乳腺导管癌(简)

癌症醫療界的”類”周董  優赫得的斜槓人生 Part 2

癌症医疗界的”类”周董 Enhertu的斜杠人生 Part 2

「斜杠(Slash)」一词兴起于20世纪末至21世纪初,源自于美国纽约专栏作家Marci Alboher在著作中提出的一种工作形式。意指一个人不再只从事单一职业,而是根据自身的其他专业或兴趣,发展出2份或以上的工作模式,因而享有多重职业与身份的生活。举例来说,许多演艺人员,除了担任演员、主持人或编导,也会经营手摇饮、干拌面品牌等副业,使自己同时具备演员/编剧/老板等身分,而如此身兼数职的工作型态,就是一种斜杠生活。   多重职业,亦称斜杠族、斜栋族、斜杠青年、Slash族、弹性就业人士,其实斜杠是一种工作态度,具体意指人可以不再满足于专一职业的工作模式,而选择有多重职业及身份的生活。事实上,斜杠原本目的,不是为了拥有两种以上的收入,而是透过工作以外的身分体现你是谁、重视什么、有哪些兴趣专长,过更丰富、立体的人生。像演艺圈中、我个人非常推宠景仰的周杰伦,就是这种台湾斜杠青年的典范。   周董在2000年,周杰伦发行了他的首张专辑《Jay》,从属于唱片公司阿尔发音乐。从此以后,他的音乐获得了遍及亚洲的荣誉,尤其在台湾、中国大陆、马来西亚、香港、新加坡、印度尼西亚、韩国、日本和西方国家—例如美国和澳大利亚的亚裔社群中。周杰伦是华语流行音乐历史上最具影响力的音乐人之一,其在台湾本土共有247万张专辑的销量并获得了许多针对他的音乐工作的奖项,包括15座台湾金曲奖,2座MTV亚洲大奖。周杰伦也为其他艺术家写歌。在2003年,他是《时代》杂志(亚洲版)的封面故事。他其后开展了六个世界巡演。   周杰伦在电影《头文字D》(2005)中开始了他的电影事业;他从此涉足许多其他的电影企划。周杰伦也管理他自己的唱片和经纪公司杰威尔音乐。2011年首度进入好莱坞,饰演《青蜂侠》之助理Kato;而后在2016年,他再次进入了好莱坞,在电影《出神入化2》中扮演小李。   歌而优则演,演而优则导。2007年,周杰伦第一部自编自导自演的电影《不能说的·秘密》上映,电影里大部分的音乐也由周杰伦创作。2008年1月10日在韩国上映。2013年7月11日在台湾、中国大陆、新加坡同步上映的《天台》,是周杰伦继2007年《不能说的·秘密》后,构思整整六年后的第二部自编自导自演的电影作品。

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癌症醫療界的”類”周董 Enhertu的斜槓人生 Part 1

癌症医疗界的”类”周董 Enhertu的斜杠人生 Part 1

「斜杠(Slash)」一词兴起于20世纪末至21世纪初,源自于美国纽约专栏作家Marci Alboher在著作中提出的一种工作形式。意指一个人不再只从事单一职业,而是根据自身的其他专业或兴趣,发展出2份或以上的工作模式,因而享有多重职业与身份的生活。举例来说,许多演艺人员,除了担任演员、主持人或编导,也会经营手摇饮、干拌面品牌等副业,使自己同时具备演员/编剧/老板等身分,而如此身兼数职的工作型态,就是一种斜杠生活。 多重职业,亦称斜杠族、斜栋族、斜杠青年、Slash族、弹性就业人士,其实斜杠是一种工作态度,具体意指人可以不再满足于专一职业的工作模式,而选择有多重职业及身份的生活。事实上,斜杠原本目的,不是为了拥有两种以上的收入,而是透过工作以外的身分体现你是谁、重视什么、有哪些兴趣专长,过更丰富、立体的人生。像演艺圈中、我个人非常推宠景仰的周杰伦,就是这种台湾斜杠青年的典范。 周董在2000年,周杰伦发行了他的首张专辑《Jay》,从属于唱片公司阿尔发音乐。从此以后,他的音乐获得了遍及亚洲的荣誉,尤其在台湾、中国大陆、马来西亚、香港、新加坡、印度尼西亚、韩国、日本和西方国家—例如美国和澳大利亚的亚裔社群中。周杰伦是华语流行音乐历史上最具影响力的音乐人之一,其在台湾本土共有247万张专辑的销量并获得了许多针对他的音乐工作的奖项,包括15座台湾金曲奖,2座MTV亚洲大奖。周杰伦也为其他艺术家写歌。在2003年,他是《时代》杂志(亚洲版)的封面故事。他其后开展了六个世界巡演。 周杰伦在电影《头文字D》(2005)中开始了他的电影事业;他从此涉足许多其他的电影企划。周杰伦也管理他自己的唱片和经纪公司杰威尔音乐。2011年首度进入好莱坞,饰演《青蜂侠》之助理Kato;而后在2016年,他再次进入了好莱坞,在电影《出神入化2》中扮演小李。 歌而优则演,演而优则导。2007年,周杰伦第一部自编自导自演的电影《不能说的·秘密》上映,电影里大部分的音乐也由周杰伦创作。2008年1月10日在韩国上映。2013年7月11日在台湾、中国大陆、新加坡同步上映的《天台》,是周杰伦继2007年《不能说的·秘密》后,构思整整六年后的第二部自编自导自演的电影作品。 不只周董有歌手/演员/导演的斜杠人生,癌症用药中也越来越多的”类”周董出现,Enhertu就是其中一个耀眼的新星,而第一三共制药所研发的

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斜杠青年:Enhertu首度跨足治疗HER2突变肺癌

「斜杠(Slash)」一词兴起于20世纪末至21世纪初,源自于美国纽约专栏作家Marci Alboher在著作中提出的一种工作形式。意指一个人不再只从事单一职业,而是根据自身的其他专业或兴趣,发展出2份或以上的工作模式,因而享有多重职业与身份的生活。举例来说,许多演艺人员,除了担任演员、主持人或编导,也会经营手摇饮、干拌面品牌等副业,使自己同时具备演员/编剧/老板等身分,而如此身兼数职的工作型态,就是一种斜杠生活。   不只人有斜杠人生,癌症用药中也越来越多的斜杠青年出现,Enhertu就是其中一个耀眼的新星,而第一三共制药所研发的抗体化疗复合药物(ADC)-Enhertu(fam-trastuzumab deruxtecan-nxki ,DS-8201,中文商品名为优赫得),从原本于2019年获准的适应症,刚开始只有可以单独使用适用于治疗转移后曾接受过两种以上抗 HER2 疗程、具有无法切除或转移性 HER2 阳性乳腺癌的成年病人。   到了2022年5月,Enhertu更再度取得第2个乳腺癌的适应症,对于治疗不可切除或转移性的 HER2 阳性乳腺癌成年患者,这些患者在转移性疾病阶段曾经接受过含有 HER2靶向药物的治疗方案;或是在术前辅助或术后辅助治疗中已经接受过含有 HER2靶向药物的治疗方案,并且于完成期间或完成后六个月内出现乳腺癌复发者,可以使用Enhertu的治疗,也因此正是扳倒了T-DM1(Kadcyla,中文商品名为贺癌宁)长久以来盘据治疗不可切除或转移性的 HER2 阳性乳腺癌的二把手地位。   历史上的传奇人物,英雄事迹绝对不会是屈指可数,2022年8月5日,美国FDA又核准 Enhertu的第3项乳腺癌的治疗新适应症,Enhertu可以用于治疗无法切除或转移性的HER2低表达(HER2-low)乳腺癌患者。让Enhertu俨然应该拿到乳腺癌治疗药物的年度最佳新人奖,且是乳腺癌治疗领域中的新霸权,已经可以用于治疗HER2低表达与HER2高表达的患者,保守估计其乳腺癌适应症的范围几乎涵盖了近6成的无法切除或转移性乳腺癌族群。   在众人惊呼神奇,其他竞争者脑袋被FDA消息震昏、尚未回神之时,不到一周,这个神奇小子又给世人惊天之举,于2022年8月11日,美国FDA加速核准Enhertu的新适应症,可以使用于先前接已经受过系统治疗的无法切除或转移性

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关于骨质密度报告的2、3事

解读骨质密度 一般人都知道要吃钙片,才能补充骨质。但骨质疏松与否,需要借助骨质密度的检查。医学检查中的骨质密度的测量部位,一般会选择骨盆和腰椎。 其中,测量骨盆的骨密度会更准确,测量时要注意有无骨质增生和椎体压缩。 腰椎的骨密度测量往往容易受到骨质增生和椎体压缩的影响。 骨密度测定中的T评分指的是骨质密度的测量后的骨密度值与同种族、同性别的年轻人的骨量峰值的百分比,表示受试者的骨质密度与年轻人的骨质密度的的相关性; 而Z评分是指骨质密度的测量后的骨质密度,值与同种族、同年龄的骨量相比较,表示患者的骨密度与同龄人的骨密度的相关性。 常用的是T评分: ①    T评分在-2.5以下为骨质疏松; ②    T评分-2.5~-1.0骨质流失 ③    T评分>-1.0是正常范围。   那些癌症需要定期接受骨质密度检查呢?   会建议所有癌症患者都需要,特别是乳腺癌、前列腺癌 更多各个癌症信息 请前往 更多癌症病人骨质疏松信息 请前往    

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辅助性的给予唑来膦酸 有效降低区乳腺癌高危险族群复发的1种方法

乳腺癌的发生与哪些危险因子有关?

(1)年龄:35岁以后,乳腺癌的发病率开始上升,60岁达最高峰。  (2)月经:初次月经年龄小于12岁或停经年龄超过55岁者,乳腺癌发病的危险性较大。 (3)生育:未生育、或是第1胎的生育年龄超过35岁或产后未哺乳。

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三阴性乳腺癌免疫治疗的现在与未来

三阴性乳腺癌占所有乳腺癌的15%~20%,侵袭性强,很容易早期复发和转移。 转移性三阴性乳腺癌的全身治疗主要是化疗,但通常持续缓解的时间不长,中位总体生存时间为12~18个月,迫切需要改进目前的治疗模式。 其他肿瘤的研究已经证实,免疫治疗可以延长部分患者的存活时间,其中最成功的免疫治疗药物就是免疫检查点抑制剂。 而免疫检查点抑制剂和其他新型免疫治疗药物在三阴性乳腺癌中的研究概况是如何,此外免疫治疗在三阴性乳腺癌的展望又是如何。 因为三阴性乳腺癌的关键特点,让三阴性乳腺癌较其他乳腺癌亚型更可能对免疫治疗产生治疗反应。首先,三阴性乳腺癌有更多的肿瘤浸润淋巴细胞,在其他肿瘤的研究已经证实更多肿瘤浸润淋巴细胞,会让免疫检查点抑制剂有更好的反应,而且高水平的肿瘤浸润淋巴细胞与早期三阴性乳腺癌的预后更好;且三阴性乳腺癌的肿瘤细胞和免疫细胞都表达出更高水平的PD-L1,为PD-1与PD-L1免疫检查点抑制剂提供更好的作用点,而且其他肿瘤的研究已经证实肿瘤中肿瘤细胞和免疫细胞PD-L1表达也与PD-1与PD-L1免疫检查点抑制剂的治疗反应有关;最后,三阴性乳腺癌一般具有更多的非同义突变,因而可以产生更多的肿瘤特异性新抗原,进而可以因此激活更多的新抗原特异性的T细胞,PD-1与PD-L1免疫检查点抑制剂更可增强这一过程的反应。

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回春水

含talazoparib成分药品(如Talzenna)之健保给付规定自2022年8月1日生效

1.限用于治疗同时符合下列条件之18岁以上局部晚期或转移性乳腺癌病患: (1)曾接受前导性、术后辅助性或转移性化疗者,或是无法接受化疗者。 (2)具germline BRCA 1/2突变。 (3)第二型人类表皮生长因子接受体(HER2)、雌激素受体(ER)以及黄体素受体(PR)均呈现阴性。 2.须经事前审查核准后使用: (1)每次申请之疗程以3个月为限。 (2)初次申请时需检附ER、PR、HER2皆为阴性之检测报告,以及germline BRCA 1/2突变之检测报告。BRCA 1/2检测需由该项目符合以下认证之实验室执行,检测报告上应注明方法学与检测平台,若为病理检体由病理专科医师签发报告,若非病理检体由相关领域专科医师签发报告,且于检测报告上加注专科医师证书字号。 Ⅰ.卫生福利部食品药物管理署精准医疗分子检验实验室列册登录。 Ⅱ.美国病理学会(The College of American Pathologists,CAP)实验室认证。 Ⅲ.财团法人全国认证基金会(Taiwan Accreditation Foundation,TAF)实验室认证(ISO15189)。 Ⅵ.台湾病理学会分子病理实验室认证。 (3)再次申请必须提出客观证据(如:影像学)证实无恶化,才可继续使用。 3.Talazoparib与olaparib仅得择一使用,除因耐受性不良,不得互换。 #抗癌瘤药物 # Olaparib #talazoparib #PARP #标靶药物 #三阴性乳癌 #达胜癌 #他拉唑帕尼 #BRCA 数据源:https://www.nhi.gov.tw/

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含olaparib成分药品(如Lynparza)健保给付规定自2022年8月1日生效

Olaparib (如Lynparza): 1.卵巢、输卵管或原发性腹膜癌: (1)单独使用于具下列所有条件的病患做为维持治疗,限用两年: I.对第一线含铂化疗有治疗反应后使用。 Ⅱ.具germline or somatic BRCA 1/2致病性或疑似致病性突变。 Ⅲ.FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics)  Stage III or IV disease。 (2)须经事前审查核准后使用: I.每次申请之疗程以6个月为限。

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癌症治疗要”扶正才能祛邪”

蒽环类为基础的化学治疗对于乳腺癌的帮忙

2005年的EBCTCG200的综合性的分析中发现,不论荷尔蒙接受器属于阳性还是阴性的乳腺癌患者,多种药物的化学治疗处方可以减少复发的风险以及死亡的比率。而蒽环类为基础的化学治疗无论在降低复发或者死亡率来说,都比传统的CMF化学治疗更有效。 手术之后的辅助性化学治疗已经成为治疗早期乳腺癌的标准疗法,而且蒽环类为基础的化学治疗会比上过去不含有蒽环类的化学治疗效果更好,而且这种好处可以出现在各个类型的乳腺癌患者,包括停经前或是停经后的患者,荷尔蒙接受器属于阳性还是阴性的乳腺癌患者,淋巴结呈现阳性还是阴性的状态。 自从九0年代开始,Epirubicin已经成为第二代的蒽环类化学治疗的治疗药物,甚至发现在针对淋巴结呈现阳性的乳腺癌患者,FEC六个疗程的治疗会比上传统的CMF化学治疗,不论在整体存活或无复发存活的表现上,都来得要好。 紫杉醇的加入更进一步提升蒽环类为基础的化学治疗对于乳腺癌的治疗上的帮忙。近年来有许多的研究数据显示,Her-2呈现阳性状态的乳腺癌患者,使用蒽环类为基础的化学治疗会有比较大的帮忙。最近的乳腺癌的标准治疗方式,专家们建议蒽环类为基础的化学治疗做为与trastuzumab合并的首选辅助疗法。而且淋巴结呈现阳性或是中等程度至高等程度复发风险的乳腺癌患者(肿瘤超过一公分或者肿瘤介于零点六到一公分但是分化呈现不良者),都是辅助化学治疗适用的对象,蒽环类为基础的化学治疗搭配紫杉醇的加入,更是标准的治疗方法。 #蒽环类 #乳腺癌的化学治疗 #蒽环类 #紫杉类 #小红莓 相關蒽环类化疗資訊請至: https://www.cancerinfotw.org/ 更多蒽环类化疗藥物資訊 請至: https://mycancerfree.com/e-school-3/

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抗血管新生靶向药物贝伐珠单抗治疗胶质母细胞脑瘤

辅助双磷酸盐类药物唑来膦酸 是有效降低乳腺癌高危险族群复发的1种方法

虽然许多的病人乳腺癌的病灶属于局部的乳房肿瘤,但是有相当大的一部分最后还是会产生远处的转移。骨头是个乳腺癌常见远处转移的地方,大约有四成的病患第一次复发的位置是在骨头。此外,目前已经很清楚肿瘤会释放出骨头细胞的活化因子,经由骨头吸收过程当中释放出来的骨头衍生性生长的因子以及细胞激素,同时吸引癌细胞到骨头的表面,并协助促进癌细胞的生长。 抑制骨头吸收的过程被认为可以当作阻止转移性骨头病灶的发展以及进行,而且在于辅助性的治疗当中有相当的角色。唑来膦酸( zolendronic acid)是目前最有效的双磷酸盐类药物,而且对于骨头转移得乳腺癌病患来说是一个相当有效的药物。此外,zolendronic acid还会干涉乳腺癌转移的过程,并且与细胞毒杀的化学药物以及内分泌荷尔蒙药物产生协同的作用。 由欧洲所主导的AZURE临床试验,希望能够分析zolendronic acid与辅助性的化学治疗或者是配合辅助性的荷尔蒙治疗,是否对于复发风险较高乳腺癌患者来说,可以有效的改善没有疾病的存活时间以及没有骨头转移的存活时间。 研究结果发现,总共有三千人的乳腺癌病患进行第一次的分析,其中五成以上的的病患肿瘤的大小超过五公分,四分之三的病患荷尔蒙接收器属于阳性。 结果发现,zolendronic acid与辅助性的化学治疗或者是配合辅助性的荷尔蒙治疗,对于复发风险较高乳腺癌患者来说,可以有效的改善没有疾病的存活时间以及没有骨头转移的存活时间。   #zoledronic acid副作用 #zoledronic acid健保 #zoledronic acid商品名 #骨质疏松 #骨转移 #唑来膦酸       相关唑来膦酸信息请至: https://www.cancerinfotw.org/ 更多唑来膦酸信息 请至: https://mycancerfree.com/e-school-9/

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