在肾癌其他罕见类型中,肾髓样癌 (RMC) 极为罕见,约占年轻人所有原发性肾肿瘤的 2%。 67% 至 95% 的患者会出现转移性的疾病。化疗仍然是这种亚型的治疗重点,尽管预后仍然很差。
集合管癌(Collecting-duct carcinoma)也是一种非常罕见的非透明细胞肾细胞癌,通常诊断时就是疾病的晚期。高达 40% 的患者在初次就诊时发生转移,大多数患者在初次诊断后的 1 至 3 年内死亡。集合管癌与尿路上皮癌具有共同的生物学特征。在一项多中心前瞻性研究指出,有23 名既往未接受过治疗的患者接受了gemcitabine与顺铂或卡铂的联合化学治疗。结果显示治疗反应率为 26%,总体存活期为 10.5 个月。
专家组指出,其他非透明细胞肾细胞癌亚型(如集合管或髓质亚型)患者中,已观察到细胞毒性化疗(gemcitabine与顺铂或卡铂的联合化学治疗;或紫杉醇联合卡铂)以及目前使用尿路上皮癌的其他铂类化疗处方,有帮助的。gemcitabine与doxorubicin的联合化学治疗在肾髓样癌患者也可以产生反应。口服标靶治疗通常不会对肾髓样癌患者产生反应。
Bevacizumab与Erlotinib联合治疗甚至可以在已经重度治疗的肾髓样癌患者中产生反应。在临床试验之外,含铂类的化疗方案应该是肾髓样癌的首选一线治疗。

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