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如何减少乳腺癌放疗引起的放射性皮肤炎副作用?

恶性肿瘤的蕈状伤口常见于乳腺癌、黑色素瘤、恶性骨肉瘤与头颈癌,因原发或转移之肿瘤细胞穿透皮肤组织,形成溃疡性恶性蕈状伤口。伤口常见有感染、疼痛、出血、分泌物、恶臭等症状,易造成病人身心灵困扰,影响生活质量。

当恶性肿瘤的蕈状伤口有大量分泌物时候,会渗湿衣物并刺激周围皮肤,造成病人不舒服。此时可以选择亲水性纤维敷料,例如:Aquacel;或是泡棉敷料例如:Aquacel Foam,以及不沾黏性硅胶网状敷料,例如:Mepitel(美尼克)。此时如果合并外层棉垫使用,以吸收渗出液。可使用无痛保护膜保护伤口周围皮肤,亦可使用硅胶胶带,来减少反复黏贴敷料对皮肤造成的伤害。

其中Mepitel(美尼克)薄膜已经于2023年ASCO(美国临床肿瘤医学会所发表的一项随机多中心开放标签的3期临床试验,被证实可贴用于预防乳腺癌患者因放疗而导致的副作用-急性放射性皮肤炎。

放射性皮肤炎,在接受乳房放疗的患者中是很常见的副作用。 该验证性随机对照试验的研究方法如下:患者以2:1 比例随机分配接受Mepitel(美尼克)薄膜或是标准治疗,研究主要终点是严重程度等级的放射性皮肤炎。次要终点包括患者和临床医生所报告的结果。

结果如下:

于2020 年 1 月至 2022 年 5 月进行该试验。376 名患者数据可以分析。 与标准治疗相比,使用薄膜患者严重程度等级的放射性皮肤炎发生率显著降低,大致可以因此做为而减少8成之严重程度等级的放射性皮肤炎。

当使用放疗诱发的皮肤副作用反应评估量表,去评估患者和医疗保健提供者的综合评分时,使用薄膜患者的评分呈现明显较低。 放疗诱发的皮肤副作用反应评估量表的个别项目上分析,也支持 Mepitel(美尼克)薄膜使用可以改善患者和临床医生报告的结果。 接受Mepitel(美尼克)薄膜组的起泡/脱皮、红斑、色素沉着和水肿明显减少。

该研究得到的结论:Mepitel(美尼克)薄膜可以显著降低接受乳房放疗的患者的 放射性皮肤炎。

 

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如何减少乳腺癌放疗引起的放射性皮肤炎副作用?

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