血液腫瘤科/細胞治療中心 陳駿逸醫師
頭頸癌後的常見困擾，許多頭頸癌倖存者在治療後，常因淋巴系統結構受損，面臨難以治癒的「慢性淋巴水腫」。目前標準的「整合退腫治療」(CDT) 雖然有效，但部分患者仍會遺留頑固的慢性水腫，且缺乏進一步的標準治療方案 。而新興解決方案-光生物調節療法 (PBM)是一種非侵入性的治療技術，透過低能量紅光或近紅外光照射，能刺激淋巴組織，改善淋巴循環與纖維化問題 。
近期研究發表的一項初步隨機對照試驗顯示，PBM 療法在減輕外部水腫嚴重度、降低症狀負擔及改善頸部活動度方面展現出初步成效 。
為什麼我們會「腫」起來？
在頭頸癌的治療過程中，無論是手術切除或放射治療，往往會無意間破壞我們身體裡那張細密的「淋巴網路」。想像一下，淋巴系統就像是城市中的廢水處理系統，負責回收組織間的多餘液體。當這套系統被治療破壞，原本應該流動的液體就會像排水管阻塞一樣，在軟組織中堆積，造成腫脹 。
這不僅僅是外觀上的困擾，頭頸部的淋巴水腫（包含外部腫脹與內部結構受損）會導致皮膚緊繃、疼痛，更嚴重時會影響說話、進食及吞嚥功能，甚至可能需要依賴胃管進食，對生活品質影響極大 。雖然我們有「整合退腫治療」(CDT) 作為第一線治療，但這就像是幫城市進行疏通，有時依然難以根除頑固的慢性殘留水腫 。
解決方案：光生物調節療法 (PBM) ， 溫和的「光學」修復員
面對這類難題，臨床醫學正在嘗試一種創新的輔助策略，稱為 光生物調節療法 (Photobiomodulation, PBM) 。
你可以把 PBM 想像成一種「細胞層級的充電站」。PBM 利用特定波長（如近紅外光）的非離子化光線，在不產生熱傷害的前提下，穿透皮膚被體內的細胞能量接收器（色素體）吸收。這過程會引發一系列生物學反應，像是一群「修復員」被召集起來，幫助減緩淋巴區域的纖維化、刺激新的淋巴管生長，並提升淋巴循環的順暢度 。
在最近的一項初步隨機對照試驗中，研究團隊針對患有慢性淋巴水腫的頭頸癌倖存者進行了為期六週（每週兩次）的 PBM 介入 。結果顯示，接受 PBM 的患者相較於對照組，在八週後的觀察中，顯著降低了外部水腫的嚴重度，並且在頸部活動度（如:伸展與旋轉）方面也看到了改善的趨勢 。此外，這項療法在安全性上表現良好，研究期間並無報導嚴重不良反應 。
結語
對於許多頭頸癌倖存者來說，慢性淋巴水腫曾被視為一種難以逆轉的「長期附屬品」。然而，隨著光生物調節療法 (PBM) 等新技術的實證數據出現，我們正逐步看見改善患者症狀負擔的新曙光 。這不僅是醫學技術的進步，更是對提升癌症倖存者日常生活品質的一項重大承諾。未來，我們期待更大規模的臨床研究能進一步證實其長期效益，讓這道「溫和的光」能成為更多患者療程中溫暖的陪伴 。
參考文獻:
Photobiomodulation in Treatment of Head and Neck Cancer-Related Chronic Lymphedema: A Pilot Randomized Controlled Trial
Integr Cancer Ther. 2026 May 3;25:15347354261439138. D
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