破伤风可以透过伤口传染！
一旦感染破伤风菌，随时影响神经系统甚至致命
了解破伤风的治疗与预防方法；以及破伤风的成因、症状和传播方法，
如何正确处理伤口好预防破伤！
破伤风是一种严重的疾病，由破伤风梭状芽胞杆菌引起，此病菌常存在于泥土、灰尘、动物和人的粪便中。当破伤风菌经由穿刺伤口而入，也可能透过撕裂伤、烧伤、动物咬伤及一般伤口引起进入身体后，例如:被铁钉扎了以后的伤口大多都是深而窄的，深处的缺氧环境利于破伤风芽孢「苏醒发芽」，破伤风梭状芽胞杆菌可能就会分泌毒素影响你的神经系统，导致肌肉僵硬及抽筋，甚至呼吸困难及死亡，但此病菌并不会人传人。
当感染到破伤风，肌肉会因为挛缩而感到痛楚，初期一般出现在上下颚及颈部，其后身躯都会受影响。病发时会出现紧握拳头、弓背、两腿伸直等肌肉痉挛的症状。严重的话，病人会无法吞咽或张嘴，一旦影响呼吸道的肌肉组织，则可能会因呼吸困难而死亡
世界卫生组织建议，以下的伤口类型导致破伤风的风险较高，最好前往专责伤口照护医疗院所：
- 包括烧烫伤、冻伤在内，需要接受外科处理、但超过 6 小时没有处理的伤口
- 人或动物咬伤
- 深而窄的穿刺伤
- 开放性骨折（骨头碰触到体外）
- 外伤伴有血压下降等败血症表现
- 伤口含有铁锈
破伤风的潜伏期
破伤风潜伏期一般为 3 至 21 日，大多数患者会在受感染后 14 天内病发。
破伤风的治疗方法
一旦感染到破伤风，病人应至医院，施打破伤风免疫球蛋白、抗生素等治疗，以彻底治理伤口。病情严重的话，或须施打肌肉松弛剂、进行气管造口术，并用呼吸器协助呼吸。
如果未曾接种或不肯定是否曾经接种破伤风疫苗，亦须在感染破伤风的治疗期间打破伤风疫苗。
如何预防感染到破伤风?
预防破伤风的最佳方法，就是避免接触到破伤风病菌和让身体具免疫力，以下是两种最佳的预防策略：
- 正确护理伤口
一旦受伤就应该立即用清水和温和的肥皂去清洗伤口，当伤口有发炎或感染症状、伤口自行无法彻底清理，或伤口有异物，如玻璃、污秽、铁锈等、伤口流血不止、或是被动物咬伤、或是有较深或较严重的伤口，都应该前往专责伤口照护医疗院所，由专业医护人员处置，使用特殊敷料妥善覆盖伤口。如果伤口持续流血，应该用一块清洁的纱布按压伤口，并将患处举高过心脏，以控制或减轻出血的情况。
- 施打破伤风疫苗
破伤风疫苗含有破伤风的类毒素，接种破伤风疫苗可以预防感染破伤风。医师会视乎伤口的类型和伤者的免疫接种记录，建议伤者接种破伤风疫苗或是施打破伤风免疫球蛋白，尤其是一些伤口较深和严重，或被泥土污染的伤口，感染机会较高要考虑施打破伤风免疫球蛋白。
破伤风疫苗保护期内(破伤风疫苗接种后 10 年)：
当伤口大、深、染污严重时，可以追加注射 1 针破伤风疫苗，这样做是为了快速提高体内抗体水平。
超过破伤风疫苗保护期、或是不肯定在过去 5 – 10 年内是否曾经接种破伤风疫苗：
如果上次加强免疫已经是 10 年前的事，无论伤口情形如何，建议加强注射 1 针疫苗以提供长期保护。
没有接种过破伤风疫苗：
当伤口大、深、染污严重时，就需要注射破伤风免疫球蛋白，给予短时的快速保护，同时接种破伤风疫苗以提供长期保护。
破伤风疫苗可以分为单独和混合疫苗，例如「白喉及破伤风混合疫苗」、「白喉、破伤风、无细胞型百日咳及灭活小儿麻痹混合疫苗」等，打针后有效预防最少 10 年。建议施打台湾食品药物管理局（FDA）核准葛兰素史克药厂（GSK）的Boostrix 疫苗，此疫苗既可以预防破伤风，又可以预防白喉、破伤风、百日咳。
而百日咳预防为何重要呢?与破伤风疫苗又有何关联?
百日咳是由百日咳杆菌所引起的疾病。百日咳没有流行季节，一年四季都可能发生，百日咳主要透过飞沫传染，无论有无发病均具有高度传染力，感染后的症状为初期可能没有特别症状，只会流鼻水、打喷嚏、轻微发烧和咳嗽。但咳嗽会日益严重和加剧，妨碍病人饮食和呼吸，之后可能会令肺部受感染，严重者可导致抽搐及昏迷不醒。一般来说，成人很少出现并发症；婴幼儿感染后症状通常较为严重，特别是6个月以下的婴儿更是重症高危险群，可能引起肺炎、抽搐、脑病变、脑出血、死亡。病患多半是5岁以下儿童。
疾管署强调，接种疫苗为预防百日咳最有效的方法，目前我国提供婴幼儿于出生满2、4、6、18个月，以及满5岁至入小学前各接种一剂百日咳相关疫苗，提醒家中有婴幼儿的民众，务必按时携至预防接种合约院所完成接种，以获得足够保护力。此外，由于家庭群聚中感染源多为照顾者或同住者，建议怀孕妇女、婴儿照顾者可自费接种一剂疫苗，以降低婴幼儿感染机会。
但是百日咳和新冠肺炎一样，都是飞沫传染疾病，且百日咳的传染力更强，是新冠肺炎的 6 倍，更是流感的 15 倍！且由于百日咳疫苗的保护力在第 3 年就会开始下降，所以儿童手册建议，11到19岁儿童与青少年，应该补追加一剂白喉、破伤风、百日咳三合一疫苗，如果于11到19岁儿童与青少年因伤口状态需要施打破伤风疫苗，建议施打台湾食品药物管理局（FDA）核准葛兰素史克药厂（GSK）的Boostrix 疫苗，此疫苗于伤口照料时既可以预防破伤风，又可以兼顾预防白喉、百日咳，且疫苗保护效果长达10年。如果家中有年老长者同住，则更需要考虑接种。
白喉、破伤风、百日咳的三合一疫苗大约 10 年就可能完全失去疫苗保护力，因此美国疾管署特别建议成年人应当每10年补追加一剂的白喉、破伤风、百日咳三合一疫苗。如果于成年人因伤口状态需要施打破伤风疫苗，建议可以施打台湾食品药物管理局（FDA）核准葛兰素史克药厂（GSK）的Boostrix 的白喉、破伤风、无细胞型百日咳的三合一疫苗，此疫苗于伤口照料时既可以预防破伤风，又可以兼顾预防自身的百日咳感染，也因为自身保护做得确实，又可以因此保护家中年长者和婴幼儿免于百日咳感染，且Boostrix 的白喉、破伤风、无细胞型百日咳的三合一疫苗的保护效果可以长达10年。如果家中有年老长者，也视同青少年一样，则更需要考虑接种。为何呢?
然而，百日咳要比世纪魔王-新冠病毒的传染力更强，感染严重度数是被大众轻忽与低估的百日咳，且孩童时代你我接种的三合一疫苗保护效力，其实早在你小学毕业时，已经随着时间而消失，如此现象却被忽视，而且当百日咳患者发展到阵咳期，会发生很频繁地严重咳嗽，病人可能因猛烈咳嗽，导致胸壁边缘微血管破裂出血及肋骨受伤，或是咳嗽到尿失禁，也可能发生持续呕吐等症状，甚至是出现并发症，包含中耳炎、鼻窦炎、肺炎等。阵咳期大约会维持约 5 至 12 周，期间内受感染者仍有将百日咳杆菌，可能会将身上的百日咳杆菌传染给身边人的可能。再加上台湾多数成人皆缺乏应该补打百日咳疫苗的观念，因此台湾绝大多数成年人，都已没有百日咳疫苗的保护力，受到感染风险相当高。
然而百日咳对年长者的危害恐怕要比新冠肺炎更为严重，大约 40% 罹患百日咳的年长患者，会出现并发症；且因为老人家抵抗力较差，其中约有12％感染上百日咳的年长患者，严重到需要住院治疗，因此长者感染百日咳的死亡率远高于幼童病患。
另外也建议孕妇在考虑施打破伤风疫苗时候，可以同时施打含有百日咳疫苗的三合一疫苗，这是由于新生儿要满 2 个月才能打疫苗，因此在接种疫苗前的空窗期，对于百日咳感染的威胁可以说毫无抵抗力，此时必须要靠母亲在孕期(第三孕期)接种安全性较好的Boostrix 的白喉、破伤风、无细胞型百日咳的三合一疫苗，藉由胎盘将母亲的百日咳抗体传给新生儿，以保护下一代。
疾管署呼吁，家长或家中较大的儿童务必注意咳嗽礼节及呼吸道卫生，外出返家接触婴幼儿前，应先更衣洗手，并避免带婴幼儿出入医院、人潮拥挤、空气不流通的公共场所，以降低感染风险。如发现自身或家人出现疑似症状，应戴上口罩尽速就医，并按医师指示确实完成治疗，以免造成传染。相关信息可至疾管署全球信息网(https://www.cdc.gov.tw)或拨打免付费防疫专线1922(或0800-001922)洽询。
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