包括：
1.如有导管内癌的成分则为原发病灶；
2.如果两侧病理组织起源不同，如小叶癌和导管癌，则是乳房双原发癌
3.如果两侧乳癌的分子分型不一致，则是乳房双原发癌
4.根据部位区分：乳腺转移癌多出现在乳房皮下组织，内侧多见。而原发病灶位在乳腺腺体内，外侧和外上象限多见。
5.两侧乳房罹癌发生的时间间隔，若相隔超过5年，则两侧多为原发；若相隔不到2年，则考虑为乳腺转移癌。一般转移癌的分化更差。
6.乳房双原发癌多有钙化，呈浸润性生长，而乳腺转移癌则呈膨胀性生长。
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