恶性间皮瘤是一种高侵袭性、预后不良的恶性肿瘤,发病率约1.5/1, 000, 000人,常见于男性。此前因发达国家工业化程度较高,恶性间皮瘤的发生率高于发展中国家。恶性肋膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma, MPM)是间皮瘤中的主要类型,约占所有间皮瘤的90%。由于MPM发病隐匿、潜伏周期可长达数十年,患者诊断时通常已是疾病晚期,难以手术切除。因此,MPM致死率高,患者5年生存率不足10%,中位总生存(overall survival, OS)仅9个月-12个月[4]。此类疾病给患者及其家庭带来严重的负担和影响。
恶性肋膜间皮瘤通常预后不良,患者生存期短,且长期以来缺乏有效的治疗选择。化疗对晚期患者临床转归的改善有限,患者生存期不足1年,标靶治疗也难以觅得合适靶点。
近期免疫治疗研究的发展深切改变了MPM的治疗格局,其中双免疫联合治疗(nivolumab+伊匹木单抗Ipilimumab) 在各人群亚组中均较显著改善患者生存预后,延长患者生存期,其中以非上皮癌类型效果最好。因而可以用于未经治疗、不可切除MPM患者的一线治疗。
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