如何正确使用生机饮食
早餐： 需要包括三大类的主要食物： 新鲜的水果，水果是早餐食物中最理想的选择，因为他们富含消化酵素，可以活化细胞。 优质的蛋白质，包括奶类（高钙燕麦奶、乳酸菌、酸奶、黑豆浆）、蛋类、大豆制品。 主食类:面包、五谷杂粮、馒头、包子、糙米以及豆芽菜、坚果类。
新兵练功房(简)
6个生活态度可以帮助癌症的亲友
下面有几个方法是癌症病患家属可以做的有效做法，进而鼓励病患的信心： 多在病患床前陪病患聊天，帮助它们排解孤独与寂寞 帮忙病患接电话、打发闲杂人等 给病患写些打气的信件与卡片，可以于文章的最后加注”不需回复” 寄一些八卦电子邮件，增加病患生活上了的乐趣 把自己的善意举动当成小事，不要求病患永远铭记在心 送一些已经安置在容器中的鲜花或者植物 下列几个行为可能应该尽可能避免，以免导致病患心理上的负担：
癌症病患照顾相关的5本书籍介绍
接受才能微笑，一位年轻医师勇敢面对肿瘤的故事：作者是陈骏逸医师的大学同学彭昱宪医师，彭昱宪医师于六年多前罹患鼻咽癌而且于台北荣总接受肿瘤的治疗，，由圆神出版社所出版。本书介绍的是彭昱宪医师罹患肿瘤以及治疗肿瘤的心路历程，并且教导民众如何预防以及克服肿瘤。 安宁的艺术，在生命暗处点灯：作者是马偕医院资深的血液肿瘤科医师张明志主任，作者本身文笔通畅，深富情感，由字磨坊出版社所出版。本书介绍的是安宁病房的医病关系与安宁照顾的常见问题。 医生也医死: 作者是署立新竹医院资深的血液肿瘤科医师韦至信，由文经社出版社所出版。书中教导肿瘤与死亡并不可怕，可怕的是无知以及因此造成的恐惧。 抗癌有御守 生命向前走，谈肿瘤营养支持: 作者是陈骏逸医师，为资深的血液肿瘤科医师而且专精于肿瘤营养治疗，由国匠出版社所出版。书仲介绍抗癌治疗与营养支持疗法必须相辅相成，并且教导医护人员以及民众如何进行肿瘤的营养支持疗法。 击退癌疲惫 医师该告诉你的癌后养生术:融合中西医学专业背景和临床经验，用生活化语言兼容并蓄倡导癌疲惫照护法，本书为台湾医师撰写的第一本抗癌疲惫专书，如果你还以为呕吐最可怕，那就错了！医药日新月异，以往癌友最困扰的呕吐、恶心，早已退出治疗副作用的前三名。取而代之的第一名，是和癌友纠缠不清的新恶魔──癌因性疲惫症（CRF）。癌疲惫与一般的疲惫大不同当癌疲惫找上肿瘤病人时，病患会长时间感到精疲力竭，无论再怎么休息补眠，都无法缓解异常的全身疲劳，即使到治疗结束后仍然持续。#击退癌疲惫 #医师该告诉你的癌后养生术
癌症病患如何善用网络资源
原文刊载于癌症新探 接到陈博明教授的邀稿，心中有些雀跃，因为能被癌症新探邀稿，应该是在专业上受到相当的肯定。但仔细看看题目，竟然是叫我写如何教导病患癌善用网络资源。我既不是IT专家，也不算是医学资源专家，要如何达成教授交付的任务呢？ 思考了很久，为什么偏偏挑上我写这个题目。正当百思不得其解时，突然间又有网友上线到官网” 陈骏逸医师话聊俱乐部”的留言与发言区，问了一个关于三阴性乳癌的后续照护问题。 剎那间茅塞顿开，为甚么不换个角度，写这些年来我为何要挑灯夜战的维护这个网站，为何想要提供癌症病患有用的网络资源。读者可以从我所经历的网络资源甘苦谈，一窥要如何善用网络资源。 接下来，将分别以”话聊俱乐部”的过去、现在与未来，分享我如何所擘画网络资源协助病患的心路历程。 过去 曾几何时，拜网络的兴起，许多医学界的先进，特别是竹科附近任职，闲谈中提及病患或者病患的网络高手亲友，常拿着网络下载的文章，跑去跟医生讨论，甚至撷取部份数据，质疑医师的专业。标靶治疗药物宛如救世主出现，再加上平面媒体与网络新闻的推波助澜之下，更让相关信息，变成癌症病患选择医疗的重要参考。许多医师当下面对如此的行为，多半是很困扰，也觉得医病关系似乎有了新的微妙变化，好像不主动提供最新医疗信息的就不是好医师。 相反的，也有医师把危机当转机看待，既然癌症病患对于这类信息非常渴望，干脆尽可能把病患最想要知道的信息，加上当年流行部落格的设置门坎较低，透过网络来个利己利人的散播。那时我也是个有同样想法的部落客，不过当时的出发点不只如此。 我很喜欢听病人说他的感受，也很在意他为什么有这样的感觉；喜欢去思考及寻找帮助病人解决的办法。在这样的前提下，经常在门诊亲身投入病患的卫教工作，把疾病的来龙去脉，包括原因、病程、治疗方法与成绩、副作用以及如何处理副作用，详细地告知。病人有时候会称我为陈老师，而不叫我陈医师，因为我像极了循循善诱、呵护备至的小学老师。这么做除了造成门诊时间的拉长，让病患需要等待更久的时间。最重要的是，这样短暂时间的填鸭式教育，病患常出现信息过于庞杂而来不及吸收，而且没有所谓的补充教材可让病患随时查阅与复习。 在这样的因缘下，部落格”话聊俱乐部”的成立，把我进行医疗业务中，所想要传递给病患相关卫教信息，透过这个平台，提供患与家属参阅，让他们在充分了解下，共同与我参与医疗的决策。 再者，癌症医疗日新月异，但
2022年ASCO:针灸有助内分泌治疗乳腺癌患者减少潮热
我在诊视乳腺癌患者时经常有以下场景。一进入候诊间，里面的是满头大汗，脸红红的病人，她们一边擦汗，一边摇曳着扇子的尴尬地对我说： 「陈医师，不好意思，我好热。」尤其是夏天，这些症状更为明显。 对于正在服用内分泌治疗药物 tamoxifen、芳香环酶抑制剂例如复乳那，或是施打打经针，例如诺雷德、柳普林的乳腺癌病人来说，要经常面对突如其来的潮热、盗汗的副作用，实在是不好受的，更重要的是听说tamoxifen、芳香环酶抑制剂这类药物可能要长期服用，想到要好几年的潮热、盗汗，连历经过更年期的老妈都舍不得女儿受苦。 为什么会这么说呢? 潮热（英语：hot flash），一般好发于女性更年期时，此时因为体内的雌激素因生理因素减少，而引起皮肤发红、血管阵发性的扩张之生理症状。 然而导致潮热的因素不只是这一个原因，然而最常见的因素是：于更年期时，体内的荷尔蒙下降而引起。 乳腺癌患者因为病情控制需要服用药物 tamoxifen、芳香环酶抑制剂，这些药物会导致体内的雌激素急速地减少、甚至耗尽，所以治疗期间经常会有潮热、盗汗的副作用。 遇到潮热的人，大多会感受到燥热、多汗和心跳快速等，而且每次潮热大概会持续2~30分钟不等，其实是很困扰的。而因为潮热是乳腺癌患者服用药物 tamoxifen、芳香环酶抑制剂例如复乳纳，或是施打停经针，例如诺雷德、柳普林等抗荷尔蒙治疗的常见副作用。韩国综合综合医学研究所于是举行了这一项跨国性的研究，希望藉此评估中医疗法的针灸，对于在美国、中国和韩国，接受辅助抗荷尔蒙治疗的荷尔蒙受体阳性的乳腺癌患者，是否可以因此减少药物所引的潮热及相关症状。 而这项研究结果，将于2022年ASCO(美国临床肿瘤医学会)的年会报告。 今天让热血乳医陈骏逸抢先告诉你这个针灸治疗乳腺癌患者，是否可以因此减少潮热及相关症状的结果。 韩国综合综合医学研究所及相关研究人员分别在美国的Dana-Farber癌症研究所、中国江苏的中医药医院和韩国大邱的天主教大学医学中心三处，进行平行随机的临床试验，采用相同的收录标准、随机化方法和治疗措施。将接受辅助抗荷尔蒙治疗的荷尔蒙受体阳性的乳腺癌患者、且每周潮热发生的频率≥14次的乳腺癌患者，随机分配为针刺组（简称A）或一般治疗
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1+1>2? 陈骏逸医师谈免疫细胞疗法可否增强抗癌免疫药物治疗疗效?
人体的免疫系统原本有「强化」与「弱化」两套机制。当身体遇到病毒入侵时，强化机制会挺身而出，强力动员免疫系统来扑杀病毒；但当身体因为外来过敏原诱发气喘时，弱化机制就担负起免疫系统降温角色，以免免疫反应过度。这两套机制其实跟开车是一样的，当免疫强化机制启动时，如同「油门催下去」；反观，若免疫弱化机制启动，就像是「踩剎车」。原本这两套互相制衡的机制，宛如「阴」与「阳」的关系，既互相需要又互相对立。但癌细胞经演化后变聪明。癌细胞释放细胞激素，让免疫的剎车机制不断地被启动，催油门后引擎空转，扑杀癌细胞功能形同虚设，逃避免疫系统的追杀，类似正气虚，如此反而让癌细胞得以休养生息、繁衍后代，到处肆虐与扩张地盘。这种免疫机制明显失衡的情况，颇似中医所云的「阴阳失调」。 当免疫强化机制被癌细胞抑制时，免疫系统当机，病邪才能够发生。然而「扶正祛邪」以治癌，应非一昧补正气、一昧用西医之介白素药物或身体输注免疫细胞的方式。而是应该是先导正阴阳失衡之态，将免疫抑制的情形，重新反转回常态，也就是解除剎车，如此才能让油门发挥，重新发动原本的免疫机制扑杀癌细胞，充分提升正气来祛癌邪。 这样的概念一语惊醒梦中人，原来是因为没有解决癌细胞所造成免疫抑制问题。难怪过去的免疫强化的任何「扶正气」之手段，成效都受限，也造就了这两年来癌症免疫治疗的风起云涌。 人体的免疫细胞具有一个”检查哨”的机制，能够正确辨识外来病毒或不正常细胞并进行攻击，同时也能避免误杀正常细胞。正常细胞带有抑制讯号，能让免疫细胞实时剎车，取消攻击。癌细胞是由正常细胞发展而来，癌细胞的表面常带有一些突变的蛋白质，这些突变的蛋白质就好像身分证一样，让免疫系统能够在检查哨依据这些突变蛋白质，辨识出癌细胞是外来物并进行攻击。但聪明的癌细胞却利用检查哨中的剎车机制，用大量的抑制讯号强迫免疫细胞剎车，藉此逃避免疫细胞的攻击。 这样概念应运而生的解除”免疫抑制”，或是”免疫剎车”的免疫检查点抑制剂，是现的癌症免疫药物治疗，已经在各种不同癌症治疗累积大量的使用案例，目前大多数接受免疫治疗的病患都是使用免疫检查点抑制剂 (Immune checkpoint inhibitor)。免疫检查点抑制剂的角色，就是于检查哨中，阻断癌细胞的这些抑制讯号，等同于放开免疫系统的剎车，让免疫细胞能够重新活化并攻击癌细胞。CTLA-4、PD-1(程序性死亡 1)是这些检查
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哪些癌症患者可以考虑进行DC/CIK免疫细胞治疗?
DC＋CIK的免疫细胞治疗，整个治疗过程分为患者收集周边血液的单核细胞、体外诱导及细胞回输3个部分。 CIK细胞，即细胞激素诱导的杀手细胞（cytokine-induced killer，CIK），是一种新型的免疫活性细胞，CIK增殖能力强，细胞毒作用强，具有一定的免疫特性。 CIK治疗的适应证为： ① 手术后患者，可防止肿瘤转移复发； ② 癌症综合治疗的组成部分，例如在化疗治疗的间歇期、或在肿瘤局部放疗过程中同时合并自体免疫细胞治疗； ③ 无法进行手术、放疗、化疗的中晚期患者； ④ 放疗、化疗失败的患者； ⑤ 癌性胸、腹腔积液患者。 CIK治疗的禁忌证为： ① 细胞激素过敏。 ② 细胞淋巴瘤患者应禁用。因为CIK治疗是一种过继细胞免疫治疗方法，可以激活CD3＋ 、CD4＋ 或CD4＋ 、CD8＋ T细胞，增加其细胞数量，从而达到增强免疫杀伤效果；而T细胞淋巴瘤是指T细胞发育的各个阶段出现异常幷形成相应分化阶段的肿瘤。因此，CIK有可能会加速T细胞淋巴瘤的生长，所以对于T细胞淋巴瘤患者应禁用CIK。 ③ 不可控制的严重感染患者。 ④ 晚期肿瘤造成的恶病质、外边血液质量过低患者。 DC/CIK免疫细胞治疗尚处于特管办法申办阶段，请大家注意。 #癌症免疫细胞治疗 #DC免疫细胞治疗 #CIK免疫细胞治疗 癌症免疫治疗相关信息请至: https://www.cancerinfotw.org/ 更多癌症免疫治疗信息 请至: https://mycancerfree.com/cn/e-school-2-cn/
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2022年起 我们该怎么治疗原发灶不明癌症(CUP)??
这类癌症的预后通常较差，因为他暗示着癌细胞本身较活跃容易转移之故。他们是一群具有强侵袭性、高度异质性的癌症，约占所有恶性肿瘤的3%~5%。临床上因为确诊时候都已经出现远程转移，大多已经无法手术切除，所以只能采用的治疗手段依赖于经验性化疗，但80%的原发灶不明癌(医学上称CUP)患者对此的疗效不佳，预后几乎都比较差。 近年来，基于基因检测的进展，可以对CUP的基因表达谱进行分析，进而判断肿瘤的组织起源，而让CUP可以实行器官特异性所指导的治疗之希望，有机会落实，进而采用；再者靶向治疗和免疫治疗的近展更为CUP的治疗带来新的突破。随着更多临床试验结果的公布，基因检测指导下对CUP的个体化治疗，将改变目前CUP只能采取经验性化疗的格局。兹将2021年对CUP治疗突破性作法一一介绍。 1. 基因检测指导下对CUP行器官特异性治疗 对于预后属于不良的CUP患者，研究证明可以采用基因检测对基因表达谱分析，以预测CUP患者的肿瘤组织起源之处，并且据此指导患者的后续治疗。JAMA Oncol. 2020年共不了一项多中心、非随机对照的2期临床研究报告，他们采用NGS二代测序（next generation sequencing，NGS）技术来预测CUP之肿瘤的组织起源，并且以此报告来指导器官特异化的治疗，探讨以此方式衍生的治疗方式能否改善CUP患者的临床疗效。 该项研究共收录了97例预后不良的CUP患者，NGS使用RNA测序和DNA测序方法来预测肿瘤的组织起源，患者基于预测的原发肿瘤类型结合基因突变结果，去进行特异性治疗。研究结果指出这种治疗模式让CUP患者反而具有良好的预后，一年生存率为53.1%，中位生存期和中位疾病控制时间分别为13.7和5.2个月，治疗客观有效率高达4成。 这类癌症的预后通常较差，因为他暗示着癌细胞本身较活跃容易转移之故。他们是一群具有强侵袭性、高度异质性的癌症，约占所有恶性肿瘤的3%~5%。临床上因为确诊时候都已经出现远程转移，大多已经无法手术切除，所以只能采用的治疗手段依赖于经验性化疗，但80%的CUP患者对此的疗效不佳，预后几乎都比较差。 近年来，基于基因检测的进展，可以对CUP的基因表达谱进行分析，进而判断肿瘤的组织起源，而让CUP可以实行器官特异性所指导的治疗之希望，有机会落实，进而采用；再者靶向治疗和免疫治疗的进展更为CUP的治疗带来新的突破。
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