文: 陈骏逸医师 针对 COVID-19 的疫苗接种对于免疫功能低下的个体（包括癌症患者）至关重要。 全身反应原性是对疫苗的先天免疫反应的一种表现，在接种基于 RNA 的 COVID-19 疫苗后，高达 69% 的患者会出现这种情况。 在强烈的免疫炎症反应和治疗癌症的新策略依赖于操纵宿主免疫系统后，肿瘤就会消退。 2022年发表于J. Immunotherapy Cancer (IF 12.469)医学期刊上的一份病例报告，有一名患者，在接种 mRNA-1273 COVID-19 疫苗后出现第 3 级全身免疫反应性后，其原本体内的转移性唾液腺肌上皮癌竟然出现了自发性消退。
文:癌归于好/中西医肿瘤专科 陈骏逸医师 1.卵巢、输卵管或原发性腹膜癌： (1)单独使用于具下列所有条件的病患做为维持治疗，限用两年： I.对第一线含铂化疗有治疗反应后使用。 Ⅱ.具germline or somatic BRCA 1/2致病性或疑似致病性突变。
文:癌归于好/中西医肿瘤专科 陈骏逸医师 1.卵巢、输卵管或原发性腹膜癌： (1)单独使用于具下列所有条件的病患做为维持治疗，限用两年： I.对第一线含铂化疗有治疗反应后使用。 Ⅱ.具germline or somatic BRCA 1/2致病性或疑似致病性突变。 Ⅲ.FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics) Stage III or IV disease。
文:癌归于好/中西医肿瘤专科 陈骏逸医师 限用於 1.經手術或放射線治療後復發之下列病人： (1)退行性星狀細胞瘤(AA-anaplastic astrocytoma) (2)多形神經膠母細胞瘤(GBM-Glioblastoma multiforme) (3)退行性寡樹突膠質細胞瘤(anaplastic oligodendroglioma) 2.新診斷的多形神經膠母細胞瘤，與放射線治療同步進行，然後作為輔助性治療。 3.需經事前審查核准後使用，每日最大劑量200mg/m2。每次申請事前審查之療程以三個月為限，再次申請必須提出客觀證據（如：影像學）證實無惡化，才可繼續使用。 #替莫唑胺 #temozolomide #TMZ #帝盟多 #Temodal #退行性星狀細胞瘤 #AA #anaplastic astrocytoma #退行性寡樹突膠質細胞瘤 #anaplastic oligodendroglioma #多形神經膠母細胞瘤 #GBM #Glioblastoma multiforme #健保給付 数据源: https://www.nhi.gov.tw/ 更多癌症用药健保给付规定 请至: https://mycancerfree.com/e-school-3/ 更多陈骏逸医师的癌症卫教影片请连接 https://mycancerfree.com/videos/ 更多肿瘤治疗相关信息请连接陈骏逸医师 与你癌归于好https://mycancerfree.com
Temozolomide(如Temodal) 台湾全民健保给付规定（自2022年9月1日生效）: Read More »
文:癌归于好/中西医肿瘤专科 陈骏逸医师 Trastuzumab (如: Ogivri、Herzuma) 臺灣全民健保給付規定（自111年12月1日生效）: 外科手術前後、化學療法(術前輔助治療或輔助治療)治療後，符合下列所有條件之早期乳腺癌患者(限使用癌吉清凍晶注射劑 Ogivri、赫珠瑪凍晶注射劑 Herzuma)：(111/12/1)
Trastuzumab (如: Ogivri、Herzuma) 台湾全民健保给付规定（自2022年12月1日生效）: Read More »
文:癌归于好/中西医肿瘤专科 陈骏逸医师 台湾全民健康保险特殊材料给付规定:可吸收性栓塞微粒球（自2023.1.1起生效） 一、适应症：符合诊疗项目33144B「血管阻塞术-Lipiodol」之肝癌病人
文:癌归于好/中西医肿瘤专科 陈骏逸医师 癌症免疫治疗药物主要有PD-L1与PD-1免疫检查点抑制剂两大类。 大家可能觉得，这两种药物其实是针对同一免疫通路的两个作用点，机制上似乎是一致的。 其实不然，两者之间存在着一定的区别， 无论是在药物设计、作用机制到临床疗效，甚至抗药性的处理上都有不同之处。今天就全面给大家分析PD-1与PD-L1之间的不同。 PD-1（全名是programmed cell death protein 1，中文叫程序性死亡受体1型)，是活化的T细胞表达的免疫检查点受体，是一种重要的免疫抑制分子。
对于爱玩捉迷藏的原发灶不明转移癌（CUP） 基因检测协助治疗的案例解析 原发灶不明转移癌（CUP）顾名思义，就是一个爱玩捉迷藏的顽童癌症。 而且是玩捉迷藏的高手，让医生费尽九牛二虎之力，也找不到癌症的起源处。 原发灶不明转移癌（CUP）（医学上简称CUP）定义为经活体切片证实的恶性肿瘤，尽管进行了全面性评估，但仍然没有确定的原发位置的癌症。 原发灶不明转移癌（CUP），当转移癌症出现，但是原发位置不明的癌，就称之为”原发灶不明转移癌（CUP）症”， 这种癌症像极了爱玩捉迷藏的顽童，似乎身上到处都有其踪迹，但却不知道癌症的起源位置躲在哪里。 原发灶不明转移癌（CUP），是一种罕见且难搞的癌症。 尽管由于原发灶不明转移癌（CUP）的定义有所不同，确切的发病率未知，但原发灶不明转移癌（CUP）症是一种异质性高的癌症，原发灶不明转移癌（CUP）大约占所有癌症的3-5％。 根据美国癌症协会估计，2017年有33,770例之原发位置不明的癌症病例被诊断出来。 随着诊断及确定恶性肿瘤的主要发源部位的医疗能力的改善，预计这一比例会减少，
文:癌归于好/中西医肿瘤专科 陈骏逸医师 口咽癌、下咽癌及喉癌治疗部分： (1)限与放射线疗法合并使用于局部晚期之口咽癌、下咽癌及喉癌患者，且符合下列条件之一： 70 岁以上；
头颈癌、口咽癌、下咽癌及喉癌药物Cetuximab（如Erbitux 尔必得舒注射液 西妥昔单抗）健保给付规定 Read More »
文:癌归于好/中西医肿瘤专科 陈骏逸医师 关于乳腺原位癌 病友应该知道的事—Part 1 乳腺(导管)原位癌（以下简称DCIS，分期为Tis、N0、M0） 自从引入和增加使用筛查用的乳房 X 光线摄影术以来，诊断为DCIS是有所增加。根据美国癌症协会的数据，到 2022 年，美国将诊断出超过 50,000 例女性DCIS的病例。 DCIS 的检查 推荐DCIS 的检查和分期包括病史和理学检查；双侧诊断性乳房摄影；病理学审查；确定肿瘤的雌激素受体 (ER) 状态；和 MRI(磁振造影检查)。 对于病理学报告，NCCN 专家组支持美国病理学家协会 (CAP) 针对侵袭性和非侵袭性乳癌的协议。 NCCN 专家组建议病理学检测 ER 状态，以确定辅助荷尔蒙治疗的降低风险的益处。这与美国临床肿瘤学会 (ASCO)/CAP 的指南是一致的，该指南建议对新诊断的 DCIS ，需要进行 ER 检测以确定荷尔蒙治疗对于降低乳癌风险的潜在益处，并考虑检测黄体素受体 (PR)的状态。尽管肿瘤的HER2 状态在浸润性乳癌中具有预后意义，但其在 DCIS 中的重要性目前尚未明确。迄今为止，研究发现 HER2 状态作为 DCIS 的预后指标的证据是不明确或微弱的，并且对于HER2 基因扩增的 DCIS 中，使用HER2标靶药物与放射治疗，是没有统计学上有意义的益处。NCCN 专家组得出结论， DCIS 的HER2状态不会改变治疗策略，因此DCIS不推荐要检测HER2状态。 如果患者被认为具有遗传性腺癌的高风险，建议进行遗传咨询。 MRI 在 DCIS 治疗中的角色目前仍不清楚。前瞻性研究表明，MRI 对于高级别的 DCIS之敏感度高达 98%。 在一项前瞻性观察研究，针对 193 名单纯 为DCIS的患者于术前接受了乳房摄影和 MRI检查进行了研究。 93 名 (占比56%) 患者是透过乳房摄影检查确诊，153 名 (占比92%) 患者则可藉由 MRI 确诊(P < .0001)。在 89 名为高级别 的DCIS 患者中，大约有48%的患者无法藉由乳房摄影检查确诊、但需要借助 MRI 方能确诊。然而，其他研究则指出 MRI 可能会有高估疾病的程度。因此，DCIS要实行乳房切除术的手术决策，不应该仅根据于 MRI检查结果。如果 MRI 发现比乳房摄影检查显示出病变的范围更广，因此需要明显
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