基因及變異別為PIK3CA(mutation)、AKT1(mutation)、
PTEN(alterations)。
符合上述條件者,得申報下列任一NGS檢測:
小套組(≦100個基因) ,健保補助支付點數為20000點。
大套組(>100個基因) ,健保補助支付點數為30000點。
註:
1.BRCA1/2 全外顯子分析,包含Single nucleotide variants(SNV) 、
Insertion/deletions (Indels)等。
2.應先執行之檢測項目:雌激素受體(ER)、黃體素受體(PR)、第二型人類
表皮生長因子接受體(HER2)之免疫組織化學染色(IHC):25012B「免疫
組織化學染色(每一抗體)」,若HER2 IHC為2+,應加做HER2 FISH:
12195B「Her-2/neu原位雜交」。
3.同一病人若終生曾符合「早期」及「局部晚期或轉移性」適應症,得分
別申報30301B(限germline)及(30302B或30303B)各一次。
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