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免疫检查点PD-1、PD-L1抑制剂(如atezolizumab；nivolumab；pembrolizumab；avelumab制剂)健保给付规定自2022年6月1日生效

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本类药品得于药品许可证登载之适应症及药品仿单内，单独使用于下列患者： (1)黑色素瘤：肿瘤无法切除或转移之第三期或第四期黑色素瘤病人，先前曾接受过至少一次全身性治疗失败者。 (2)非小细胞肺癌： I.不适合接受化学治疗之转移性非小细胞肺癌成人患者，非鳞状癌者需为EGFR/ALK/ROS-1肿瘤基因原生型、鳞状癌者需为EGFR/ALK肿瘤基因原生型，且皆需符合下列条件之一： i.CTCAE(the common terminology criteria for adverse events) v4.0 grade≧2 audiometric hearing loss ii.CTCAE v4.0 grade≧2 peripheral neuropathy iii.CIRS(the cumulative illness rating scale) score >6 II.先前已使用过platinum类化学治疗失败后，又有疾病恶化，且EGFR/ALK肿瘤基因为原生型之晚期鳞状非小细胞肺癌成人患者。 III.先前已使用过platinum类及docetaxel/paclitaxel类二线(含)以上化学治疗均失败，又有疾病恶化，且EGFR/ALK/ROS-1肿瘤基因为原生型之晚期非小细胞肺腺癌成人患者。 (3)典型何杰金氏淋巴瘤：先前已接受自体造血干细胞移植(HSCT)与移植后brentuximab vedotin (BV)治疗，但又复发或恶化的典型何杰金氏淋巴瘤成人患者。 (4)泌尿道上皮癌： I.不适合接受化学治疗之转移性泌尿道上皮癌成人患者，且需符合下列条件之一： i.CTCAE(the common terminology criteria for adverse events) v4.0 grade≧2 audiometric hearing loss ii.CTCAE v4.0 grade≧2 peripheral neuropathy iii.CIRS(the cumulative illness rating scale) score >6 *陈骏逸注 CIRS详细内容及计算 请连结: https://www.mdcalc.com/calc/10088/cumulative-illness-rating-scale-geriatric-cirs-g

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狀況不佳的肝癌患者治療大突破:中藥淫羊藿甙延長壽命達標

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陈骏逸医师告诉你 淋巴结肿大 可能是甚么毛病?

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淋巴结肿大的鉴别诊断 淋巴结发炎：当罹患咽喉炎、扁桃体炎或牙周炎时，可能会引起颈部或颌下淋巴结肿大。肿大的淋巴结性质柔软或中等硬度，局部有红、肿、热、痛等炎症表现，使用抗生素治疗后，肿大的淋巴结会消退。 淋巴结结核：常发生在颈部淋巴结，尤其是颈部三角淋巴结，是由结核分枝杆菌引起的一种慢性淋巴结炎，发病缓慢，局部无急性炎症表现，肿大的淋巴结呈现中等硬度，常成串排列或互相融合。患者常有低热、消瘦、盗汗等结核中毒症状，用抗结核药物治疗后，可使淋巴结缩小或消退。穿刺可见干酪样坏死等结核特征性表现。 淋巴结反应性增生：有些儿童接种脑炎、麻疹等病毒疫苗1～2周后，可出现局部浅表淋巴结肿大和疼痛，好发于接种侧锁骨上淋巴结，有的还伴有低热。 恶性淋巴瘤：是指原发于淋巴组织的恶性肿瘤，男性多于女性，以青壮年为多见。它是一种全身性的疾病，局部表现为淋巴结肿大，通常先后或同时累及几组淋巴结，而最初多表现为颈部、腋窝、腹股沟等处浅表淋巴结肿大。肿大的淋巴结较硬，且有橡皮样弹性，患者可有不规则发热、贫血、肝、脾大等表现。 肿瘤转移：癌细胞转移到淋巴结后，可使淋巴结发生肿大。癌细胞首先转移到引流区域的淋巴结，也能通过血液向全身其他脏器转移。癌淋巴结转移常有一定的规律性，如左锁骨上淋巴结转移常来源于胃癌等腹腔脏器，右锁骨上淋巴结转移常来自于肺癌等胸腔脏器。肿大的淋巴结质地较硬，一般无压痛，开始尚可移动，当淋巴结迅速增大后，即固定无法移动。经过仔细检查，能在身体其他部位找到原发癌病灶。 #淋巴结肿大 #淋巴结发炎 #淋巴结结核 #淋巴结反应性增生 #淋巴结疼痛 #恶性淋巴瘤 #肿瘤转移 #非霍奇金淋巴瘤 淋巴结肿大相关信息请至: https://www.cancerinfotw.org/ 更多淋巴结肿大信息 请至: https://mycancerfree.com/cancer-total/

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