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台湾使用贝伐珠单抗于转移性結直肠癌第一线治疗的经验

贝伐珠单抗合并标准的化学治疗用于转移性结直肠癌第一线治疗,有关台湾地区的开放试验之结果。

贝伐珠单抗是到目前为止惟一经过临床试验证实在转移性结直肠癌第一线、第二线治疗,可以改善病患存活时间的生物制剂,相较于另外一个生物制剂cetuximab则必须受到K-ras基因型式为野生型的限制,贝伐珠单抗则没有使用上的限制,而且不管K-ras基因型式为何,都具有延长病患存活时间的的意义。所

贝伐珠单抗合并标准的化学治疗用于转移性结直肠癌第一线治疗—台湾地区的开放试验之结果,其研究的主要目的在评估贝伐珠单抗使用上的安全性,主要观察的副作用包括蛋白尿、肠胃道穿孔、高血压、伤口愈合的并发症、血栓与出血的情形。接下来要观察的是药物的有效性,包括疾病恶化的时间、整体存活的时间、肿瘤的反应率。

在研究的观察当中,并没有动脉栓塞的病例出现,有出血情况的大概只有15%,大多数的病人是一早上起床后有流鼻血的现象来表现。而肠胃道穿孔的问题则没有发现。高血压的问题大概只有百分之十左右,而且程度非常轻微。出生蛋白尿的比例只有百分之五,程度也非常轻。其中一个人曾经出现静脉栓塞的个案则于研究当中出现血较为严重的下肢静脉栓塞的情况,另外有百分之五的个案出现了程度轻微的伤口愈合的并发症。

至于肿瘤的反应率,达到完全消失的有2.6%,高达五成的病人出现肿瘤缩小的情形。药物的有效性方面,无论是oxaliplatin还是irinotecan为基础的化学治疗处方,贝伐珠单抗的加入都会让肿瘤的反应率提高,而且没有太大的差异。台湾地区的开放试验之结果也发现没有疾病恶化的时间可以高达十五个月,这点却比国外研究当中的十一个月来说,多上4个月左右。然而整体存活时间也高达22.9个月,这点与国外结果差异不大。

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