癌症疫苗(简)

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mRNA癌症疫苗不只可以预防新冠 还可以协助抗癌

文:癌归于好/中西医肿瘤专科 陈骏逸医师 许多人在COVID-19大流行期间,都有去打 Moderna疫苗,而莫德纳新冠疫苗是一种新颖的mRNA疫苗,堪称是人类历史上的创新技术。   mRNA(messenger RNA) 的中文全名是”信使核糖核酸”,其实细胞中的 DNA 无法直接指挥细胞工作,必须透过 mRNA 做中间人,而mRNA 的角色是将 DNA 上的遗传讯息忠实地copy下来,就像一个邮差带着工程蓝图,将工程蓝图递送到细胞内由多种酵素共同组成的生产在线,让生产线可以按图制造出各种不同的蛋白质。   mRNA疫苗,可以跳过 DNA 这一关,直接指挥下游的生产线产制出具备有对抗新冠病毒效果的蛋白质,换句话说,mRNA 疫苗的功效,是把人体细胞变成一座迷你的制药工厂,自行生产能启动身体免疫系统的蛋白质,歼灭入侵体内肆虐的新冠病毒。   而mRNA疫苗有其优点包括:①不带有病毒成分,没有因此被感染风险;②研发周期短,能够快速开发新型的候选疫苗;③具有双重免疫的机制,免疫原性强,不需要佐剂;④mRNA疫苗突破了传统疫苗的免疫启动模式,创新性地利用人体自身细胞生产抗原,提供更为持久的特异性免疫。

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癌症病患接种疫苗 有哪些要注意?

疫苗的种类有哪些? 活性疫苗:这些疫苗在使用时会促进患者的初级免疫反应。 如果随后暴露于病原体,二次免疫反应有助于保护患者免受疾病的侵害。   以下是活性疫苗的类型: 减毒活性疫苗包括:麻疹/腮腺炎/风疹(MMR)、水痘、伤寒、黄热病、鼻腔内的流感疫苗、卡介苗和轮状病毒。 顾名思义,这些疫苗含有活性的、但被削弱的病源体。   次单位疫苗:含有抗原,包括蛋白质基础(B型肝炎疫苗)、多醣基础(肺炎链链球菌、脑膜炎链球菌疫苗)或结合型(肺炎链链球菌疫苗)。   类毒素疫苗:含有导致疾病的灭活毒素,例如破伤风和白喉疫苗。  

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有哪些疫苗是乳腺癌病患应该接种的?

有一种误解,会认为您如果正在接受乳腺癌的治疗,接种预防传染病疫苗可能会有害。实际上,在乳腺癌治疗期间接种某些预防传染病疫苗疫苗,不只是安全,而且是对乳腺癌病患是有益的。 在乳腺癌治疗期间,乳腺癌病患可以安全地接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗(如果医师认为是需要的话)和 COVID-19 疫苗。这些疫苗可以帮助保护乳腺癌病患免于受到感染,乳腺癌病患可能因化疗等治疗而减弱她们的免疫系统时,接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗和 COVID-19 疫苗就变得更为重要。 这些疫苗对于乳腺癌病患是安全的,因为它们是用“死”的病菌、或是来自细菌的蛋白质所制成的,它们不会伤害乳腺癌病患,但可以让乳腺癌病患的免疫系统强化且制造相对应的抗体,以应付来自活病毒或细菌的任何威胁。 乳腺癌病患在治疗期间也可以接种其他的疫苗,这些疫苗对于乳腺癌病患也是安全的。包括补施追 (也就是Boostrix、 Tdap,破伤风、白喉和百日咳的加强注射疫苗)和  欣克疹(Shingrix,一种用于预防免疫系统较弱的非活性带状疱疹的疫苗)。 乳腺癌病患可以和主治医生讨论您的免疫接种史和乳腺癌治疗计划,以决定您在癌症治疗期间应该接种哪修对您是有必要、有意义的疫苗。

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肿瘤病患疫苗接种前 你应该知道疫苗的种类有哪些?

疫苗的种类有哪些? 活性疫苗:这些疫苗在使用时会促进患者的初级免疫反应。 如果随后暴露于病原体,二次免疫反应有助于保护患者免受疾病的侵害。 以下是活性疫苗的类型: 减毒活性疫苗包括:麻疹/腮腺炎/风疹(MMR)、水痘、伤寒、黄热病、鼻腔内的流感疫苗、卡介苗和轮状病毒。 顾名思义,这些疫苗含有活性的、但被削弱的病源体。 次单位疫苗:含有抗原,包括蛋白质基础(B型肝炎疫苗)、多醣基础(肺炎链球菌、脑膜炎球菌疫苗)或结合型(肺炎链球菌疫苗)。

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让暖男医师告诉你 肿瘤病患应该每年定期接种剂季节性流感疫苗?

肿瘤本身或其治疗会降低肿瘤病患对感染的抵抗力,使肿瘤病患更容易感染流感,且流感并发症与重症的风险也会比较高。每年定期接种剂季节性流感疫苗可以降低肿瘤病患感染流感的可能性与流感并发症与重症的风险。 流感是由病毒引起的感染。它是很有传染及感染力。肿瘤病患主要是从感染到该病毒的人的咳嗽和打喷嚏等飞沫,受到感染。 流感的症状通常会在2 天内很快出现,包括: 高烧 肌肉酸痛 咳嗽 头痛 极度疲倦 癌友罹患流感会感到非常不舒服。但大多数健康人会在几天内恢复,因为他们的免疫系统会清除病毒,免疫力低下的癌友则需要更长的时间。有时候部分癌友还会出现并发症,例如严重的肺炎、心肌炎,这些都是需要住院治疗的严重疾病。少数人死于重症。 肿瘤或其治疗会降低肿瘤病患对感染的抵抗力。医生将此称之为免疫受到抑制或免疫功能低下,所以肿瘤病患更容易感染到流感。 如果肿瘤病患确实感染了流感并且免疫力功能正处于低下,肿瘤病患就更有可能病得很重。例如,肿瘤病患可能会出现并发症,例如严重的肺炎、心肌炎。 关于流感疫苗的接种 流感疫苗的接种可以降低肿瘤病患感染流感的可能性。如果肿瘤病患接种了疫苗,还是有机会感染到流感,但却可以让肿瘤病患恢复得比较快的机会就更大,并发症与重症的风险也会减少。 但是流感病毒每年都在变化。因此,肿瘤病患需要每年定期地再次接种疫苗。这是为了保护癌友免于受到当年预测之最常见的流感类型所感染。 那么谁应该要接种流感疫苗? 一些肿瘤治疗是会降低癌友的免疫力,并且降低肿瘤病患对流感的抵抗力。这些治疗包括: 化疗 放射治疗 部分标靶药物 免疫疗法 长期使用类固醇 脾脏切除者 如果肿瘤病患正在接受其中一种治疗,肿瘤专家通常会建议肿瘤病患需要接种流感疫苗。根据肿瘤病患的情况,可能会建议肿瘤病患在治疗期间或是结束后接种流感疫苗。另外,肿瘤治疗后,肿瘤病患对感染的抵抗力可能会持续数个月或是数年,都属于偏差的情况。所以该类型癌友,也应该要接种流感疫苗。 什么时候接种流感疫苗? 在流感病毒开始在人群中传播(疫情升温)之前接种疫苗。这最有可能发生在秋、冬季。 每年都会开发新疫苗,流感疫苗接种通常在 10月上旬开始,一直持续到 12 月中旬。如果肿瘤病患还没有接种过,在此之后仍然应该要接种季节性流感疫苗。 肿瘤专家通常会建议肿瘤病患在开始任何肿瘤治疗之前,就去接种流感疫苗。 对于许多肿瘤类型, 如果肿瘤病患没有

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TIL细胞疗法 癌症治疗的优质潜力股

肿瘤浸润淋巴细胞(Tumor Infiltrating Lymphocytes),医学上简称TIL,是一类深入肿瘤组织间质中,且具有更强杀伤力的淋巴细胞,主要类型包括有T细胞和NK细胞等。 TIL细胞疗法是一种新型的细胞免疫治疗,已有许多研究证实其于晚期癌症患者的治疗角色。 黑色素瘤本身就是一种对免疫治疗敏感的癌症类型,免疫检查点抑制剂的首度精采演出就是在黑色素瘤的治疗上,因此细胞免疫治疗中的翘楚之一,TIL细胞疗法在黑色素瘤的治疗上,更是具备有独特的优势。一般认为,TIL细胞疗法具有调节肿瘤免疫环境的能力,这也就是或许TIL细胞疗法能给晚期黑色素瘤患者获得帮助。 一项发表于2022年医学期刊Am J Cancer Res.的多中心、开放式的3期临床试验报告,该研究试图将未进行手术切除的第3C-4 期黑色素瘤患者,按照1:1 比例,随机分为TIL细胞疗法组与免疫检查点抑制剂治疗组(使用Ipilimumab,伊匹木单抗,每三周注射剂量为3 mg/kg,最多4剂)。根据BRAFV600基因突变的情况、治疗方案对患者进行分层。 TIL细胞疗法组的患者需要接受手术,并取得患者的黑色素瘤之病灶组织(2-3 cm),提取以获得肿瘤组织中的TIL后,tumor-resident T细胞,尔后在体外的生长和扩增。再将扩增后的细胞回输入至患者体内,输注数量为 5 x 109 的TIL 之前,先给予 (cyclophosphamide+ fludarabine) 进行非清髓性、淋巴耗竭性的高剂量化疗,然后给予高剂量介白素-2(IL-2)。从而让TIL细胞能够达到直接杀伤肿瘤,或是激发机体的免疫反应进而去杀伤肿瘤细胞的目的。

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陈骏逸医师影音讲解: 认识肿瘤热疗法及其与免疫治疗的关系

陈骏逸医师影音讲解: 认识肿瘤热疗法及其与免疫治疗的关系 认识癌症温热疗法及其与免疫治疗的关系–   更多陈骏逸医师的癌症卫教影片请连接 https://mycancerfree.com/cn/videos-cn/ 更多肿瘤治疗相关信息请连接陈骏逸医师 与你癌归于好https://mycancerfree.com/cn/home-cn/# 全方位癌症关怀协会https://www.cancerinfotw.org/index.php

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适应性免疫抵抗机制与肿瘤免疫微环境 强化癌症免疫治疗的 3个关键点

体内如果有良好的抗肿瘤免疫反应,就可以辨识、回复免疫讯号,并且驱动免疫作用去杀灭癌细胞。然而,在癌症发展过程中,各种细胞和分子机制的发展(尤其是在肿瘤部位),让癌细胞好来适应免疫环境的变化,最后让癌细胞克服或逃脱免疫的攻击,让癌细胞得以继续生长。这些机制统称为适应性免疫抵抗(adaptive immune resistance,AIR),这是癌细胞经过长期适应免疫环境的结果。 人类癌症有4种不同的肿瘤免疫微环境(tumour immune microenvironment,TIME)类型,主要基于PD-L1的表达和TILs(肿瘤浸润淋巴细胞, 主要是CD8+T细胞)的存在分为: 第I型TIME:PDL1−/TIL−,即PD-L1阴性,无TILs的肿瘤; 第II型TIME:PDL1+/TIL+,即PD-L1阳性,有TILs存在的肿瘤; 第III型TIME:PDL1−/TIL+,即PD-L1阴性,有TILs存在的肿瘤; 第IV型TIME:PDL1+/TIL−,即PD-L1阳性,无TILs的肿瘤。 这4种不同的肿瘤免疫微环境(TIME的)的类型,可能与潜在的适应性免疫抵抗(AIR)机制有关联。 肿瘤免疫微环境属于第II型的癌症(PDL1+/TIL+),被公认为PD-1/PD-L1免疫疗法的Mr. Right,而在黑色素瘤、肺癌和膀胱癌中,与PD-L1阴性相比,PD-L1阳性的这些癌症,会对于PD-1/PD-L1免疫疗法有较高的治疗反应率。不幸的是,TILs的存在,尤其是CD8阳性的T细胞的存在,尚未被作为预测免疫治疗的生物标志物来选择患者。 关于PD-1/PD-L1免疫疗法的原发性抗药机制 因此,PD-L1阳性的癌症,包括在肿瘤免疫微环境属于第II型和IV型,由于肿瘤免疫微环境属于第IV型的癌症并无T细胞的浸润,预测并不会对抗PD-1/PD-L1免疫疗法会有响应,因此, PD-1/PD-L1免疫疗法的原发性抗药不能仅仅只根据PD-L1是否为阳性来确定。

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狀況不佳的肝癌患者治療大突破:中藥淫羊藿甙延長壽命達標

卫教文章

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