粘膜炎(简)

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由台湾新冠疫苗的经验 谈如何强化左旋谷氨醯胺预防癌友的口腔黏膜炎??

口腔黏膜炎的中医调养: 口腔黏膜炎,经常被俗称为口腔溃疡。在中医称为口疮、口靡等,最常见的状况是外伤,包括自己咬到或刮伤等;其次为饮食或生活习惯造成,像是吃太多烤、炸及麻辣食物;或者长期熬夜、压力大等;有些则是病毒、细菌、霉菌感染,譬如糖尿病或癌症化疗患者,免疫力过低时会发现口腔内出现一个个突出的小白点但不会痛。根据统计约40-80%的癌症患者接受化疗后会产生口破的情况。中医认为化疗药物影响脾胃气血生成,脾胃损伤导致阴血不足、口腔黏膜炎、肠胃功能失调。根据国际医学期刊研究,针对707位接受含有5-FU为基础的化疗药物的大肠癌患者,使用调理肠胃功能的中药,证实可以改善较严重的口腔黏膜炎患者的嘴破症状。 而调理肠胃功能的中药,首推四君子汤。 四君子汤是传统中医流传下来的药方,最早出现记载于宋朝的「和剂局方」。而四君子汤就是使用人参、白朮、茯苓及甘草这四种中药材。一般来说,它具有滋胃健脾、补阳益气的效果,常应用于治疗慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、慢性肠胃炎、贫血、胃肠虚弱、食欲不振、呕吐、下痢、老人虚弱出血、四肢无力症、痔疾、脱肛、半身不遂、遗尿症等证属脾胃气虚者。 认识癌症患着常提及的麸酰胺酸(glutamine): 而目前市售的麸酰胺酸(glutamine)这类的营养品,对于化疗引起的口腔黏膜炎是否也有帮助呢? 麸酰胺酸是人体中含量最多的游离胺基酸,主要是由身体的肌肉组织合成,主要是提供肠道细胞、肝细胞与免疫细胞,例如:淋巴球以及巨噬细胞,用麸酰胺酸做为这些细胞进行细胞复制匙后所需能量的来源。 在正常生理情况下,一般靠正常饮食的摄取营养与体内合成麸酰胺酸的话,其产量就已经足够应付人体正常生理活动所需要。但一旦体内遭受重大的变故,例如:接受重大手术、外伤、烧伤,或是接受放疗、化疗或是罹患重症的时候,这些时候身体为了因应这些重大事故,身体的代谢会转换成高度异化代谢的状态,而这些时候身体的肝、肾脏以及肠道细胞,对于麸酰胺酸的需求量会大为增加,导致原本积存的麸酰胺酸大量消耗,造成血液中的麸酰胺酸浓度下降。当麸酰胺酸的存量急遽减少,而麸酰胺酸的需求量又大为增加时候,麸酰胺酸就会更捉襟见肘,最后严重影响到身体组织的修复与肠道及免疫的机能。 以下是麸酰胺酸目前已知的生理功能: l   促进体内 DNA,RNA 及蛋白质的合成。 l 

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中医师陈骏逸 针对头颈癌症EGFR靶向药物常见不良反应的中医治疗整理

之前,陈骏逸医师已经撰文说明癌症EGFR靶向药物(例如:西妥昔单抗、阿法替尼/Afatinib)常见不良反应-甲沟炎的特殊处置方式,详情可以点阅https://mycancerfree.com/tw-5/timolol-care-t-2022-10-27/。透过异类药物的特殊机制,竟然让眼科常用于治疗青光眼的眼药水成分中的Timolol,经然能像”奇兵”似地,协助甲沟炎的处置。 而传统的中医药,更是具备有迥异于西药的特殊机制,倘若于癌症EGFR靶向药物治疗时搭配应用,是否也可以一方面可加强癌症EGFR靶向药物的疗效,另一方面减少癌症EGFR靶向药物抗药性的产生,甚至可以协助减轻癌症EGFR靶向药物的不良反应,进而提高患者的生存质量,并且延长生存时间呢? 下面将从中医药对癌症EGFR靶向药物之常见的不良反应——皮疹、腹泻和口腔黏膜炎三方面来一一探讨。 癌症EGFR靶向药物之皮疹不良反应 皮疹是癌症EGFR靶向药物中最常见的不良反应,在使用EGFR靶向药物药物治疗过程中,皮疹的发生率高达60%~80%。其最主要的表现为痤疮样的皮疹,也称为丘疹性皮疹,表现为红色丘疹和/或脓疱,皮疹主要分布于脸部、头皮、胸壁、背部、腹部或大腿。 癌症EGFR靶向药物之皮疹不良反应,中医学中属于“药疹”、“肺风粉刺”的领域,中医认为其发病之病因病机为:阴虚血燥在内,毒邪结聚在外。而药毒之邪侵扰腠理,火毒炽盛,燔灼营血,导致肺经郁热不得外泄,因而外发于皮肤;且邪毒入里化热,灼伤阴津,进而导致肌肤失养。经过中医辨证后可以使用口服中药和外洗方式的治疗,有助于缓解皮疹、瘙痒等不良反应。 癌症EGFR靶向药物所致皮疹,中医的治疗原则为疏风清热,养阴润燥。中医师陈骏逸临床上会以荆防四物汤为基础作加减。

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中医师陈骏逸 针对肺癌EGFR靶向药物常见不良反应的治疗整理

台湾肺腺癌患者中,约5成有表皮生长因子受体(EGFR)突变,可用靶向药物治疗。肺癌EGFR靶向让具有EGFR基因突变的肺癌患者,从5年存活率不到5%,提高到5 年存活率有30〜40%。肺癌EGFR靶向药物的治疗效果有进步,但还不十分理想。 且第一与第二代肺癌EGFR靶向药物常见的不良反应明显,包括:相关性皮疹、腹泻和口腔黏膜炎等。这些都是让患者苦恼的不良反应。 之前,陈骏逸医师已经撰文说明甲沟炎的特殊处置方式,详情可以点阅https://mycancerfree.com/tw-5/timolol-care-t-2022-10-27/。透过异类药物的特殊机制,竟然让眼科常用于治疗青光眼的眼药水成分中的Timolol,经然能像”奇兵”似地,协助甲沟炎的处置。 而传统的中医药,更是具备有迥异于西药的特殊机制,倘若于肺癌EGFR靶向药物治疗时搭配应用,是否也可以一方面可加强肺癌EGFR靶向药物的疗效,另一方面减少肺癌EGFR靶向药物抗药性的产生,甚至可以协助减轻肺癌EGFR靶向药物的不良反应,进而提高患者的生存质量,并且延长生存时间呢? 下面将从中医药对肺癌EGFR靶向药物之常见的不良反应——皮疹、腹泻和口腔黏膜炎三方面来一一探讨。 肺癌EGFR靶向药物之皮疹不良反应 皮疹是肺癌EGFR靶向药物中最常见的不良反应,在使用EGFR靶向药物药物治疗过程中,皮疹的发生率高达60%~80%。其最主要的表现为痤疮样的皮疹,也称为丘疹性皮疹,表现为红色丘疹和/或脓疱,皮疹主要分布于脸部、头皮、胸壁、背部、腹部或大腿。 肺癌EGFR靶向药物之皮疹不良反应,中医学中属于“药疹”、“肺风粉刺”的领域,中医认为其发病之病因病机为:阴虚血燥在内,毒邪结聚在外。而药毒之邪侵扰腠理,火毒炽盛,燔灼营血,导致肺经郁热不得外泄,因而外发于皮肤;且邪毒入里化热,灼伤阴津,进而导致肌肤失养。经过中医辨证后可以使用口服中药和外洗方式的治疗,有助于缓解皮疹、瘙痒等不良反应。

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中医师陈骏逸 针对癌症EGFR靶向药物常见不良反应的中医治疗整理

之前,陈骏逸医师已经撰文说明癌症EGFR靶向药物(例如: 吉非替尼/易瑞沙、西妥昔单抗、Vectibix /帕尼单抗)常见不良反应-甲沟炎的特殊处置方式,详情可以点阅https://mycancerfree.com/tw-5/timolol-care-t-2022-10-27/。透过异类药物的特殊机制,竟然让眼科常用于治疗青光眼的眼药水成分中的Timolol,经然能像”奇兵”似地,协助甲沟炎的处置。 而传统的中医药,更是具备有迥异于西药的特殊机制,倘若于癌症EGFR靶向药物治疗时搭配应用,是否也可以一方面可加强癌症EGFR靶向药物的疗效,另一方面减少癌症EGFR靶向药物抗药性的产生,甚至可以协助减轻癌症EGFR靶向药物的不良反应,进而提高患者的生存质量,并且延长生存时间呢? 下面将从中医药对癌症EGFR靶向药物之常见的不良反应——皮疹、腹泻和口腔黏膜炎三方面来一一探讨。 癌症EGFR靶向药物之皮疹不良反应 皮疹是癌症EGFR靶向药物中最常见的不良反应,在使用EGFR靶向药物药物治疗过程中,皮疹的发生率高达60%~80%。其最主要的表现为痤疮样的皮疹,也称为丘疹性皮疹,表现为红色丘疹和/或脓疱,皮疹主要分布于脸部、头皮、胸壁、背部、腹部或大腿。 癌症EGFR靶向药物之皮疹不良反应,中医学中属于“药疹”、“肺风粉刺”的领域,中医认为其发病之病因病机为:阴虚血燥在内,毒邪结聚在外。而药毒之邪侵扰腠理,火毒炽盛,燔灼营血,导致肺经郁热不得外泄,因而外发于皮肤;且邪毒入里化热,灼伤阴津,进而导致肌肤失养。经过中医辨证后可以使用口服中药和外洗方式的治疗,有助于缓解皮疹、瘙痒等不良反应。 癌症EGFR靶向药物所致皮疹,中医的治疗原则为疏风清热,养阴润燥。中医师陈骏逸临床上会以荆防四物汤为基础作加减。

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狀況不佳的肝癌患者治療大突破:中藥淫羊藿甙延長壽命達標

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