目前正在接受或最近接受过化疗的人不会接种减毒活疫苗。但是,如果您将来要开始化疗,您可以在开始治疗之前接种这些疫苗。
除了流感疫苗,其他疫苗通常不会在您接受化疗时接种。这是因为您的免疫系统在治疗期间会变弱,并且不太可能产生有效的免疫反应。
您的肿瘤科医生还会建议您在化疗结束后至少等待 3 个月才能再次接种疫苗。这是为了让您的免疫系统有时间从您的治疗中正常恢复。
您可能想知道哪些疫苗可以接种。从广义上讲,不含活体病原体的疫苗对最近接受过化疗的人来说是安全的。
针对免疫系统较弱人群的疫苗建议
美国疾病控制与预防中心 (CDC) 推荐免疫系统较弱的成年人接种以下疫苗,其中可能包括接受过化疗的人。
Vaccine | Frequency |
inactivated or recombinant flu shot | once each year |
Tdap or Td | one dose of Tdap, then a Tdap or Td booster every 10 years |
shingles | 2 doses at age 19 or older |
HPV | 3 doses through age 26 |
pneumococcal | 1 dose PCV15 followed by PPSV23 OR 1 dose PCV20 |
Hib | 1 dose |
hepatitis B | 2, 3, or 4 doses depending on the vaccine |
hepatitis A | 2 or 3 doses if traveling to an area where hepatitis A is common |
一些接受过化疗的人可能会在治疗结束后的某个时候再次接种减毒活疫苗。然而,这是否可能取决于您的免疫功能水平。
是否建议接受过化疗的人接种 COVID-19 疫苗?
美国目前使用的三种 COVID-19 疫苗均不含活病毒。因此,它们可以安全地提供给接受过化疗的人。
美国临床肿瘤学会目前建议向以下人群提供 COVID-19 疫苗:
目前患有癌症
正在接受积极的癌症治疗,包括化疗
是癌症幸存者
所有这些群体都可以安全地接种 COVID-19 疫苗,前提是一个人没有出现以下任何负面反应:
先前接种 COVID-19 疫苗后出现严重过敏反应
对 COVID-19 疫苗中的任何成分有严重过敏反应史
已知对 COVID-19 疫苗中的任何成分过敏
接种疫苗后出现称为血栓形成伴血小板减少综合征的凝血病史(仅限琼森疫苗)
美国国家综合癌症网络 (NCCN) 建议接受干细胞移植或嵌合抗原受体 (CAR) T 细胞治疗的人在治疗后至少等待 3 个月才能接种 COVID-19 疫苗。据美国国家癌症研究所报导,CAR T 是一种新型免疫疗法,越来越多地用于治疗淋巴瘤和其他血癌,如多发性骨髓瘤。
NCCN 还建议免疫系统较弱的人在接种第二剂疫苗以完成初始系列后约 4 周接种第三剂疫苗(与加强针不同)。然后他们应该在第三次注射后大约 3 个月注射一次加强针。
化疗后接种疫苗有什么好处?
接受过化疗的人的免疫系统可能会减弱,这使他们更容易受到感染。 此外,在这一人群中,感染可能更严重,更难清除。
一些可能导致免疫功能低下人群出现严重并发症的感染可以通过疫苗预防。 一些例子包括:
新冠肺炎
流感
细菌性肺炎
当您接受过化疗时,及时接种疫苗尤为重要。 这样做可以帮助预防潜在的严重疾病或疫苗可预防疾病的并发症。
提高接受过化疗的人的疫苗覆盖率很重要。 例如,2020 年的一项研究调查了 671 人,其中大多数人目前正在接受或最近接受过化疗。 发现肺炎球菌和流感疫苗的覆盖率分别仅为 7.2% 和 28.6%。
化疗后接种疫苗有哪些风险?
与任何药物或治疗一样,疫苗也有副作用。这些最常见的包括:
注射部位疼痛或肿胀
轻微症状,如发烧、肌肉疼痛和疲劳
大多数疫苗副作用会在几天内自行消失。同时,您可以使用对乙酰氨基酚(泰诺)或布洛芬(Advil、Motrin)等非处方药来帮助缓解发烧和疼痛等症状。
由于接受过化疗的人可能会出现持续的免疫抑制,因此疫苗可能不如对健康个体有效。
然而,接种疫苗的好处大于风险。接种疫苗仍然可以在一定程度上预防可能导致严重疾病的疾病。
与您的肿瘤学团队讨论疫苗选择
与您的肿瘤学团队讨论疫苗很重要。他们可以帮助确定针对您的个人情况的最佳方法,包括您应该接种哪种疫苗以及何时接种。
如果您接受过化疗,您需要等待一段时间才能让您的免疫系统恢复。要查看您的 WBC 水平是否升高,您的肿瘤科医生会在接种疫苗前进行全血细胞计数 (CBC)。
该测试使用从您手臂的静脉中抽取的血液样本。它测量不同类型血细胞的水平,包括白细胞,并可以让您的团队了解您的免疫功能水平。
整理
疫苗是保护自己免受某些疾病侵害的重要工具。虽然有几种不同类型的疫苗可供使用,但并非所有疫苗对免疫系统较弱的人都是安全的,而化疗可能会导致这种情况。
目前正在或最近接受过化疗的人不应接种含有减毒活病原体的疫苗。例如 MMR 疫苗、水痘疫苗和流感鼻腔喷雾疫苗。
由灭活病原体制成的疫苗或仅含有一部分病原体的疫苗对接受过化疗的人来说是安全的。这包括流感疫苗、肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗。
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