淋巴结肿大的鉴别诊断
- 淋巴结发炎：当罹患咽喉炎、扁桃体炎或牙周炎时，可能会引起颈部或颌下淋巴结肿大。肿大的淋巴结性质柔软或中等硬度，局部有红、肿、热、痛等炎症表现，使用抗生素治疗后，肿大的淋巴结会消退。
- 淋巴结结核：常发生在颈部淋巴结，尤其是颈部三角淋巴结，是由结核分枝杆菌引起的一种慢性淋巴结炎，发病缓慢，局部无急性炎症表现，肿大的淋巴结呈现中等硬度，常成串排列或互相融合。患者常有低热、消瘦、盗汗等结核中毒症状，用抗结核药物治疗后，可使淋巴结缩小或消退。穿刺可见干酪样坏死等结核特征性表现。
- 淋巴结反应性增生：有些儿童接种脑炎、麻疹等病毒疫苗1～2周后，可出现局部浅表淋巴结肿大和疼痛，好发于接种侧锁骨上淋巴结，有的还伴有低热。
- 恶性淋巴瘤：是指原发于淋巴组织的恶性肿瘤，男性多于女性，以青壮年为多见。它是一种全身性的疾病，局部表现为淋巴结肿大，通常先后或同时累及几组淋巴结，而最初多表现为颈部、腋窝、腹股沟等处浅表淋巴结肿大。肿大的淋巴结较硬，且有橡皮样弹性，患者可有不规则发热、贫血、肝、脾大等表现。
- 肿瘤转移：癌细胞转移到淋巴结后，可使淋巴结发生肿大。癌细胞首先转移到引流区域的淋巴结，也能通过血液向全身其他脏器转移。癌淋巴结转移常有一定的规律性，如左锁骨上淋巴结转移常来源于胃癌等腹腔脏器，右锁骨上淋巴结转移常来自于肺癌等胸腔脏器。肿大的淋巴结质地较硬，一般无压痛，开始尚可移动，当淋巴结迅速增大后，即固定无法移动。经过仔细检查，能在身体其他部位找到原发癌病灶。
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