由台湾新冠疫苗的经验 谈如何强化左旋谷氨醯胺预防癌友的口腔黏膜炎??
口腔黏膜炎的中医调养: 口腔黏膜炎,经常被俗称为口腔溃疡。在中医称为口疮、口靡等,最常见的状况是外伤,包括自己咬到或刮伤等;其次为饮食或生活习惯造成,像是吃太多烤、炸及麻辣食物;或者长期熬夜、压力大等;有些则是病毒、细菌、霉菌感染,譬如糖尿病或癌症化疗患者,免疫力过低时会发现口腔内出现一个个突出的小白点但不会痛。根据统计约40-80%的癌症患者接受化疗后会产生口破的情况。中医认为化疗药物影响脾胃气血生成,脾胃损伤导致阴血不足、口腔黏膜炎、肠胃功能失调。根据国际医学期刊研究,针对707位接受含有5-FU为基础的化疗药物的大肠癌患者,使用调理肠胃功能的中药,证实可以改善较严重的口腔黏膜炎患者的嘴破症状。 而调理肠胃功能的中药,首推四君子汤。 四君子汤是传统中医流传下来的药方,最早出现记载于宋朝的「和剂局方」。而四君子汤就是使用人参、白朮、茯苓及甘草这四种中药材。一般来说,它具有滋胃健脾、补阳益气的效果,常应用于治疗慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、慢性肠胃炎、贫血、胃肠虚弱、食欲不振、呕吐、下痢、老人虚弱出血、四肢无力症、痔疾、脱肛、半身不遂、遗尿症等证属脾胃气虚者。 认识癌症患着常提及的麸酰胺酸(glutamine): 而目前市售的麸酰胺酸(glutamine)这类的营养品,对于化疗引起的口腔黏膜炎是否也有帮助呢? 麸酰胺酸是人体中含量最多的游离胺基酸,主要是由身体的肌肉组织合成,主要是提供肠道细胞、肝细胞与免疫细胞,例如:淋巴球以及巨噬细胞,用麸酰胺酸做为这些细胞进行细胞复制匙后所需能量的来源。 在正常生理情况下,一般靠正常饮食的摄取营养与体内合成麸酰胺酸的话,其产量就已经足够应付人体正常生理活动所需要。但一旦体内遭受重大的变故,例如:接受重大手术、外伤、烧伤,或是接受放疗、化疗或是罹患重症的时候,这些时候身体为了因应这些重大事故,身体的代谢会转换成高度异化代谢的状态,而这些时候身体的肝、肾脏以及肠道细胞,对于麸酰胺酸的需求量会大为增加,导致原本积存的麸酰胺酸大量消耗,造成血液中的麸酰胺酸浓度下降。当麸酰胺酸的存量急遽减少,而麸酰胺酸的需求量又大为增加时候,麸酰胺酸就会更捉襟见肘,最后严重影响到身体组织的修复与肠道及免疫的机能。 以下是麸酰胺酸目前已知的生理功能: l 促进体内 DNA,RNA 及蛋白质的合成。 l
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