现代医学所称的肝癌，中医古籍中并无肝癌一词，但肝癌归属于多种病症之中。相当于中医古书中所载的“肝着”“肝积”“黄疸”“胁痛”“积聚”“症瘕”“鼓胀”等。这些虽是与现代医学所称的肝癌相关的传统病证名汇，但不能完整体现现代医学所称的肝癌之病因病机。 中医谓:辨证出疾病的基本病机，方能了解疾病的根本。中医认为肝癌是因为情志不畅、饮食不节，伤及脾胃，以致湿热内生，又因少阳枢机不利，导致脾失运化，痰浊内生，日久夹瘀成毒，痰瘀毒互结，聚于肋下，而成结块。 研究证明，中药治疗原发性肝癌的具有抑制肝癌的癌前病变、抑制肝癌细胞增殖、诱导肝癌细胞凋亡、诱导肝癌细胞分化、影响肝癌细胞端粒酶活性、调节和提高机体免疫功能、抑制肝癌血管形成和转移以及逆转免疫受压迫的药理作用。 根据现代医学对肝癌主要临床上的表现的描述，现代中医认为肝癌多以脏腑气血亏损为本，兼有七情内伤、情志抑郁，而导致气、血、湿、热、瘀毒互结，与肝癌的发病有着极其密切的关系。
Sacituzumab govitecan (戈沙妥珠单抗，商品名Trodelvy)， 该药物是一种抗体偶联药物(ADC)，主要以是针对Trop-2(人类滋养层细胞表面第二型抗原， Trophoblast cell-surface antigen 2)为标靶的单株抗体Sacituzumab与化疗药物SN-38连结在一起该的抗体偶联药物，增加对肿瘤细胞的专一性与治疗效果，并降低全身性副作用。 Sacituzumab会选择性结合在Trop-2表面抗原，TROP-2 在一般细胞表现较低，但在实体癌症细胞会大量表现，特别是在三阴性乳腺癌，TROP-2可以刺激癌细胞的生长。此外，在激素荷尔蒙受体阳性乳腺癌中，它也在肿瘤展过程中占了很重要的角色。 2020 年4月，sacituzumab govitecan获得美国FDA加速核准的适应症：可以将该药使用于过去曾经使用两种以上药物治疗之转移性三阴性乳腺癌的成人病患。因此让Sacituzumab govitecan成为全球首个获得核准用于治疗三阴乳腺癌的抗体偶联药物，通过特异性靶向Trop-2的单抗Sacituzumab将临床常用的大肠癌化疗药物irinotecan的活性代谢产物govitecan（SN-38）靶向运送到三阴乳腺癌的病灶，尔后于细胞内发挥其化学毒性杀伤的作用。 此后，在欧洲肿瘤内科医学会 (ESMO) 2020年年会，之前已经宣布因为疗效出色而提前终止的第三期临床试验ASCENT研究的详细结果，也于大会首日粉墨登场。sacituzumab govitecan相比较于医生选择的化疗方案的对照可以组显著改善了患者的疾病控制时间（两组分别为5.6 与 1.7个月），整体存活时间（两组分别为12.1 与6.7个月），治疗有效率（两组分别为35%与 5%）。进一步证实了sacituzumab govitecan的临床益处，这项成绩的公布更支持sacituzumab govitecan治疗转移性三阴性乳腺癌的适应症，且在2021年FDA转换为完全核准sacituzumab govitecan用于治疗既往已经接受2种以上疗法的成人转移性三阴乳腺癌患者。 好”神”就是”好神”。 2023 年 2 月 3 日美国食品药品监督管理局(FDA) 又核准了 sacituzumab govitecan可以用于无法切除的局部晚期或转移性的激素
文:癌归于好/中西医肿瘤专科 陈骏逸医师 小红莓类（anthracyclin）化学治疗药物，包括Adrimycin、Epirubicin、Idarubicin、liposomal doxorubicin等等。这类药物常用于乳腺癌、白血病、卵巢癌、肉瘤的治疗。举例来说，小红莓类乳腺癌化学治疗就经常使用于早期乳腺癌的术后辅助性化学治疗以及晚期乳腺癌的前导性化学治疗，与复发性的乳腺癌的姑息性化学治疗不同时期。 小红莓类药物是一种属于抗代谢的化学治疗药物。是一种源自于Streptomyces的药物。主要经过肝脏代谢造成骨髓功能的低下，通常血液出现最低点的时间是在化学治疗之后的第十天至第14天。其所造成的恶心与呕吐，是属于中度风险的；但是一旦与cyclophosphmaide所组合出的小红莓类为基础的化学治疗处方，则是奇妙的变成高度风险等级导致恶心与呕吐的化学治疗处方，依据目前的止呕吐药物使用的指引来说，需要同时合并使用5-HT3与NK1拮抗剂搭配类固醇药物的治疗模式。
具有抗肿瘤血管生成特性的多靶点靶向药物是目前用于晚期肝细胞癌患者的标准疗法。 最近，几种抗血管生成药物（sorafenib, lenvatinib，cabozantinib和ramucirumab）在随机对照试验中显示出对晚期肝细胞癌的抗肿瘤活性。然而，随着免疫检查点抑制剂治疗，尤其是抗程序性细胞死亡-1（抗PD1）药物的出现，肝癌药物开发的前景可能会发生巨大变化。
文:癌归于好/中西医肿瘤专科 陈骏逸医师 根据默克公司宣称，美国FDA于2020年4月核准了对于免疫检查点抑制剂Pembrolizumab新的补充生物药品之许可申请（supplemental biologics license application，sNDA）的优先审查。 目前已经加速核准pembrolizumab单一药物治疗高TMB(Tumor mutational burden-high，TMB-H，高肿瘤突变负荷量)癌症的优先审查，该药物可以用于治疗无法手术切除或转移性的成年和小儿之实体癌症患者，这些实体癌症具有高肿瘤突变负荷量（TMB≥10突变/兆碱基），用于先前治疗后病情仍然恶化且没有令人满意的替代治疗方案的患者。关于TMB-H之测定方式是需要透过美国FDA核准的基因检试确定的。 该申请部分基于第二期临床试验KEYNOTE-158的研究结果，该试验评估了pembrolizumab在实体癌症患者中的作用。该试验还支持了2017年美国FDA核准pembrolizumab作为第一种基于生物标志物的癌症治疗方法，无论其癌症类型为何，只要癌症属微卫星高度不稳定性（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的实体癌症患者均可适用。
文:癌症新观点https://www.youtube.com/user/omegapeng 癌归于好 陈骏逸医师 犬只乳腺癌是完整雌性犬中最常见的恶性肿瘤。 欧洲的几项研究表明，犬只乳腺癌的年发病率大约是每100,000只狗有200只犬罹患乳腺癌。 通常，雌性狗中有超过40％的恶性肿瘤是犬只乳腺癌。 在某些地区，例如美国和西欧的某些国家，犬只乳腺癌的发生率正在下降，这是因为普遍做法在犬只早期，8周至7-12个月大的就进行卵巢切除术。 相反，在斯堪的纳维亚半岛和西班牙等地区，由于不定期进行预防性结扎，犬只乳腺癌的发生率要高得多。 犬的乳腺恶性肿瘤多发于中年和老龄的母犬，发生年龄中位数为8至10岁 一些品种患乳腺恶性肿瘤的风险较高，例如贵宾犬，英国史宾格犬，布列塔尼犬，可卡犬，德国牧羊犬，马尔济斯，约克夏犬和腊肠犬，。
文:癌症新观点https://www.youtube.com/user/omegapeng 癌归于好 陈骏逸医师 基于犬只和人类乳腺癌之间的临床病理有相似性，而且医学界已经提出将狗作为人类自发性乳腺癌的动物模型。所以更详细地了解犬只罹患侵袭性乳腺癌的自然病史和预后因素，将有利于设计以狗为人类乳腺癌模型的临床前试验，对于人类乳腺癌的发展与研究会有更多的协助。 法国的南特大西洋兽医学院食品科学与工程系的比较肿瘤学研究动物癌症模型（AMaROC）曾经研究了350头自发性浸润性乳腺癌的雌性犬只的2年结局。
文:癌症新观点/话聊俱乐部 陈骏逸医师 新型冠状病毒肺炎肆虐，医学期刊争相刊载相关研究，常常阅读后觉得越悲观。然而2020年03月的《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medcine），有一份振奋人心的报告，那就是每日服用低剂量阿司匹林aspirin预防肝癌有了更新的证据，如此作法会让肝癌风险降低31%，而肝脏相关死亡风险可以降低27%。 肝(细胞)癌发生与B型、C型肝炎病毒感染相关，近30年来，除了台湾外，全球肝癌发病率呈现急剧上升态势，死亡率也明显高于其他癌种，迫切需要可以进行之有效的策略来预防肝癌发生，并因此降低肝脏相关死亡风险，这点在台湾的B型肝炎疫苗之公卫政策得到证实。 越来越多的研究发现，阿司匹林可以透过多种作用机制可以降低肝癌发生率。近期发表在《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）的瑞典进行的一项研究，评估了每日服用低剂量阿司匹林与肝癌发病率、肝脏相关死亡率和肠胃道出血的关系，该研究结果发现，在慢性病毒性肝炎带原者中，相较于无阿司匹林使用者，低剂量阿司匹林使用者的肝癌和肝脏相关死亡事件的发生风险可以因此显著降低，并且没有明显增加胃肠道出血风险。
文:癌归于好/中西医肿瘤专科 陈骏逸医师 文:癌症新观点/话聊俱乐部 陈骏逸医师 不少患者在化疗后会出现手脚麻木，特别是在大肠直肠癌、乳癌、卵巢癌、子宫内膜癌等，轻则仅仅只有感觉异常，重则可能影响病患手脚的正常功能。 有些手脚麻木多于夜间睡眠时发作，也有人因此被麻醒，或者早晨起床后双手困胀，麻痹不适而有僵硬感，但稍作活动后可缓解。以上症状在天气寒冷，操劳过度后往往会加重，并伴有疲惫乏力，手脚怕凉等表现。有的患者还有一些复杂的异常感觉，手经常有戴手套、脚底经常有穿袜子的感觉，脚底如踩鹅卵石样异常感、或者触物刺痛感、烧灼感、触电感。 为何化疗会导致手脚麻木? 化疗引起手脚发麻，主要是因为部分化疗药物堆积于神经系统内，导致神经毒性的表现。临床上可能导致神经毒性的常见化疗药物包括铂类、太平洋紫杉醇、欧洲紫杉醇、顺铂、长春花碱类等。
文:癌归于好/中西医肿瘤专科 陈骏逸医师 免疫检查点抑制剂的种类，绝对不输给新冠疫苗的厂牌数目。也正如疫苗，当然是越多越好，才可以满足不同病患的需要。 过去癌症免疫检查点抑制剂的制造药厂不外乎MSD、小野/BMS、罗氏、辉瑞、AZ、赛诺菲等知名药企。2021年08月18日以后，葛兰素史克药厂（GSK）从此也不缺席这场高峰盛会，旗下PD-1抗体的Jemperli（dostarlimab）于当日被美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration，FDA）加速核准。 而且更被授予核准用于治疗不限癌种之实体瘤，这项殊荣早先只有默沙东药厂的pembrolizumab(Keytruda，帕博利珠单抗，吉舒达)被美国FDA于2017年5月23日核准用于治疗有不可切除或转移的高微卫星不稳定性（microsatellite-instability–high，MSI-H）或者错配修复缺陷（mismatch-repair–deficient，dMMR）型实体瘤的成人或儿科患者，而无论肿瘤部位或组织学如何。 这种不以癌症发生器官或组织类别为适应症范围界定的免疫治疗药物，这种不限肿瘤类型的使用，可以说是Keytruda以生物标记的适应症大跃进！