白细胞减少(简)

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认识长效型粒细胞集落刺激因子(白细胞生长激素) -pegfilgrastim

文:癌归于好/中西医肿瘤专科 陈骏逸医师 通用名: pegfilgrastim(聚乙二醇非格司亭) 品牌名称: Fulphila(福富血注射剂), Fylnetra, Neulasta, Neulasta Onpro Kit, Nyvepria, … 药物类别: 白血球生长激素(Colony stimulating factors) 什么是pegfilgrastim? Pegfilgrastim可以用于预防因接受化疗而引起的中性颗粒性白血球减少症(缺乏某些白血球)。 pegfilgrastim是一种长效型白血球生长激素,可刺激白血球的生长,帮助您的身体抵抗感染。 Pegfilgrastim的副作用 使用pegfilgrastim后,如果您有以下的过敏反应迹象,请寻求紧急医疗的协助:荨麻疹、皮疹、出汗、发热或刺痛感; 头晕、心跳加快; 喘息、呼吸困难; 脸部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀。 毛细血管渗漏症候群是pegfilgrastim的一种罕见、但严重的副作用。 如果您出现这种症状,请立即联络您的医疗团队,这些症状可能包括有:排尿减少、疲倦、头晕或头晕、呼吸困难以及突然肿胀、浮肿或饱腹感。 pegfilgrastim可能会引起严重的副作用。 如果您有以下情况,请立即致电您的医疗团队: 左上腹部突然或剧烈疼痛,并蔓延至肩膀; 胸部、胃部或背部突然剧烈疼痛; 身体任何部位严重或持续疼痛; 发烧,疲倦; 呼吸短促、呼吸急促; 容易瘀青、异常出血、皮肤下方出现紫色或红色斑点; 注射药物处有瘀伤、肿胀或硬块; 或者 肾脏问题-排尿很少或不排尿、尿液呈粉红色或深色、脸部或小腿肿胀。 如果您有某些副作用,您的癌症治疗计划可能会因此而延迟或永久停止。而pegfilgrastim常见的副作用,可能包括骨痛或者手臂或腿部疼痛。 如果您曾经有过以下情况,请告诉您的医师: 镰状细胞疾病; 肾脏病; 急性骨髓性白血病; 放射治疗; 骨髓增生异常症候群(也称为“白血病前期”); 或者 乳胶过敏。 乳癌或肺癌的患者,使用pegfilgrastim于进行放射治疗合并或不合并化疗治疗的期间,您可能会有罹患血液疾病或血癌(白血病)的风险。如果您正在怀孕或哺乳,请告诉您的医师。 应该如何使用pegfilgrastim? 遵循处方标签上的所有说明并阅读所有药物指的说明书。 完全按照指示使用药物。 接

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长效型粒细胞集落刺激因子(白细胞生长激素)Fulphila (pegfilgrastim/福富血注射剂)介绍

文:癌归于好/中西医肿瘤专科 陈骏逸医师 适应症 Pegfilgrastim 为群落刺激因子,作用在造血细胞上,经由与专一性的细胞表面受体结合后,因而刺激增生、分化、分化专一性及最终细胞功能活化。适用于非骨髓性癌症病人在接受易引起临床上有显着发生率的嗜中性白细胞减少症合并发烧之骨髓抑制性抗癌药物治疗时,以降低嗜中性白细胞减少症合并发烧为表现之感染发生率。 Fulphila 不可用于造血干细胞移植时动员周边血液前趋细胞。   2.健保给付规定 自2023年10月1日生效: 限非骨髓性癌症合并有骨髓侵犯之患者(Fulphila不限合并有骨髓侵犯),在骨髓抑制性抗癌药物治疗后,且曾经发生白细胞少于1000/cumm,或嗜中性白细胞(ANC)少于500/cumm者使用。 同一化学治疗疗程内限用1支,亦不可并用短效型注射剂。   3.用法用量 Fulphila 的成人建议剂量为每一化学疗法疗程单一皮下注射 6mg。请勿在使用细胞毒杀性化学疗法前 14 天到化学疗法后 24 小时的期间给予 Fulphila。   在小于 18 岁的儿童或青少年,Fulphila 的安全性与有效性尚未确立。   使用前,请将装有 Fulphila 预充填针筒的小盒由冰箱取出,让 Fulphila 预充填针筒放置室温中(至少 30 分钟)。放置于室温下超过 48 小时则须丢弃。在溶液及容器许可的状况下,给药前应目视检查颗粒物质及变色。当发现颗粒物质或变色时,请勿使用。   注意:单次使用的预充填针筒的针头盖含有干燥的天然橡皮(衍生自乳胶);对乳胶过敏的人不可使用本产品。   剂型及含量 每 0.6 ml 含有 6 mg,装于单次使用预充填针筒内。   禁忌 对于 pegfilgrastim 或 filgrastim 有严重过敏反应病史的病人禁止使用 Fulphila。   6.警告及注意事项

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白血球生长激素 pegfilgrastim台湾健保给付规定 自2023年10月1日生效

文:癌归于好/中西医肿瘤专科 陈骏逸医师 白血球生长激素 pegfilgrastim台湾健保给付规定 自2023年10月1日生效   限非骨髓性癌症合并有骨髓侵犯之患者(Fulphila不限合并有骨髓侵犯),在骨髓抑制性抗癌药物治疗后,且曾经发生白血球少于1000/cumm,或嗜中性白血球(ANC)少于500/cumm者使用。 同一化学治疗疗程内限用1支,亦不可并用短效型注射剂。

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黄耆对于白细胞减少的治疗价值

白细胞减少是癌症治疗、特别是化学治疗或放射线治疗常见的副作用之一,这种副作用除了会造成治疗疗程的延迟,有时候还可能引起严重的感染,导致可怕的并发症,例如:中性白细胞减少之发烧、败血症。 目前,对于出现严重的白细胞减少,临床上经常使用白细胞生成素藉由促进嗜中性白细胞前驱细胞的增殖分化,以及促进成熟的嗜中性白细胞由骨髓释出与促进成熟的嗜中性白细胞机能亢进,来达到改善这种状况。

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扶正气祛癌邪 酵母来源的葡聚多醣体有法度来抗癌吗?

文:癌症新观点/话聊俱乐部/中西医肿瘤专科 陈骏逸医师 人体的免疫系统包括先天免疫和适应性免疫。  当细菌、病毒等病原体入侵时,先天免疫系统担任第一道的防线,快速提供了重要的初始反应,并且透过检测与病原体相关的特定抗原,动员适应性的免疫系统对其展开防御。而适应性免疫系统的成员,例如B细胞、T细胞,除了协助先天免疫系统外,做重要的是会对病原体产生持久性的“免疫记忆”,因此下次遇到同样的病原体,就可以迅速作用,反应速度就更快。   相较于适应性免疫,先天免疫系统过去一直被认为是缺乏记忆性的。然而这一观念正在逐渐被改变,怎么说呢?例如:卡介苗,这种疫苗原本用来让适应性免疫系统记住结核杆菌,但现在发现,它也会让先天免疫系统得到“训练”,进而持续增强免疫反应,从而对其他病毒引起的呼吸道感染等有预防作用。这也是为何去年有接种卡介苗的国家,似乎新冠病的疫情比较趋缓的一项说法。   仔细再来认识先天免疫系统(innate immune system)是甚么? 先天免疫系统又称为固有免疫,包括一系列的细胞及相关机制,可以以非特异性的方式抵御外来的感染。先天免疫系统的细胞会非特异性地去辨识、并且作用于病原体。与适应性免疫不同,先天免疫系统并不会提供持久的保护性免疫,而是作为一种迅速反应的抗感染作用,目前知道先天免疫系统存在于所有的动物和植物之中。   而人体的先天免疫系统的细胞,主要组成是白細胞,是游离于特定的组织器官之外的独立的细胞。它们的功能更类似于独立的单细胞生物,白細胞可以自由地移动并捕捉细胞碎片、外源颗粒或入侵微生物。与许多其他体细胞不同,白細胞没有自行分裂来达到增殖的能力,而是由骨髓中的多能造血干细胞产生。   先天免疫相关的白細胞包括:自然杀伤细胞(Natural killer cells)、肥大细胞(mast cells)、嗜酸性粒细胞(eosinophils)、嗜碱性粒细胞( basophils)、以及包括巨噬细胞(macrophages)和中性粒细胞(neutrophils)在内的吞噬细胞(phagocytic cells)、以及树突细胞(dendritic cells)。   这些细胞的主要作用在于识别和消灭可能导致感染的病原体。   所以训练先天免疫系统可以对抗感染,那么是否也能藉由训练先天

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癌症醫療界的”類”周董  優赫得的斜槓人生 Part 2

癌症医疗界的”类”周董 Enhertu的斜杠人生 Part 2

「斜杠(Slash)」一词兴起于20世纪末至21世纪初,源自于美国纽约专栏作家Marci Alboher在著作中提出的一种工作形式。意指一个人不再只从事单一职业,而是根据自身的其他专业或兴趣,发展出2份或以上的工作模式,因而享有多重职业与身份的生活。举例来说,许多演艺人员,除了担任演员、主持人或编导,也会经营手摇饮、干拌面品牌等副业,使自己同时具备演员/编剧/老板等身分,而如此身兼数职的工作型态,就是一种斜杠生活。   多重职业,亦称斜杠族、斜栋族、斜杠青年、Slash族、弹性就业人士,其实斜杠是一种工作态度,具体意指人可以不再满足于专一职业的工作模式,而选择有多重职业及身份的生活。事实上,斜杠原本目的,不是为了拥有两种以上的收入,而是透过工作以外的身分体现你是谁、重视什么、有哪些兴趣专长,过更丰富、立体的人生。像演艺圈中、我个人非常推宠景仰的周杰伦,就是这种台湾斜杠青年的典范。   周董在2000年,周杰伦发行了他的首张专辑《Jay》,从属于唱片公司阿尔发音乐。从此以后,他的音乐获得了遍及亚洲的荣誉,尤其在台湾、中国大陆、马来西亚、香港、新加坡、印度尼西亚、韩国、日本和西方国家—例如美国和澳大利亚的亚裔社群中。周杰伦是华语流行音乐历史上最具影响力的音乐人之一,其在台湾本土共有247万张专辑的销量并获得了许多针对他的音乐工作的奖项,包括15座台湾金曲奖,2座MTV亚洲大奖。周杰伦也为其他艺术家写歌。在2003年,他是《时代》杂志(亚洲版)的封面故事。他其后开展了六个世界巡演。   周杰伦在电影《头文字D》(2005)中开始了他的电影事业;他从此涉足许多其他的电影企划。周杰伦也管理他自己的唱片和经纪公司杰威尔音乐。2011年首度进入好莱坞,饰演《青蜂侠》之助理Kato;而后在2016年,他再次进入了好莱坞,在电影《出神入化2》中扮演小李。   歌而优则演,演而优则导。2007年,周杰伦第一部自编自导自演的电影《不能说的·秘密》上映,电影里大部分的音乐也由周杰伦创作。2008年1月10日在韩国上映。2013年7月11日在台湾、中国大陆、新加坡同步上映的《天台》,是周杰伦继2007年《不能说的·秘密》后,构思整整六年后的第二部自编自导自演的电影作品。

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癌症醫療界的”類”周董 Enhertu的斜槓人生 Part 1

癌症医疗界的”类”周董 Enhertu的斜杠人生 Part 1

「斜杠(Slash)」一词兴起于20世纪末至21世纪初,源自于美国纽约专栏作家Marci Alboher在著作中提出的一种工作形式。意指一个人不再只从事单一职业,而是根据自身的其他专业或兴趣,发展出2份或以上的工作模式,因而享有多重职业与身份的生活。举例来说,许多演艺人员,除了担任演员、主持人或编导,也会经营手摇饮、干拌面品牌等副业,使自己同时具备演员/编剧/老板等身分,而如此身兼数职的工作型态,就是一种斜杠生活。 多重职业,亦称斜杠族、斜栋族、斜杠青年、Slash族、弹性就业人士,其实斜杠是一种工作态度,具体意指人可以不再满足于专一职业的工作模式,而选择有多重职业及身份的生活。事实上,斜杠原本目的,不是为了拥有两种以上的收入,而是透过工作以外的身分体现你是谁、重视什么、有哪些兴趣专长,过更丰富、立体的人生。像演艺圈中、我个人非常推宠景仰的周杰伦,就是这种台湾斜杠青年的典范。 周董在2000年,周杰伦发行了他的首张专辑《Jay》,从属于唱片公司阿尔发音乐。从此以后,他的音乐获得了遍及亚洲的荣誉,尤其在台湾、中国大陆、马来西亚、香港、新加坡、印度尼西亚、韩国、日本和西方国家—例如美国和澳大利亚的亚裔社群中。周杰伦是华语流行音乐历史上最具影响力的音乐人之一,其在台湾本土共有247万张专辑的销量并获得了许多针对他的音乐工作的奖项,包括15座台湾金曲奖,2座MTV亚洲大奖。周杰伦也为其他艺术家写歌。在2003年,他是《时代》杂志(亚洲版)的封面故事。他其后开展了六个世界巡演。 周杰伦在电影《头文字D》(2005)中开始了他的电影事业;他从此涉足许多其他的电影企划。周杰伦也管理他自己的唱片和经纪公司杰威尔音乐。2011年首度进入好莱坞,饰演《青蜂侠》之助理Kato;而后在2016年,他再次进入了好莱坞,在电影《出神入化2》中扮演小李。 歌而优则演,演而优则导。2007年,周杰伦第一部自编自导自演的电影《不能说的·秘密》上映,电影里大部分的音乐也由周杰伦创作。2008年1月10日在韩国上映。2013年7月11日在台湾、中国大陆、新加坡同步上映的《天台》,是周杰伦继2007年《不能说的·秘密》后,构思整整六年后的第二部自编自导自演的电影作品。 不只周董有歌手/演员/导演的斜杠人生,癌症用药中也越来越多的”类”周董出现,Enhertu就是其中一个耀眼的新星,而第一三共制药所研发的

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斜杠青年:Enhertu首度跨足治疗HER2突变肺癌

「斜杠(Slash)」一词兴起于20世纪末至21世纪初,源自于美国纽约专栏作家Marci Alboher在著作中提出的一种工作形式。意指一个人不再只从事单一职业,而是根据自身的其他专业或兴趣,发展出2份或以上的工作模式,因而享有多重职业与身份的生活。举例来说,许多演艺人员,除了担任演员、主持人或编导,也会经营手摇饮、干拌面品牌等副业,使自己同时具备演员/编剧/老板等身分,而如此身兼数职的工作型态,就是一种斜杠生活。   不只人有斜杠人生,癌症用药中也越来越多的斜杠青年出现,Enhertu就是其中一个耀眼的新星,而第一三共制药所研发的抗体化疗复合药物(ADC)-Enhertu(fam-trastuzumab deruxtecan-nxki ,DS-8201,中文商品名为优赫得),从原本于2019年获准的适应症,刚开始只有可以单独使用适用于治疗转移后曾接受过两种以上抗 HER2 疗程、具有无法切除或转移性 HER2 阳性乳腺癌的成年病人。   到了2022年5月,Enhertu更再度取得第2个乳腺癌的适应症,对于治疗不可切除或转移性的 HER2 阳性乳腺癌成年患者,这些患者在转移性疾病阶段曾经接受过含有 HER2靶向药物的治疗方案;或是在术前辅助或术后辅助治疗中已经接受过含有 HER2靶向药物的治疗方案,并且于完成期间或完成后六个月内出现乳腺癌复发者,可以使用Enhertu的治疗,也因此正是扳倒了T-DM1(Kadcyla,中文商品名为贺癌宁)长久以来盘据治疗不可切除或转移性的 HER2 阳性乳腺癌的二把手地位。   历史上的传奇人物,英雄事迹绝对不会是屈指可数,2022年8月5日,美国FDA又核准 Enhertu的第3项乳腺癌的治疗新适应症,Enhertu可以用于治疗无法切除或转移性的HER2低表达(HER2-low)乳腺癌患者。让Enhertu俨然应该拿到乳腺癌治疗药物的年度最佳新人奖,且是乳腺癌治疗领域中的新霸权,已经可以用于治疗HER2低表达与HER2高表达的患者,保守估计其乳腺癌适应症的范围几乎涵盖了近6成的无法切除或转移性乳腺癌族群。   在众人惊呼神奇,其他竞争者脑袋被FDA消息震昏、尚未回神之时,不到一周,这个神奇小子又给世人惊天之举,于2022年8月11日,美国FDA加速核准Enhertu的新适应症,可以使用于先前接已经受过系统治疗的无法切除或转移性

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多西他赛化学治疗 4种常见副反应 处理方式

如同其它化疗药品,接受多西他赛化学治疗的病患可能出现以下的副作用,但请不要太过担心,因为这谢副作用通常是医生可以处理的,而且一但你停止治疗,通常就会减缓消失。当你真的感到不舒服时,请告知你的医师,让他/她能为你治疗,让你觉得较为舒服。但也有一些处理方式是你自己可以先做的。下面提供你可能感受到的副作用,以及如何处理的信息。感染化学治疗会让你较容易受到感染。多西他赛化学治疗的副作用之一是可能导致你体内的白血球数量暂时减少。白血球细胞负责对抗感染,所以数量减少可能增加你受到感染的机会。如何预防感染当白血球数量减少时,你可以采取一些预防措施以减少受到感染的机会: 勤洗手(餐前、如厕后、接触动物后)。 进行牙科治疗之前先和你的医师确认。 为预防维他命短缺,请调整你的饮食,并依据医师指示服用补充品。 疲倦疲倦是癌症患者最常回报的症状。因此如果你觉得疲倦,并不是特例。疲倦的确切原因未知。可能和癌症或癌症治疗伴随的任何因素有关。患者对于疲倦的感受也都不同。你可能觉得劳累、虚弱、虚脱、萎靡、精力耗尽,或者你可能会觉得沉重迟缓。不管你的感受如何,请确信疲劳是你治疗后的正常反应,而绝对不是治疗没没效的征兆。疲倦的感觉会逐渐消失。患只感受到疲倦的时间长短不同,但是通常不久之后就会恢复正常。如何减少疲劳感伴随多西他赛化学治疗的疲倦感不同于平常的劳累,没办法依靠休息或睡眠恢复。但是你可以采取一些步骤来减少疲惫感: 每天进行20到30分钟和缓的休闲活动,每周大约三次。建议可进行能够逐渐增加的重复性活动,例如游泳与散步。 日常行程中安排短暂但规律的休息时间。 纪录你每天的感受。这能够协助你规划你的日常活动。 良好的睡眠保健: -避免在睡眠时间以外躺在床上。-小睡不要超过一小时,除正常睡眠时间以外,避免躺在床上。-睡眠时间避免令人分心得噪音(如:电视、收音机)。 使用纾解压力技巧,例如:冥想、瑜珈等。 如果你觉得受到干扰而且注意力服法集中,进行一些愉悦的消遣,路如在公园散步。这能够协助你重新集中精神并恢复活力。 参与支持团体。分享你的感受与经验能够减轻你感受到的负担,并减少疲劳。询问你的医师在你住所附近的支持团体信息。 最后,请和你的医师和护理人员保持联络,让他们了解疲倦对你的影响,以及你的感受。指甲变化你在接受多西他赛化学治疗时可能会注意到你的指甲出现变化。通常会有部分或所有的指甲出现变化。某些

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狀況不佳的肝癌患者治療大突破:中藥淫羊藿甙延長壽命達標

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