以下是民国110 年 10 月 1 日开始，乳腺癌CDk4/6抑制剂药物健保给付新规定做为停经后乳腺癌妇女发生远程转移后之全身性药物治疗，须完全符合以下条件：
(1)荷尔蒙接受体为强阳性： ER 或 PR >30%。
(2)HER-2 检测为阴性。
(3) 经完整疾病评估后未出现器官转移危急症状 (visceral crisis)且无中枢神经系统(CNS)转移。
(4) 骨转移不可为唯一转移部位。
(5)病患目前未接受卵巢功能抑制治疗(包含 GnRH analogue 等) 且满足下列条件之一：
Ⅰ.年龄满 55 岁。
Ⅱ.曾接受双侧卵巢切除术。
Ⅲ.FSH 及 estradiol 血液检测值在停经后数值范围内。
根据MONALEESA-2的研究结果，第一线使用乳腺癌CDk4/6抑制剂药物在荷尔蒙接受体阳性、HER-2阴性的晚期停经后乳腺癌患者，与传统荷尔蒙药物letrozole相比，乳腺癌CDk4/6抑制剂药物的总体生存期确实具有显着性统计学上的优势治疗角色，乳腺癌CDk4/6抑制剂治疗的中位存活时间有63.9个月，而第一线只有传统荷尔蒙药物letrozole治疗者则只有51.4个月，停经后妇女罹患晚期乳腺癌后第一线就用CDk4/6抑制剂的治疗，相较于第一线只有传统荷尔蒙药物letrozole的治疗，可以让死亡风险显着降低24%。
但是停经后妇女罹患晚期乳腺癌，如果只有骨头远程转移的荷尔蒙接受体阳性、HER-2阴性的乳腺癌，是不是诚如健保给付规定不需要第一线酒使用好药物CDk4/6抑制剂治疗的治疗，以免病程后面就没有王牌了??也就是说这类病情较轻微的晚期乳腺癌，第一线就用CDk4/6抑制剂的治疗，可能讨不到对病情控制更优质的好处呢?
让我们来看科学证据如何说?
根据2021国际乳腺癌年会公告的最新MONALEESA-2的研究结果，他们将研究收录的案例中，只有骨头远程转移的荷尔蒙接受体阳性、HER-2阴性的晚期乳腺癌患者进行分析，这群只有骨头转移的停经后妇女，当罹患晚期乳腺癌后第一线就使用CDk4/6抑制剂的治疗，确实相较于第一线只有传统荷尔蒙药物letrozole的治疗，可以让死亡风险显著降低22%。也就是说这类病情较轻微的晚期乳腺癌，第一线就用CDk4/6抑制剂的治疗，对于病情控制绝对可以因CDK4/6标靶药物的首波介入获得更优质的好处。
而对于内脏出现远程转移，例如肝脏、肺部转移病情较严重的晚期乳腺癌，乱世要用重典吧!?第一线应该改用药效感觉上比较强的化疗吧? 第一线就用CDk4/6抑制剂的治疗，是不是对病情控制会有延误呢?
让我们再来看科学证据如何说?
根据2021国际乳腺癌年会公告的最新MONALEESA-2的研究结果，他们将研究收录的案例中，肝脏或肺部转移的荷尔蒙接受体阳性、HER-2阴性的晚期乳腺癌患者进行分析，这群有肝脏或肺部转移的停经后妇女，当罹患晚期乳腺癌后第一线就使用CDk4/6抑制剂的治疗，确实相较于第一线只有传统荷尔蒙药物letrozole的治疗，可以让死亡风险显著降低19%。也就是说这类病情较严重的晚期乳腺癌，只要没有内脏器官因肿瘤转移而功能出现紧急委级的状况下，第一线就用CDk4/6抑制剂的治疗，对于病情控制绝对可以因CDK4/6标靶药物的首波介入，获得优质的好处。
甚至对于有3处以上远程转移的荷尔蒙接受体阳性、HER-2阴性的晚期乳腺癌患者，第一线就使用CDk4/6抑制剂的治疗，确实相较于第一线只有传统荷尔蒙药物letrozole的治疗，可以让死亡风险更是显著降低达到29%。
对于治疗癌症 还是应该相信科学吧!!?
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