胃癌的癌前病变是指一类容易发生癌变的胃黏膜病理组织学变化,是胃黏膜出现异型增生和肠上皮化生,主要发生在慢性萎缩性胃炎。而由慢性浅表性胃炎→胃黏膜萎缩→肠上皮化生→异型增生→胃癌,是胃癌常见的发病模式。
如果能在胃癌的癌前病变尚在肠化生、上皮内瘤变阶段,就阻止其继续进展,甚至逆转其病理改变,就能够抑制肠型胃癌的发生,降低胃癌的发病率。目前认为胃黏膜萎缩→肠上皮化生是有可能被中医药所逆转。对于胃癌术后,中医药对于预防复发和转移有其角色。
胃癌术后属于脾胃虚弱证,脾胃虚弱证型多表现胃部隐痛,餐后饱胀,胃纳不佳,大便溏薄,舌体淡胖,边有齿印,脉细弱。可以以香砂六君子汤健脾理气为基本方来预防胃癌的复发和转移。
胃癌术后属于胃阴亏虚证型,多表现为胃部隐痛或胀满,同时伴有口干咽干,舌质偏红,舌有裂纹,少苔或者无苔,脉细。治疗多以滋阴养胃汤为基本方来预防胃癌的复发和转移。
胃癌术后属于肝郁脾虚证,肝郁脾虚证多表现为胃部胀满疼痛,胀痛可以牵及两侧胁肋部,消化道症状常由情绪所诱发或加重,苔薄白舌淡红,脉细弦。治疗多以六君子汤合四逆散以健脾疏肝理气为基本方来预防胃癌的复发和转移。
胃癌术后属于瘀血气滞证,瘀血气滞证多表现为胃部胀痛,痛有定处,而且病程较长,舌质暗红或者舌有瘀斑瘀点,脉弦或涩。治疗多以膈下逐瘀汤以活血化瘀理气止痛为基本方来预防胃癌的复发和转移。
胃癌术后属于毒瘀互阻证型,毒瘀互阻证多表现为胃脘胀满疼痛或灼热疼痛,口苦,舌暗红苔黄,脉弦滑。治疗多在益气健脾药的基础上加用清热解毒和活血化瘀的中药来预防胃癌的复发和转移。
胃癌术后属于湿毒内蕴证型,浊毒内蕴证多表现为胃部痞满疼痛,纳呆,口腻,苔黄白腻或者浊腻,脉滑。治疗多在益气健脾药的基础上加用清化湿浊和清热解毒的中药来预防胃癌的复发和转移。

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