以下是民国110 年 10 月 1 日开始，乳腺癌CDk4/6抑制剂药物健保给付新规定做为停经后乳腺癌妇女发生远程转移后之全身性药物治疗，须完全符合以下条件： (1)荷尔蒙接受体为强阳性： ER 或 PR >30%。 (2)HER-2 检测为阴性。 (3) 经完整疾病评估后未出现器官转移危急症状 (visceral crisis)且无中枢神经系统(CNS)转移。 (4) 骨转移不可为唯一转移部位。 (5)病患目前未接受卵巢功能抑制治疗(包含 GnRH analogue 等) 且满足下列条件之一： Ⅰ.年龄满 55 岁。 Ⅱ.曾接受双侧卵巢切除术。
为什么癌症的远程转移会有器官选择性的特点呢? 这个问题有些复杂。 简单来说，就像我们熟悉甚么语言，出国旅行就会因此有所偏好。熟悉法语者，会比其他人更爱去法国游玩。 某些癌症转移对于某些器官有特殊的亲和性，称为转移的器官异质性。 原因可能有： ① 这些器官的血管内皮细胞上的配体能与进入血液循环的癌细胞表面的粘附分子（如血管细胞粘附分子）产生专属的特异性结合。 ② 某些器官或组织的环境并不适合癌症的生长，例如组织中的酶抑制物、血管内皮生长因子（VEGF）水平呈现低下等，都会不利于癌症转移灶的形成。 ③ 乳癌的趋化因子和骨骼中特有的趋化因子的受体，可以解释为什么乳癌容易发生骨头转移。 关于癌症骨转移 前往 更多信息或是前往 #癌症 #恶性肿瘤 #癌归于好 #陈骏逸医师 #中西医癌症治疗 #卫生福利部台中医院 #肿瘤治疗 #台中市全方位癌症关怀协会 #陈骏逸医师的用心话聊俱乐部 #逸仙e三阴性乳癌学苑 #癌症新观点医学教育频道 #抗癌营养御守 #击退癌疲惫 #中西医结合 #癌症治疗 #精准癌症营养 #中国医药大学 #台北荣民总医院 #血液肿瘤科 #国家卫生研究院 #个体化治疗 #精准医疗 #基因检测 #化疗 #免疫治疗 #细胞治疗 #标靶治疗 #癌症温热疗法 #第二意见咨询 #癌症营养治疗 #遗传性癌症基因 #癌症副作用处理 #防癌 #中西整合治疗 #安宁疗护 #癌症中医治疗
虽然许多的病人乳腺癌的病灶属于局部的乳房肿瘤，但是有相当大的一部分最后还是会产生远处的转移。骨头是个乳腺癌常见远处转移的地方，大约有四成的病患第一次复发的位置是在骨头。此外，目前已经很清楚肿瘤会释放出骨头细胞的活化因子，经由骨头吸收过程当中释放出来的骨头衍生性生长的因子以及细胞激素，同时吸引癌细胞到骨头的表面，并协助促进癌细胞的生长。 抑制骨头吸收的过程被认为可以当作阻止转移性骨头病灶的发展以及进行，而且在于辅助性的治疗当中有相当的角色。唑来膦酸( zolendronic acid)是目前最有效的双磷酸盐类药物，而且对于骨头转移得乳腺癌病患来说是一个相当有效的药物。此外，zolendronic acid还会干涉乳腺癌转移的过程，并且与细胞毒杀的化学药物以及内分泌荷尔蒙药物产生协同的作用。 由欧洲所主导的AZURE临床试验，希望能够分析zolendronic acid与辅助性的化学治疗或者是配合辅助性的荷尔蒙治疗，是否对于复发风险较高乳腺癌患者来说，可以有效的改善没有疾病的存活时间以及没有骨头转移的存活时间。 研究结果发现，总共有三千人的乳腺癌病患进行第一次的分析，其中五成以上的的病患肿瘤的大小超过五公分，四分之三的病患荷尔蒙接收器属于阳性。 结果发现，zolendronic acid与辅助性的化学治疗或者是配合辅助性的荷尔蒙治疗，对于复发风险较高乳腺癌患者来说，可以有效的改善没有疾病的存活时间以及没有骨头转移的存活时间。 #zoledronic acid副作用 #zoledronic acid健保 #zoledronic acid商品名 #骨质疏松 #骨转移 #唑来膦酸 相关唑来膦酸信息请至: https://www.cancerinfotw.org/ 更多唑来膦酸信息 请至: https://mycancerfree.com/e-school-9/
